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醫(yī)旨緒余:五十八、不執(zhí)方說(shuō)

余屈首受醫(yī),日惟有事于《素》、《難》、《病源》、《病機(jī)》、《甲乙》等書(shū),俯而誦,仰而思,希心融貫前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠濟(jì)》等集,間用之參考,而不敢執(zhí)泥。至臨癥,務(wù)虛心察受病之因,始敢投劑,亦未嘗執(zhí)方以合病。以故執(zhí)方之夫,往往見(jiàn)而駭…

余屈首受醫(yī),日惟有事于《素》、《難》、《病源》、《病機(jī)》、《甲乙》等書(shū),俯而誦,仰而思,希心融貫前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠濟(jì)》等集,間用之參考,而不敢執(zhí)泥。至臨癥,務(wù)虛心察受病之因,始敢投劑,亦未嘗執(zhí)方以合病。以故執(zhí)方之夫,往往見(jiàn)而駭之議之,謂如上方書(shū)之傳,簡(jiǎn)易捷徑,大有便于后學(xué),《素》、《難》諸書(shū),固云精妙,乃渙漫艱深,力難究竟,胡子好難惡易,性與人殊?且子診病用藥,類與方書(shū)懸異,有病同而劑異,有終始用一法而不殊,有三五變其方而不執(zhí),輒亦投劑獲效,此遵何道哉?或方書(shū)不足憑,而他有秘授歟,奚與諸醫(yī)殊致也。余曰∶嘻!醫(yī)何容易談哉。人之死生,關(guān)于呼吸間,余何敢?guī)熜淖杂,而HT 為也,古稱用藥如用兵,然齊步伐,肅部伍,坐作進(jìn)退,刺殺攻擊,一定而不亂者,法也,胡可廢也。乃若知己知彼,置伏設(shè)奇,臨變不測(cè),其運(yùn)用妙于一心。藥之君臣佐使,味之甘苦jfsoft.net.cn/yishi/寒涼,方之丸散湯引,著于載籍者,法也。察病之寒熱虛實(shí),感之臟腑表里,所以君臣佐使,甘苦寒涼,補(bǔ)瀉而丸散湯引者,不廢方,亦可不執(zhí)方也。故按圖用兵而不達(dá)變者,以卒與敵,執(zhí)方治病而不察因者,未有能生人者也。雖然,不執(zhí)方而又合法,亦匪易臻也,脫非生平融通《素》、《難》、《本草》,仲景、潔古、守真、東垣、丹溪諸書(shū),不可以語(yǔ)此秘密,醫(yī)何容易談也!子徒以方書(shū)為快捷方式,蓋亦未求之上古乎,上古之世無(wú)方,《扁傳》載長(zhǎng)桑君以禁方相授受,亦不載曰何方。春秋時(shí)秦緩醫(yī)和,漢淳于公輩,以醫(yī)名天下,亦未嘗有方傳也。至張仲景乃始有方,是知東漢以前,醫(yī)皆妙悟心法,察病投劑,未嘗徇方也。彼豈私其方不欲授之人哉,誠(chéng)懼后之人拘執(zhí)不變,必致誤人爾。然立法處方,不過(guò)酌病機(jī)之詳確,審經(jīng)絡(luò)之虛實(shí),察藥性之宜悖,明氣味之走守,合色脈,衍天和,調(diào)燮陰陽(yáng),參相造化,以一理貫之。理融則識(shí)真,識(shí)真則機(jī)順,自然應(yīng)變不膠。方自吾心出,病可去而功可成,以成功而名方,誰(shuí)曰不可。余何能,余僅守方而不執(zhí)焉己,子寧以余言為迂乎。

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