高某某 男 64歲 2011年9月8日晚診：患者因腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，在咸陽(yáng)市中心醫(yī)院實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行緊急救治，CT掃描并伴右側(cè)底節(jié)區(qū)、右側(cè)后腦及右側(cè)腦室旁多發(fā)梗塞，雙肺下葉炎性改變，右側(cè)胸腔少量積液。術(shù)后四十余日飲食劇減，近十幾日幾乎粒米未進(jìn)，在重癥室至今未移，以液體維持生命，身體極度消瘦，命懸垂危，故特邀余會(huì)診。癥見(jiàn)面色晦暗消瘦，枯瘦如柴，右側(cè)肢體無(wú)舉，神識(shí)莫然。舌短難舒，喉中粘痰始終未清，多日大便未行，脘腹深陷，痞硬如板按之不動(dòng)。舌瘦小、紫瘀光滑無(wú)苔，脈細(xì)弱無(wú)力。乃寒痰凝滯胸腹，使脾陽(yáng)不運(yùn)，氣血俱衰。思之再三，藥不宜峻，以溫脾祛濕養(yǎng)化并施。處方： 膽
南星6g
桂枝30g
枳實(shí)15g
大黃10g
紅花6g
桃仁6g元肉10g
黨參50g
雞血藤50g
薏米80g
蔥白三莖 水煎服 三劑
9月12日二診：便通食量略增，但又加外感，痰涎更為不利。前方將黨參增至80克，加
防風(fēng)10克。 再進(jìn)三劑。
9月14日三診：大便日數(shù)次量少色黃，食量稍增，精神倦怠，舌苔厚膩。乃脾陽(yáng)稍轉(zhuǎn)，濕氣蒸盛。宜補(bǔ)脾化濕。處方：
藿香6g
香薷6g
蒼術(shù)10g
厚樸8g
白術(shù)12g
茯苓10g黨參50g
山藥10g薏米20g
雞內(nèi)金10g
黃芪80g
當(dāng)歸12g 水煎服 三劑
9月19日四診：食量增加，有饑餓感，可主動(dòng)索食眼瞼可見(jiàn)少量血色，大便二日未行。舌質(zhì)淡，光潤(rùn)無(wú)苔，脈寸關(guān)沉細(xì)，尺浮滑而細(xì)。胃陽(yáng)仍是虛弱，以健脾化濕補(bǔ)氣為主。處方：
黨參15g白術(shù)10g茯苓10g山藥10g
木瓜15g紅花6g雞內(nèi)金10g桂枝30g熟附片20g全
瓜蔞10g
杏仁8g
桃仁6g黃芪50g當(dāng)歸10g 蔥白三莖 水煎服 三劑
9月25日五診：舌仍光潤(rùn)無(wú)苔，食量可，大便日二三次，量少。胃氣未復(fù)，濕氣未徹。處方：
黨參15g白術(shù)10g黃芪15g當(dāng)歸8g茯苓8g
遠(yuǎn)志8g
棗仁8g
木香6g桂枝10g
伸筋草10g熟附片20g雞內(nèi)金8g全瓜蔞8g 水煎服 三劑
10月2日六診：爪
甲紫瘀，脈弦有力，右側(cè)上肢略有力感，手可握物。舌面有薄苔、質(zhì)淡，眼瞼色淡。仍為脾弱血虛。處方：
川
續(xù)斷8g紅花6g熟附片20g桂枝10g木瓜15g伸筋草10g黨參15g白術(shù)10g茯苓8g山藥10g黃芪15g當(dāng)歸8g 水煎服 六劑
此方先后服四十余劑，可扶杖而行。
－－－－－－－－－－－從醫(yī)案看，感覺(jué)病的挺重的，如果在西醫(yī)那里，肯定是要走人的。您還是挺厲害的，沉著冷靜，厲害。又救人一命
－－－－－－－－－－－用藥有理有節(jié)。希望以后有機(jī)會(huì)可以結(jié)識(shí)。
