耳者．腎之竅．足少陰之所主．人身十二經絡中．除足太陽手厥陰．其余十經絡．皆入于耳．惟腎開竅于耳．故治耳者．以腎為主．或曰．心亦開竅于耳．何也．蓋心竅本在舌．以舌無孔竅．因寄于耳．此腎為耳竅之主．心為耳竅之客爾．以五臟開于五部．分陰陽言之．在腎肝居陰．故耳目二竅．陰精主之．在心脾肺居陽．故口鼻舌三竅．陽精主之．靈樞云．腎氣通乎耳．腎和則能聞五音．五臟不和．則七竅不通．故凡一經一絡有虛實之氣入于耳者．皆足以亂其聰明．而致于聾聵．此言暴病者也．若夫久聾者．于腎亦有虛實之異．左腎為陰主精．右腎為陽主氣．精不足氣有余．則聾為虛．若其人瘦而色黑．筋骨健壯．此精氣俱有余．固藏閉塞．是聾為實．乃高壽之兆也．二者皆稟所致．不須治之．又有乍聾者．經曰．不知調和七損八益之道．早衰之節(jié)也．其年未五十．體重耳目不聰明矣．是可畏也．其證耳聾面頰黑者．為脫精腎憊．安腎丸八味丸蓯蓉丸薯蕷丸．選而用之．若腎經虛火面赤口干痰盛內熱者．六味丸主之．此論jfsoft.net.cn/zhuyuan/陰虛者也．至于陽虛者．亦有耳聾．經曰．清陽出上竅．胃氣者．清氣元氣春升之氣也．同出而異名也．今人飲食勞倦．脾胃之氣一虛．不能上升．而下流于腎肝．故陽氣者閉塞．地氣者冒明．邪害空竅．今人耳目不明．此陽虛耳聾．須用東垣補中益氣湯主之．有能調養(yǎng)得所．氣血和平．則其耳聾漸輕．若不知自節(jié)．日就煩勞．即為久聾之證矣．
又有因虛而外邪乘襲者．如傷寒邪入少陽．則耳聾脅痛之類．當各經分治之．
又有耳痛耳鳴耳癢耳膿耳瘡．亦當從少陰正竅．分寒熱虛實而治之者多．不可專作火與外邪治．耳鳴以手按之而不鳴．或少減者．虛也．手按之而愈鳴者．實也．王節(jié)齋云．耳鳴盛如蟬．或左或右．或時閉塞．世人多作腎虛治不效．殊不知此是痰火上升．郁于耳而為鳴．甚則閉塞矣．若其人平昔飲酒濃味．上焦素有痰火．只作清痰降火治之．大抵此證多先有痰火在上．又感惱怒而得．則氣上少陽之火客于耳也．若腎虛而鳴者．其鳴不甚．其人必多欲．當見勞怯等證jfsoft.net.cn/shouyi/．惟薛立齋詳分縷析．云血虛有火．用四物加山梔柴胡．若中氣虛弱．用補中益氣湯．若血氣俱虛．用八珍湯加柴胡．若怒便聾而或鳴者．屬肝膽經氣實．用小柴胡加芎歸山梔．虛用八珍湯加山梔．若午前甚者．陽氣實熱也．小柴胡加黃連山梔．陽氣虛．用補中益氣湯．加柴胡山梔．午后甚者．陰血虛也．四物加白術茯苓．若腎虛火動．或痰盛作渴者．必用地黃丸．
耳中哄哄然．是無陰也．又液脫者．腦髓消．脛瘦．耳數(shù)鳴．宜地黃丸．
腎虛耳中潮聲蟬聲．無休止時．妨害聽聞者．當墜氣補腎．正元飲咽黑錫丹．間進安腎丸．腎臟風耳鳴．夜間睡著．如打戰(zhàn)鼓．更四肢抽掣痛．耳內覺風吹奇癢．宜黃 丸．腎者宗脈所聚．耳為之竅．血氣不足．宗脈乃虛．風邪乘虛．隨脈入耳．氣與之搏．故為耳鳴．先用生料五苓散．加制枳殼橘紅紫蘇生姜同煎．吞青木香丸．散邪風下氣．續(xù)以芎歸飲和養(yǎng)之．耳中耵聹．耳鳴耳聾．內有污血．宜柴胡聰耳湯．
其余耳痛耳癢耳腫等證．悉與薛氏論相參用之．丹鉛續(xù)錄云．王萬里時患耳痛．魏文靖公勸以服青鹽鹿茸煎雄附為劑．且言此藥非為君虛損服之．曷不觀易之坎為耳痛．坎水藏在腎．開竅于耳．而在志為恐．恐則傷腎．故耳痛．氣陽運動常顯．血陰流行常幽．血在形．如水在天地間．故坎為血卦．是經中已著病證矣．竟餌之而悉愈．
圣惠云．有耳癢．一日一作．可畏．直挑剔出血稍愈．此乃腎臟虛．致浮毒上攻．未易以常法治也．宜服透冰丹．勿飲酒啖濕面雞豬之屬．能盡一月為佳．不能戒無效．
