治小兒發(fā)燒一例
最近,遇到一個(gè)發(fā)燒的患兒。
發(fā)燒39度多,未時(shí)燒減,亥時(shí)加重,以 后枕部 熱甚。
之前一天打噴嚏、流涕,現(xiàn)在僅僅是流黃涕,
汗少,喂藥時(shí)或者啼哭時(shí)汗出,
納差,
好啼,很鬧人,整天都要粘在媽媽?xiě)牙铮?/p>
二便調(diào)。
因?yàn)闆](méi)有看到小孩,問(wèn)診方面缺乏經(jīng)驗(yàn),初始我考慮中氣不足,南方不開(kāi),西方不降。
次日電聯(lián),沒(méi)有退燒。
這時(shí)候我并沒(méi)有意識(shí)到自己的局限,還是用了三豆飲加烏梅,仍然是考慮相火不降,囑咐如果這一劑沒(méi)效的話(huà),就上醫(yī)院。
結(jié)果第三天下午電聯(lián),一切依舊。
這時(shí)候家長(zhǎng)跟我說(shuō),小孩顯得很疲倦。
這讓我心里覺(jué)得很不好受,當(dāng)時(shí)就跟家長(zhǎng)說(shuō),這個(gè)我沒(méi)有看到小孩,還是上醫(yī)院比較妥當(dāng)。
但是家長(zhǎng)不愿意,覺(jué)得之前去醫(yī)院也是打吊瓶,來(lái)來(lái)去去幾天過(guò)去了也退燒也是反復(fù)。
況且之前幾次發(fā)燒用中藥也可以降下來(lái),所以要求我再仔細(xì)想想。
沒(méi)有辦法,我只好硬著頭皮說(shuō)待會(huì)再給電話(huà)。
一時(shí)間,思緒紛繁,并沒(méi)有什么好進(jìn)展,所以我打電話(huà)請(qǐng)教了師姐。
師姐說(shuō)既然小孩用了上方無(wú)效,說(shuō)明不是西方的問(wèn)題,
何況小孩很累,考慮是釜底火弱,東方不能有序升發(fā),直升到南方為郁熱,
主要還是艮卦的問(wèn)題,
建議用厚積薄發(fā)(熟附子12 干姜24 炙甘草36 山萸肉24 紅參15),一劑。
我一下子明白過(guò)來(lái),確實(shí)自己思維太線(xiàn)條化了。
關(guān)鍵是應(yīng)那個(gè)象,正是內(nèi)經(jīng)之陰陽(yáng)應(yīng)象大論中應(yīng)象之意。
何況這一年以來(lái),該小孩從出生的病理性黃疸(陰黃),我一直用理中加山萸肉之類(lèi)的方子,斷斷續(xù)續(xù)吃了大半年,現(xiàn)在挺不錯(cuò)的。
如獲至寶,立馬給發(fā)了信息。
結(jié)果,當(dāng)天晚上,家長(zhǎng)很高興打了電話(huà),
說(shuō)喝了藥之后,過(guò)幾分鐘就通身汗出,燒退了,
小孩也睡得很安穩(wěn)。
第二天電聯(lián),說(shuō)小孩已經(jīng)下地自己玩耍了,問(wèn)還有一劑中藥,能不能吃。
這個(gè)病例引發(fā)我的思考,
之前我的思路是非常局限的,
總覺(jué)得外感發(fā)燒得加些蔥白或者蘇葉生姜的解表藥,
然而這個(gè)病例說(shuō)明,
如果立足本氣自病的話(huà),
那就只要恢復(fù)其圓運(yùn)動(dòng)就可以了。