生生子曰∶一婦三十五歲無子,恐夫娶外家致郁,經(jīng)不行者三月矣,病腹痛惡心,諸醫(yī)皆云有孕,其夫亦粗知醫(yī),舉家欣喜,治以安胎行氣止痛之藥,服三五十帖不效,痛苦益甚。凡未申時(shí)發(fā)寒熱,腹中有塊,如彈子大者二三十枚,翻騰作痛,行動(dòng)則水聲漉漉,痛極則吐酸水五六碗,吐盡則塊息而寒熱除,痛亦不作,明日亦然。又作瘧治,轉(zhuǎn)劇。召予診,左手弦尺澀,右手濡弱,重取則滑,尺同左。時(shí)經(jīng)已五月不行矣。予曰∶此郁病也,豈有澀脈成孕之理?若然,則前藥當(dāng)效矣。其夫亦悟,乃為制方,以二陳加香附、山梔、撫芎、玄胡、當(dāng)歸、紅花之類,藥進(jìn)而痛止,連與四帖,皆效,但藥止則痛發(fā)如故,調(diào)治一月,不能除根。予因持脈案見先師黃古潭先生,先生乃諭予曰∶此郁火病也。其病起于肝膽,蓋肝主謀慮,膽主決斷,謀不決則郁生,郁生則木盛,木jfsoft.net.cn/yishi/盛則凌脾,脾傷則不能運(yùn)化精微,而生氣血,以故月水不來也。肺金失于母養(yǎng),則降殺之令不行,木寡于畏,而侮所不勝,是以直沖犯清道,以作吐也。吐后諸癥皆減者,木升而火息也。為裁一方,以黃 五錢,柴胡三錢,白芍藥二錢,甘草一錢,陳皮、貝母、枳實(shí)各五分,姜三片。一劑而寒熱除,再劑而痛減吐止,水聲亦絕,七日不發(fā)。其夫喜曰∶是何神速也!乃拉予復(fù)請(qǐng)命于先生,先生曰∶夫寒熱者,少陽膽也,吐酸者,厥陰肝也,痛而復(fù)塊翻騰者,火盛激動(dòng)其水,如鍋中湯滾,泡浪沸騰是也。吐多則肺金愈傷。故用黃 補(bǔ)肺金為君,使得以制肝木,以柴胡瀉肝為臣,以升發(fā)其膽火,《經(jīng)》曰∶“木郁則達(dá)之”,達(dá)是通達(dá)之義,夫木性上升者也,既郁則不升,故用柴胡升發(fā)膽肝之清氣,使沖開其郁結(jié),以復(fù)其常。又曰∶“過者折之,以其畏也,所謂瀉之”。補(bǔ)肺制肝,正謂此也。又曰∶“泄其肝者,緩其中”。以甘草緩中為佐。
又曰∶“木位之主,其瀉以酸”,以白芍藥于脾中瀉木為臣。病久生郁,郁久則生涎,以貝母、陳皮、枳實(shí),開郁逐涎,為裨使,然后金得其正,木得其平,土得其安,由是病去而愈速。前方用山梔、黃連之類,皆降下之藥,火勢(shì)正熾,豈區(qū)區(qū)寒涼所能抑哉!故《經(jīng)》曰∶輕者正治,jfsoft.net.cn/Article/重則從其性而升之。但凡治病,要當(dāng)識(shí)得此意。
先生,吾徽黟人也,汪石山翁弟子,少業(yè)儒,通五經(jīng),以疾就醫(yī),治病每有超見,此略述其二耳。
且此今人所患者多,而治者鮮有若是之明且盡也。故揭附于斯,以公同志者,庶先生之名不泯也。