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醫(yī)學心理學:第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學心理學在我國發(fā)展簡史

西方醫(yī)學在十九世紀末傳入我國,當時盛行的魏爾嘯細胞病理學說也隨之而入。這種把人當作細胞聯(lián)合王國的機械唯物論的哲學思想曾長期在我國醫(yī)學教育中占統(tǒng)治地位。西方的這一醫(yī)學理論遠遠不如傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學理論那樣重視心理對疾病防治的影響。以陰陽五行學說作為基本理論…

西方醫(yī)學在十九世紀末傳入我國,當時盛行的魏爾嘯細胞病理學說也隨之而入。這種把人當作細胞聯(lián)合王國的機械唯物論的哲學思想曾長期在我國醫(yī)學教育中占統(tǒng)治地位。西方的這一醫(yī)學理論遠遠不如傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學理論那樣重視心理對疾病防治的影響。以陰陽五行學說作為基本理論的祖國醫(yī)學體系重視人和生活環(huán)境的關(guān)系、軀體活動與精神活動的關(guān)系、人的不同氣質(zhì)類型及其性格特點與疾病反應的關(guān)系,把這些因素當作一個整體來認識,重視心理因素在疾病的病因、診斷、治療和預防中的作用。但是當現(xiàn)代科學技術(shù)傳入我國后,這一從民間長期實踐而積累的祖國醫(yī)學寶庫,在清王朝封建統(tǒng)治末期未能得到系統(tǒng)、科學地整理,在國民黨政治時期還遭到打擊、壓制。祖國醫(yī)學中的醫(yī)學心理學思想也因此未能上升到現(xiàn)代醫(yī)學心理學的理論水平。心理學比醫(yī)學年輕,傳入中國的時間比較晚。1917年北京大學哲學系開設了心理課,并首次建立了簡單的心理學實驗室。1920年,北京高等師范學校籌建了心理學實驗室,南京高等師范學;I建了心理學系。1921年8月成立了中華心理學會。當時醫(yī)學中的精神病學,因為是研究表現(xiàn)各種心理異常的精神病的,所以它和心理學的關(guān)系要比醫(yī)學其他學科的關(guān)系密切,而心理學那時還是一門尚未充分發(fā)展的科學,它的學院式研究脫離精神病學的實際,精神病學家不得不建立自己的心理學體系,那就是弗洛伊德的“精神分析”學說。1922年創(chuàng)辦了中國第一種心理學雜志-《心理》,就刊有變態(tài)心理方面的論述。30年代全國大約已有十幾所大學設立了心理系或心理學組,在中央研究院中建立了心理研究所,出版了大學用的心理衛(wèi)生教材,還在醫(yī)學院中開設了有關(guān)課程。1936年4月在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會,次年因抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),工作被迫停頓。抗日戰(zhàn)爭勝利后,有少數(shù)醫(yī)學心理學工作者在醫(yī)學院、精神病區(qū)和兒童福利機構(gòu)從事心理衛(wèi)生、心理診斷和心理治療的工作,出版了有關(guān)這方面的著作。1948年曾在南京召開過一次局部的心理衛(wèi)生代表會議。

解放后,僅有少數(shù)醫(yī)院有關(guān)專職的醫(yī)學心理學工作者從事心理診斷和心理治療的工作,個別醫(yī)學學院開設過有關(guān)課程,但很快就停頓了。因為解放初期全國學習蘇聯(lián),也象蘇聯(lián)那樣把西方心理學、變態(tài)心理學全部當作資產(chǎn)階級貨色打入冷宮,把心理測驗、心理治療當作唯心主義的東西,把心理同唯心等同起來。直到1958年,中國科學院心理研究所的心理學工作者聯(lián)系醫(yī)學實際,與北京醫(yī)學院精神病科醫(yī)生合作,針對當時為數(shù)眾多、久治不愈的神經(jīng)衰弱病人開展了以心理治療為主的綜合快速治療,短期內(nèi)獲得顯著療效,引起醫(yī)學界特別是精神病學界的重視以后,才使醫(yī)學心理學的工作得到一定程度的開展。當時還把這一療法應用到一些心身疾。高血壓、潰瘍病)和精神分裂癥中,也都獲得很好療效,受到醫(yī)學界的歡迎。與些同時,還對這些疾病進行了病因調(diào)查和有關(guān)病理心理的實驗研究。六十年代初期,在防治地方克汀病中,對患病兒童的智力鑒定設計了一套量表,制定了“地方克汀病智力分級的初步方案”。醫(yī)學心理學的事業(yè)正要興旺發(fā)展,卻受到“十年動亂”的沖擊,心理學和醫(yī)學心理學都遭到嚴重的摧殘,全國唯一的科學研究機構(gòu)-心理研究所被解散,醫(yī)學心理學的工作被迫停頓達八年之久。直到1976年末,醫(yī)學心理學的工作才如雨后春筍般地在全國各地陸續(xù)開展起來。1978年12月在保定召開的中國心理學會第二屆學術(shù)會議和1979年6月在北京舉行的醫(yī)學心理學學術(shù)座談會,標志著醫(yī)學心理學進入了一個新的發(fā)展階段。jfsoft.net.cn/Article/會議醞釀成立醫(yī)學心理學專業(yè)委員會,并于1979年11月在天津舉行的中國心理學會第三屆學術(shù)會議上正式成立了醫(yī)學心理學專業(yè)委員會。從此,在學會的領(lǐng)導下、組織和推動下,醫(yī)學心理學事業(yè)在全國范圍內(nèi)得到蓬勃和廣深的發(fā)展。

一、醫(yī)學心理學工作隊伍的培養(yǎng)

衛(wèi)生部于1979年頒發(fā)的新教學計劃中提出在有條件的院校開設醫(yī)學心理學課。1980年通知各醫(yī)學院校和中級衛(wèi)生護士,學校開設心理學和醫(yī)學心理學的課程,把醫(yī)學心理學事業(yè)的發(fā)展納入醫(yī)學教育之中。為了培養(yǎng)醫(yī)學心理學專業(yè)師資和開設醫(yī)學心理學課程的需要,醫(yī)學心理學專業(yè)委員會委托北京醫(yī)學院醫(yī)學心理學教研室、北京大學心理系、科學院心理研究所、北京市安定醫(yī)院于1980年和1982年在北京舉辦了兩屆全國性的醫(yī)學心理學師資進修班;1979~1980年衛(wèi)生部委托湖南學院舉辦首屆心理測驗培訓班,至今已達第15屆,學員大都是醫(yī)學院校的教師和醫(yī)院醫(yī)師。此外,江蘇、上海、遼寧、廣西、廣東、浙江、吉林、河南、山東、內(nèi)蒙古等24個省市、自治區(qū)和福州部隊舉辦了一次或多次的大行政區(qū)的或省、市一級的醫(yī)學心理學測驗培訓班,培養(yǎng)了大批專職或兼職的人員,承擔了醫(yī)學心理學的教學、臨床和科研工作。繼科學院心理研究所早于1979年起招收醫(yī)學心理學碩士研究生后,北京大學心理系和部分醫(yī)學院校也先后招收了醫(yī)學心理專業(yè)和碩士研究生。

二、教學機構(gòu)組織

1979年北京醫(yī)學院率先成立了醫(yī)學心理學教研室,1980年沈陽中國醫(yī)科大學也成立了醫(yī)學心理學教研室,至今已有40多所醫(yī)學院校成立了醫(yī)學心理學教研室,還有30多所醫(yī)學院校有醫(yī)學心理學的專職教師。截止1988年底,已有八十多所醫(yī)學院校正式開設了心理學或醫(yī)學心理學的課,有的開設了醫(yī)學心理學專題講座。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前,全國至少有300多所中專衛(wèi)生、護士學校開了心理學或醫(yī)學心理學的課,占全國中專衛(wèi)校、護?倲(shù)的五分之二。自1983年起,部分醫(yī)學院校的醫(yī)學心理學教師利用暑假舉行教學座談會,對醫(yī)學院校的醫(yī)學心理學教學工作中的問題進行了交流和探討。1987年5月衛(wèi)生部在成都召開了高等醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)第二屆教材編審工作會議,決定修訂出版醫(yī)學專業(yè)第三版教材,并增加四種必修教材和八種選修課教材。《醫(yī)學心理學》在這次會議上被規(guī)定為新增的必修教材。

三、學會工作和學術(shù)會議

目前,除臺灣和西藏外,全國各省、市、自治區(qū)都相繼在各地心理學會分會下成立了醫(yī)學心理學專業(yè)委員會或?qū)I(yè)小組。醫(yī)學心理學全國學術(shù)會議已先后獨立地舉行了五次。(表2-1)。

此外,醫(yī)學心理學作為一個分組參加了1979年、1981年、1984年、1987年中國心理學會舉行的第三屆、第四屆、第五屆、第六屆學術(shù)會議。

表2-1 醫(yī)學心理學全國學術(shù)會議舉辦情況

時間名稱地 點代表人數(shù)論文篇數(shù)特 點
1980第一屆學術(shù)會議柳 州150100精神病學和心理學工作者占多數(shù)
1982第二屆學術(shù)會議廈 門200190內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、整形、腫瘤和中醫(yī)各科皆有代表,臨床各科和基礎醫(yī)學代表超過半數(shù)
1983第三屆學術(shù)會議揚 州435226分四個專題討論:
1.心身醫(yī)學組2.心理測驗組3.心理治療、心理衛(wèi)生、心理咨詢組4.護理心理組
1985第四屆學術(shù)會議肇 慶250113分五個專題組:
1.心理測驗組2.心理咨詢、心理治療組3.心身疾病組4.護理心理組5.神經(jīng)心理和其它組
1988第五屆學術(shù)會議成 都8678同上

四、出版的刊物

自1979年以來,醫(yī)學心理學專業(yè)委員會已先后出版了《醫(yī)學心理學文集》三集,刊登了近年來醫(yī)學心理學的研究論文。1984年10月出版了第三屆學術(shù)年會的醫(yī)學心理學論文選編。1985年出版了科普刊物《醫(yī)學心理學知識叢刊》。此外,還有不少醫(yī)學心理學的論文刊登在《心理學報》、《心理科學通訊》、《心理學動態(tài)》等心理學刊物上以及《醫(yī)學與哲學》、《中華神經(jīng)精神雜志》等理論和臨床學科刊物上。

在高等醫(yī)學院校設立醫(yī)學心理學教研室和開設醫(yī)學心理學課程,是我國醫(yī)學教育史上的一件大事。從理論上講,它標志著一個醫(yī)學思想體系的轉(zhuǎn)變——從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦、社會醫(yī)學模式;從實際上講,它標志著醫(yī)學教育適應了現(xiàn)代科學發(fā)民展的需要,并將滿足當前實際的需要。一支基醫(yī)學隊伍正在逐漸壯大,正在醫(yī)學的教育jfsoft.net.cn/jianyan/、基礎、臨床、預防各個方面努力工作。近年來心理測驗的研究和應用有了較大的發(fā)展,如修訂適合我國應用的韋氏成人量表、中國韋氏幼兒智力量表(C-WYCSI)、中國0-3歲小兒精神發(fā)育檢查表,明尼蘇達多相人格調(diào)查表和艾森克人格問卷,并編制了我國的臨床記憶量表。心理咨詢的工作日益受到重視,不僅已在大城市的綜合醫(yī)院中開展,而且還在高等院校中進行,受到大學生的歡迎。有些心身疾病的研究如冠心病與A型行為的關(guān)系、腦損害病人失語癥和言語障礙的研究、裂腦病人心理特點的研究等都獲得有價值的成果?梢栽O想,醫(yī)學心理學必將能進一步對人民的心身健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作出卓越的貢獻。

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