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醫(yī)患雜談:轉(zhuǎn) “血府逐瘀湯”治療右肩背疼痛一例。

  血府逐瘀湯”治療右肩背疼痛一例。

  治療一老年男性,病右肩背疼痛,以至于不能勞作,伴胸悶、心慌,眼干,不易入睡,舌紅,苔薄黃,雙手脈弦硬。
    藥以血府逐瘀湯合栝樓薤白半夏湯加減,在添葛根、棗仁、五味子、夜交藤,此四劑病即不現(xiàn),行動(dòng)如常。
    人身之右,此土金所主;肩背者,手陽(yáng)明大腸經(jīng)所巡行。
    人身相火者,心包、三焦、膽木,此皆是身右土金潤(rùn)降;心包相火者,脾升胃降使之潤(rùn)降于陽(yáng)明之位,三焦者,此陽(yáng)明大腸之升而升于陽(yáng)明之位;此二者在陽(yáng)明之府而合二為一,此成為膽經(jīng)相火之大部分,此膽經(jīng)相火乃是由太陰肺金而潤(rùn)降,由體表膀胱水氣順降而藏于腎水之內(nèi),此人身之陽(yáng)根也。由上,此三個(gè)相火乃是相通而相互影響。
    人身之小腸,居于胃及大腸之間,此病源于小腸君火邪熱動(dòng),此熱克大腸金氣,致金斂土燥而漸以成實(shí),此苔現(xiàn)薄黃,乃是大腸秉金氣而生,而其土氣只是兼有之故。
大腸即斂,即成干燥,此三焦相火不能上升,此人身相火升降不利,此病及心包而不降,而引動(dòng)心火之邪動(dòng),此故舌紅,不易入睡便是。
    心火者,真陰所藏,此為固定那么多,此愈是燃燒愈是虛,初病不現(xiàn)心不宣通之病,久之心火愈燃燒而愈是虛,此心不主宣通,故心慌、胸悶。
    心熱不得由心包順降而涼瀉,此肝木疏泄心熱不能外泄,故而成弦硬。硬者,肝木之死脈,此已是枯木也,此心之邪熱傷及真陰,而肝木不得養(yǎng)之故。
    以上可以說(shuō)明為何疼痛見于后背,此病源于大腸金斂土燥,三焦相火不升,而病位卻是在心包不能順降,心火虛熱之邪動(dòng)。此不宣通之病,故痛則不通,此病現(xiàn)于病起之位,故右側(cè)后背疼痛。
此患者就診之時(shí),已是按摩治療月余,不見分效,此藥用四劑,病即痊愈,此皆是在醫(yī)理之清。
    此用藥“血府逐瘀湯”苦味以助君火之宣通;“栝樓薤白半夏湯”潤(rùn)大腸土液,辛平開大腸金氣之結(jié)。葛根味辛平此專入大腸,而開金結(jié)升大腸之用。此“傷寒”痙病用“葛根”之理。
    此病用藥簡(jiǎn)單,但醫(yī)理卻是繁瑣,西醫(yī)言心絞痛可表現(xiàn)為胃脘痛、牙痛等皆是理同于上,讀者細(xì)細(xì)體會(huì)。

-----------上焦病用"血府逐瘀湯",中焦病用"膈下逐瘀湯",下焦病用"少腹逐瘀湯"。此三方就基本上把人體病治完了。
-----------學(xué)習(xí)了,謝謝樓主的醫(yī)案!
-----------上焦病用"血府逐瘀湯",

中焦病用"膈下逐瘀湯",

下焦病用"少腹逐瘀湯"。
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雖然不明白,還是記下了。
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