積瘀在絡(luò).動絡(luò)血逆.今年六月初.時令暴熱.熱氣吸入.首先犯肺.氣熱血涌.強(qiáng)降其血.血藥皆屬呆滯.而清空熱氣.仍蒙閉于頭髓空靈之所.諸竅閉塞.鼻窒 肉.出納之氣.都從口出.顯然肺氣郁蒸.致腦髓熱蒸.脂液自下.古稱爍物消物莫如火.但清寒直泄中下.清空之病仍然.議以氣分輕揚(yáng).無取外散.專事內(nèi)通.醫(yī)工遇此法.則每每忽而失察.
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以毒藥熏瘡.火氣逼射肺金.遂令咳嗆痰血.咽干胸悶.診脈尺。陆龟帤獠徊兀顟]病延及下.即有虛損之患.姑以輕藥.暫漸清上焦.以解火氣.
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脈數(shù)澀小結(jié).痰血經(jīng)年屢發(fā).仍能納食應(yīng)酬.此非精血損怯.由乎五志過動.相火內(nèi)起肝膽.操持郁勃.皆令動灼.致絡(luò)血上滲混痰火.必靜養(yǎng)數(shù)月方安.否則木火劫爍.胃傷減食.病由是日加矣.
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虛不肯復(fù)謂之損.納食不充肌膚.臥眠不能著左.遇節(jié)令痰必帶血.脈左細(xì)右勁數(shù).是從肝腎陰血之傷.延及氣分.倘能節(jié)勞安逸.僅能帶病永年.損癥五六年.無攻病之理.臟屬陰.議平補(bǔ)足三陰法.
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內(nèi)經(jīng)分上下失血為陰絡(luò)陽絡(luò).是腑絡(luò)取胃.臟絡(luò)論脾.今飲食甚少.柔膩姑緩.上下交。卧谥薪梗湮缁鹕裏┧裕嘁蜓リ杺晕杆帍闹墟(zhèn)補(bǔ).使生氣自充也.
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向有失血.是真陰不旺.夏至陰生.伏天陽越于表.陰伏于里.理宜然矣.無如心神易動.暗吸腎陰.絡(luò)脈聚血.陽觸乃溢.陰伏不固.隨陽奔騰.自述下有沖突逆氣.血涌如泉.蓋任脈為擔(dān)任之職.失其擔(dān)任.沖陽上沖莫制.皆腎精肝血不主內(nèi)守.陽翔為血溢.陽墜為陰遺.腰痛足脛畏冷.何一非精奪下?lián)p現(xiàn)癥.經(jīng)言精不足者.補(bǔ)之以味.藥味宜取質(zhì)靜填補(bǔ).重著歸下.莫見血以投涼.勿因嗽以理肺.若此治法.元海得以立基.沖陽不來犯上.然損非旬日可復(fù).須寒暑更遷.凝然不動.自日遂安適.調(diào)攝未暇縷悉也.
人參 炒熟地 鮮河車膠 茯苓 炒黑枸杞子 北五味 沙苑 紫石英
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早晨未進(jìn)飲食.咳逆自中焦上沖.有欲嘔之象.虛里左脅呼吸牽引震動.背部四肢寒冷.入暮心腹熱灼.而舌上干辣.夫陽虛外生寒.陰虛生內(nèi)熱.陽屬腑氣.主乎外衛(wèi).陰屬臟真.主乎內(nèi)營.由絡(luò)血大去.新血未充.谷味精華.不得四布.知味容納.而健運(yùn)未能自然.脅右少舒.全系胃絡(luò).下焦陰精損傷.中焦胃陽不振.夏至初陰不主來復(fù).交節(jié)絡(luò)血再動.總是既損難以驟復(fù)之征.大意下焦陰陽宜潛宜固.中焦?fàn)I衛(wèi)宜守宜行.用藥大旨如此.至于潛心滌慮.勿擾情志.再于子午.參以靜功.俾水火交.陰陽偶.是藥餌以外工夫.皆培植生氣之助.幸留意焉.
養(yǎng)營湯去黃 遠(yuǎn)志
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操持怫郁.五志中陽動極.失血咳嗆有年.皆由性情內(nèi)起之病.草木難以奏安.今形色與脈.日現(xiàn)衰憊.系乎生氣克削.慮春半以后.地氣升.陽氣泄.久病傷損.里真少聚.冬春天冷主藏.總以攝補(bǔ)足三陰臟.扶持帶病延年.就是人工克盡矣.人參 炒白芍 熟地炭 五味 建蓮 炙草
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脈堅.形瘦久咳.失血有年.食物厭惡.夜寢不適.固以培本為要.所jfsoft.net.cn/sanji/服七味八味湯丸.乃肝腎從陰引陽法.服之不效.此液虧不受桂附之剛.當(dāng)溫養(yǎng)攝納其下.兼與益胃津以供肺.
早服 熟地 柏子仁 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 蓯蓉 茯苓 蜜丸
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半月前恰春分.陽氣正升.因情志之動.厥陽上燔.致咳震動絡(luò)中.遂令失血.雖得血止.診右脈長大透寸部.食物不欲納.寐中呻吟囈語.由至陰損及陽明.精氣神不相交合矣.議斂攝神氣法.
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血大去.則絡(luò)脈皆空.其傷損已非一腑一臟之間矣.秋分寒露.天氣令降.身中氣反升越.明明里不肯收攝.虛象何疑.今診脈弱濡澀.肢節(jié)微冷.氣傷上逆.若煙霧迷離.熏灼喉底.故作嗆逆.大旨以上焦宜降宜通.下焦宜封宜固.得安谷崇土.再商后法.
人參 炒黑杞子 炒黑牛漆 茯神 炒山藥 生苡仁
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憂思怫郁.五志氣火內(nèi)燔.加以煙辛泄肺.酒熱戕胃.精華營液.為熱蒸化敗濁.經(jīng)云.陽絡(luò)傷則血外溢.蓋胃絡(luò)受傷.陽明氣血頗富.猶勉強(qiáng)延磨歲月.至于陽明脈絡(luò)日衰.斯背先發(fā)冷.右脅酸痛.而咳吐不已.胃土愈憊.肝木益橫.厥陽愈逆.穢濁氣味.無有非自下泛上.大凡左升屬肝.右降屬肺.由中焦胃土既困.致有升無降.壅阻交迫.所以著左臥眠.遏其升逆之威.且煩蒸熱灼.并無口渴飲水之狀.病情全在血絡(luò).清熱滋陰之治.力量不能入絡(luò).茲定清養(yǎng)胃陰為主另進(jìn)通絡(luò)之方.肝膽厥陽少和.冀其涎少脅通.積久沉 .調(diào)之非易.
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有年冬藏失司.似乎外感熱熾.辛散苦寒.是有余實癥治法.自春入夏.大氣開泄.日見懨懨衰倦.呼吸喉息有聲.脅肋窒板欲痛.咯嗆紫血.絡(luò)脈不和.議以辛補(bǔ)通調(diào).不致寒凝燥結(jié).冀免關(guān)格上下交阻之累.
柏子仁 細(xì)生地 當(dāng)歸須 桃仁 降香 茯神
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先有骨痛鼓栗.每至旬日必吐血碗許.自冬入夏皆然.近僅可仰臥.著右則咳逆不已.據(jù)說因怒勞致。际顷枤膺^動.而消渴舌翳.仍納谷如昔.姑以兩和厥陰陽明之陽.非徒泛泛見血見嗽為治.
石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝
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脈數(shù)左堅.當(dāng)夏四月.陽氣方張.陡然嗔怒.肝陽勃升.絡(luò)血上涌.雖得血止.而咳逆欲嘔.眠臥不得欹左.此肝陽左升太過.木失水涵.陰虧則生熱.是皆本體陰陽迭偏.非客邪實火可清可降之比.最宜恬澹無為.安靜幽閑.經(jīng)年不反.可望轉(zhuǎn)偏就和.但圖藥治.難減損怯矣.經(jīng)云.胃咳之狀.咳逆而嘔.木犯胃土貫膈.即至沖咽入肺.肺衰.木反刑金.從內(nèi)經(jīng)甘緩以制其急.
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血去胃傷.當(dāng)從中治.況五年前勞怒而得病.肝木無不克土.醫(yī)者溫補(bǔ)競進(jìn).氣壅為脹.至夜咽干無寐.食物不思.杳不知味.為嘔為咳.全是胃陽升逆.經(jīng)云.胃不利則臥不安.而陽不潛降.似屬濁氣膠痰有形之物.阻撓升降而然.古人有二虛一實.當(dāng)先治實.以開一面之文.余從胃病為主.制肝救中.理氣清膈.乃不足中有余.圓通之治.此機(jī)勿得亂治.
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脈左弦.右小濡.據(jù)病源起于憂郁.郁勃久而化熱.蒸迫脈絡(luò).血為上溢.凝結(jié)成塊者.離絡(luò)留而為瘀也.血后納食如昔.是腑絡(luò)所貯頗富.況腑以通為用.血逆氣亦上并.漉漉有聲.皆火氣旋動.非有形質(zhì)之物.凡血病五臟六腑皆有.是癥當(dāng)清陽之絡(luò)為要.致于病發(fā).當(dāng)治其因.又不必拘執(zhí)其常也.
枇杷葉 苡仁 茯苓 蘇子 桑葉 丹皮 炒桃仁 降香末
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診脈左手平和.尺中微動.右手三部.關(guān)前動數(shù).尺脈帶數(shù).夜臥不寐.咳嗆有血.晝?nèi)湛葐軣o血.但行走微微喘促.夫陰陽互為樞紐.隆冬天氣藏納.緣心煩勞神.五志皆動.陽不潛伏.當(dāng)欲寐之時.氣機(jī)下潛.觸其陽氣之升.沖脈升動.絡(luò)中之血未得寧靜.隨咳嗆溢于上竅.至于步趨言談.亦助其動搏氣火.此咳嗆喘息失血.同是一原之恙.當(dāng)靜以制動.投藥益水生金以制君相之火.然食味宜遠(yuǎn)辛辣熱燥.凡上實者必下虛.薄味清肅上焦.正謂安下.令其藏納也.愚見約方.參末俟裁.
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脈細(xì)小如無.素多郁怒.經(jīng)來即病.冬患胃痛.隨有咯血不止.寒戰(zhàn)面赤.驚惕頭搖.顯是肝陽變風(fēng).絡(luò)血沸起.四肢逆冷.真氣衰微.內(nèi)經(jīng)有肝病暴變之文.勢豈輕渺.議用景岳鎮(zhèn)陰煎法.制其陽逆.仍是就下之義.
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水寒外加.驚氣內(nèi)迫.陰瘧三年.繼患嗽血.迄今七年.未有愈期.詢及血來紫塊.仍能知味安谷.參其瘧傷驚傷.必是肝絡(luò)凝瘀.得怒勞必發(fā).勿與酒色傷損.亂投滋陰膩濁之藥.恐胃氣日減.致病漸。
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色蒼肉瘦.形象尖長.木火之質(zhì).陰液最難充旺.春間咳嗽.雖系風(fēng)溫外邪.但既屬陰虧.冬藏先已不固.因咳逆震動.浮陽上胃.清空自阻.用藥宜取沉靜質(zhì)重.填陰鎮(zhèn)陽方是.閱方辛氣居半.與磁石相阻.蓯蓉陰中之陽.亦非收攝.不效宜矣.
大熟地 靈磁石 萸肉 五味子 牡丹皮 云茯苓 阿膠 懷山藥 澤瀉 龜板
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脅膈左右.懊 不舒.嘔逆帶血.凡人臟腑之外.必有脈絡(luò)拘絆.絡(luò)中乃聚血之地.中年操持.皆令耗血.血不和氣.氣攻入絡(luò).病狀難以自明.宣通血分以和絡(luò).俾不致瘀著.可免噎膈反胃.
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頻年發(fā)失血癥.嗽甚痰出.繼以嘔噯.日晡寒熱.夜深汗泄.據(jù)述醫(yī)見血.投以郁金姜黃韭汁制大黃逐瘀下走.希圖血止.此是有余治法.夫人稟陰陽.偏則致。詢(nèi)損傷.即是不足.脈左動數(shù).尺不附骨.明明腎精肝血內(nèi)奪.弱陰無能交戀其陽.沖陽上逆.吸氣不入.是以咳嗽氣升.旋必嘔噯濁涎粘沫.內(nèi)經(jīng)謂五臟六腑皆令人咳.奈何今人以咳治肺.見痰降濁清熱.損者更損.殆不復(fù)藏陰府陽消長之機(jī).雜藥徒伐胃氣.經(jīng)年累月.已非暴。顚嵪孪叮毥逵星橹畬伲
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診脈左數(shù)微弦.寸尺關(guān)虛數(shù).閱五年前www.med126.com病原.左脅映背脹痛.不能臥席.曾吐瘀血.凝塊紫色.顯然肝郁成熱.熱迫氣逆血瘀.雖經(jīng)調(diào)理全愈.而體質(zhì)中肝陰不充.肝陽已動.凡人身之氣.左升主肝.右降主肺.今升多降少.陰不和陽.胃中津液.乏上供涵肺之用.此燥癢咳嗆.吐出水沫.合乎經(jīng)旨肝病吐涎沫矣.肝木必犯胃土.納谷最少.而肢軟少力.非嗽藥可以愈病.此皆肝陽逆乘.實系肝陰不足.仲圣云.見肝之。壤砥⑽福峦翝獠粸槟究耍猩鸸δ埽畵(jù)述凡食雞子.病必加。畡t知呆滯凝澀之藥.皆與病體未合.
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脈右弦左濡.秋涼宿飲.上泛咳嗆.入夜著枕欲寐.氣沖胃脘.心悸震動.必欲起坐.仲景論脈篇.弦為飲.背寒為飲.當(dāng)治飲.不當(dāng)治咳.飲屬陰邪.乘暮夜竊發(fā).金匱法中每以通陽滌飲.與世俗僅以肺藥疏降迥異.用小青龍減麻辛法.
桂枝 五味子 干姜 茯苓 白芍 炙草 半夏