總括
蓋諸逆上沖,皆成嘔吐。夫諸逆之因,或以乳食過(guò)多,停滯中脘,胃氣不能健運(yùn)而上逆也;蛴谑硶r(shí)觸驚,停積不化而上逆也。或因痰飲壅盛,阻隔氣道,或蛔蟲(chóng)擾亂,懊 不安而上逆也?傊夏嬷,雖不同,而皆能成嘔吐也。
但病有虛有實(shí),有寒有熱,治者要分明也。
辨嘔吐噦證
吐證有三。古人謂有物有聲謂之嘔,屬陽(yáng)明,氣血俱病也;有物無(wú)聲,吐證之名,屬太陽(yáng),血病也;無(wú)物有聲,為噦證,屬少陽(yáng),氣病也。獨(dú)李杲謂嘔吐噦俱屬脾胃虛弱,潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因,然皆不外諸逆上沖也。
治者能分虛實(shí),別寒熱,醫(yī)治之,自無(wú)不曲中病情矣。
傷乳吐
jfsoft.net.cn/sanji/小兒乳食過(guò)飽,停蓄胃中,以致運(yùn)化不極,吐多片乳,猶如物盛滿而上溢也。其證身熱面黃,肚腹膨脹,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼節(jié)其乳食,自然吐止也。
傷食吐
小兒飲食無(wú)節(jié),過(guò)食油膩面食等物,以致壅塞中脘,損傷胃氣,而成其證。肚腹脹熱,惡食口臭,頻吐酸粘,眼胞虛浮,身體潮熱,治宜清胃和中為主。須先服三棱丸止其吐,再用和胃湯煎服化其滯,而病愈矣。
夾驚吐
小兒多因飲食之時(shí),忽被驚邪所觸而成吐。其證頻吐清涎,身體發(fā)熱,心神煩躁,睡臥不安。宜先截其風(fēng),用全蝎觀音散極妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。
痰飲吐
小兒飲水過(guò)多,以致痰飲壅盛,留在胸中,變而為痰。痰因氣逆,嘔吐成矣。其候頭目眩暈,面青,嘔吐涎水痰沫。
宜用香砂二陳湯,虛者用香砂六君子湯治之,可安寧矣。
蟲(chóng)吐
蟲(chóng)吐之證有二,有以胃經(jīng)熱蒸而成,有以胃經(jīng)寒迫者,皆能令蟲(chóng)不安,擾亂胃中而作吐也。其證唇色必變青色,或紅或白,胃口時(shí)疼時(shí)止,頻嘔青涎。屬寒屬熱,當(dāng)以陰陽(yáng)之證辨之。熱者化蟲(chóng)丸主之,寒者加減理中湯主之,定可痊也。
虛吐
虛吐之證,多因胃氣虛弱,不能消納乳食,致成此證也。其精神倦怠,囟門煽動(dòng),睡臥露睛,自利不渴,頻頻嘔吐。
實(shí)吐
小兒平素壯實(shí),偶而停滯,胸腹脹滿,jfsoft.net.cn/kuaiji/二便秘澀不利,痞硬疼痛,口中發(fā)渴,思飲寒涼吐多酸臭。宜用三一承氣湯下之,二便利而吐止,可收功矣。
寒吐
此因小兒過(guò)食生冷,或乳母當(dāng)風(fēng)取涼,使寒氣入乳,小兒飲之,則成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治當(dāng)溫中定吐,胃微寒者,姜橘散主之,寒甚者,丁萸理中湯煎服。
熱吐
小兒過(guò)食煎爆之物,或乳母過(guò)濃味,以致熱積胃中,遂成熱吐。其候食入而即吐,口渴飲冷,嘔吐酸涎,身熱唇紅,小便赤色。治宜清熱為主,用加味溫膽湯可痊也。