按:本人作為中醫(yī)從業(yè)者,更是中醫(yī)熱愛者,在業(yè)余時間打字、校對、上傳,由于自己打字速度不快,耽誤了續(xù)集的上傳速度,茗德在此致歉,但我已經(jīng)努力了,這一切只為我熱愛中醫(yī)事業(yè),讓我與各位中醫(yī)同仁共勉吧,茗德中醫(yī)現(xiàn)將小青龍湯應(yīng)用釋義匯編之二奉獻給大家。
小青龍湯應(yīng)用釋義匯編之二
【方論選錄】
吳謙:太陽停飲有二,一中風(fēng)有汗為表虛,五苓散證也;一傷寒無汗為表實,小青龍湯證也。表實無汗,故合麻桂二方以解外,去大棗者,以其性滯也;去杏仁者,以其無喘也,有喘者仍加之;去生姜者,以有干姜也,若嘔者,仍用之,佐干姜細(xì)辛,極溫極散,使寒與水倶得從汗而解,佐半夏逐痰飲,以清不盡之飲,佐五味收肺氣,以斂耗傷之氣,若渴者去半夏加花粉,避燥以生津也,若微利與噎,小便不利少腹?jié)M,俱去麻黃,遠(yuǎn)表而就里也,加附子以散寒,則噎可止,加茯苓以利水,則微利止,少腹?jié)M可除矣。
此方與越婢湯同治水飲溢于表,而為腹脹水腫,宜發(fā)汗外解者,無不隨手而消。越婢湯治有熱者,故方中君以石膏以散陽水也;小青龍治有寒者,故方中佐以姜桂以散陰水也。(《醫(yī)宗金鑒訂正仲景全書傷寒論注》)
錢潢:小青龍即大青龍之變制也,謂之小者,控制而小用之也。蓋龍蟠蠖(huo)屈,非若升騰飛越之勢之大也。夫前以天地郁蒸,非風(fēng)狂雨驟,雷雨滿盈,不足以散郁蒸之熱氣。此則水滯寒凝,非雨潤云蒸,水泉流動,豈能解沍(hu)結(jié)之寒邪。是以大青龍為辛涼發(fā)汗之劑,故用麻黃全湯,兼桂枝之半,又倍增麻黃而加石膏也。小青龍乃辛溫發(fā)散,斂逆之藥,故用桂枝全湯,去姜棗而兼麻黃之半,又加干姜細(xì)辛者,一以助麻黃桂枝之辛溫發(fā)散,李時珍謂使寒邪水氣,從毛孔中散,一取其煖中去寒,溫肺泄肺之功也,更加芍藥五味者,所以收肺氣之逆,皆控御節(jié)制之法也。蓋細(xì)辛干姜之用,以腎與膀胱,相為表里,素問病機云:“諸寒收引,皆屬於腎”,故藏氣發(fā)時論云:“腎苦燥 ,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也”,張元素云:“細(xì)辛味辛而熱,溫少陰之經(jīng),能散水氣,去內(nèi)寒”,李時珍謂:“辛能泄肺,故風(fēng)寒咳嗽,上氣者宜之,五味芍藥所以收肺氣逆也”,李東垣曰:“酸以收逆氣,肺寒氣逆,宜與干姜同用,有痰者以半夏為佐”,皆本諸此也。愚竊謂肺寒而氣逆者,可以酸收,若肺熱而氣滿者,未可概用也。(《傷寒溯源集》)
(未完待續(xù))
兩集《匯編》均已拜讀,先生 廣征博引,務(wù)使經(jīng)義明晰,不但利于自己學(xué)習(xí),亦嘉惠后學(xué)。于此可見先生是一個做學(xué)問的人。對中醫(yī)學(xué)術(shù)一絲不茍的精神,令人欽佩!