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初學(xué)教室:皮沙士中醫(yī)講座

內(nèi)容很通俗易懂的中醫(yī)講座,非常適合于初學(xué),是從臺(tái)灣皮沙士主持的啟蒙中醫(yī)博客摘錄整理的。據(jù)皮沙士講,他的十良方中的觀念很多是來(lái)自張步醫(yī)師。
更多內(nèi)容請(qǐng)登錄啟蒙中醫(yī):http://blog.xuite。net/bigepisas/blog?&p=1
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目錄
中醫(yī)秘笈大公開(kāi)---家家必備十良方    1
良方十帖演講摘要(一)    9
良方十帖演講摘要(二)    13
良方十帖演講摘要(三)    18
良方十帖演講摘要(四)    23
良方十帖演講摘要(五)    29
良方十帖演講摘要(七)    32
良方十帖演講摘要(九)    38
良方十帖演講摘要(十)    44
保健筆記(皮沙士講學(xué)員OO謄)    46
感冒筆記1(皮沙士講OO學(xué)員謄)    81
感冒筆記2(皮沙士講OO學(xué)員謄)    100
感冒筆記3(皮沙士講OO學(xué)員謄)    108
感冒筆記4(皮沙士講OO學(xué)員謄)    119
中醫(yī)講記1 (部份)95.10.21    124
中醫(yī)課2(部份)95.10.28    128
中醫(yī)講記3(部份)95.11.4    130
陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)    132
再論五行與陰陽(yáng)虛實(shí)    137

[ 本帖最后由 ssurf 于 2009/4/23 17:04 編輯 jfsoft.net.cn/jianyan/]
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新手上路, 積分 8, 距離下一級(jí)還需 42 積分
2#
發(fā)表于 2009/4/28 12:10|只看該作者
    1. 我怎么看不了呢?
      -----------
      原帖由 jlq2 于 2009/4/28 11:10 發(fā)表
      我怎么看不了呢?


      大陸的網(wǎng)友是要通過(guò)代理服務(wù)器才能登錄啟蒙中醫(yī)博客的。代理服務(wù)器在網(wǎng)上一搜能找到很多。
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      -----------怎么看不到附件
      -----------這個(gè)是好東東對(duì)初學(xué)者十分好用,為什么沒(méi)人頂呀。!
      求教一下,講座里湯或散寫2,3克是什么意思,難道要把一副藥煮成2,3克,那不是要很長(zhǎng)時(shí)間
      -----------
      原帖由 meirenba28 于 2009/7/31 08:44 發(fā)表
      這個(gè)是好東東對(duì)初學(xué)者十分好用,為什么沒(méi)人頂呀。!
      求教一下,講座里湯或散寫2,3克是什么意思,難道要把一副藥煮成2,3克,那不是要很長(zhǎng)時(shí)間


      講座里講的那些湯或散寫2,3克是指“科學(xué)中藥”,大多是把中藥煮過(guò)之后制成的顆粒劑。比如大陸有小柴胡顆粒劑,小青龍湯顆粒劑。臺(tái)灣有好多藥廠生產(chǎn)這種科學(xué)中藥。科學(xué)中藥服用方便,但是如果想要對(duì)藥方進(jìn)行加減就不行了,只能加,不能減。所以有些醫(yī)生還是建議患者自己抓藥煎煮。下面是一些介紹:

      科學(xué)中藥為「科學(xué)中藥濃縮製劑」的略稱,更有人簡(jiǎn)化為科中,主要是利用現(xiàn)代製藥方法,取代中藥傳統(tǒng)煎劑,目的包括了:

          * 濃縮製劑,理論上可以服用少量即達(dá)藥效註;
          * 由藥廠高溫煎煮再予以賦型,經(jīng)過(guò)確切的洗淨(jìng)、高溫殺菌等程序註;
          * 僅需開(kāi)水沖服,使用方便;
          * 免除現(xiàn)代人忙碌生活中煎煮藥材較不方便的困擾;
          * 保存與攜帶方便。

      一般提及的是粉劑科學(xué)中藥,在臺(tái)灣也是中醫(yī)師常開(kāi)處方的形式;雖然科學(xué)中藥劑型上還有錠劑、瓶裝藥液、藥液包。

      歷史

      歷史上,日本人首先發(fā)明科學(xué)中藥製劑方式。在1950年代,許鴻源博士當(dāng)時(shí)任職於臺(tái)灣省衛(wèi)生試驗(yàn)所,有機(jī)會(huì)到日本參觀長(zhǎng)倉(cāng)藥廠,親見(jiàn)日本人用大鍋煎煮藥材再濃縮、混合藥粉、包裝出售,不須如一般中藥飲片需煎煮即可馬上服用,這種濃縮中藥的流程技術(shù),令許鴻源大開(kāi)眼界,便把此觀念帶回臺(tái)灣。

      許鴻源博士在衛(wèi)生試驗(yàn)所任職時(shí),因職務(wù)的關(guān)係而了解到很多西藥會(huì)產(chǎn)生副作用,使得他逐漸地轉(zhuǎn)向生藥材領(lǐng)域發(fā)展,他運(yùn)用了長(zhǎng)倉(cāng)藥廠的濃縮技術(shù),在順天堂自行生產(chǎn)濃縮中藥,正式開(kāi)啟了臺(tái)灣中藥濃縮製劑的紀(jì)元。
      製程

      大概上的製程包括了:

          * 藥材揀選與購(gòu)入。
          * 藥材洗淨(jìng)。
          * 鍋爐煎煮。
          * 浸膏賦型——分為單純真空乾燥,或是額外添加賦型劑的不同製程。
          * 裝罐或其他包裝。

      爭(zhēng)議

      雖然理論上科學(xué)中藥採(cǎi)取濃縮方式製作,單位質(zhì)量上應(yīng)該相當(dāng)質(zhì)量大許多的生藥。但在臺(tái)灣,一些中醫(yī)師可能是因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)而對(duì)於科學(xué)中藥藥效有所存疑。他們歸咎於澱粉等賦型劑或其他藥材揀選因素,使科學(xué)中藥的藥效不如傳統(tǒng)水煎藥,往往需開(kāi)相當(dāng)多的藥粉才能達(dá)到預(yù)期效果。另一方面也有說(shuō)是抗氧化技術(shù)的問(wèn)題,一般使用中藥飲片是在煎煮後馬上飲用,但是科學(xué)中要從包裝出廠,到銷售到經(jīng)銷商手上,再到藥局、藥師調(diào)劑,最後到病人手上服用時(shí)已不知經(jīng)過(guò)多少時(shí)日,儘管它是乾粉狀,又有防腐措施,但是對(duì)人體而言,馬上煎煮使用與經(jīng)過(guò)科學(xué)中藥的過(guò)程,雖然東西是一樣來(lái)源,但科學(xué)中藥經(jīng)過(guò)的時(shí)間卻相對(duì)較長(zhǎng),對(duì)於人體的吸收機(jī)制來(lái)說(shuō),可能感覺(jué)是不一樣的,這也可能就是為什麼理論上經(jīng)過(guò)濃縮的東西應(yīng)該一點(diǎn)點(diǎn)就達(dá)到效用,事實(shí)卻不如期望值。

      然而由於臺(tái)灣健保僅對(duì)科學(xué)中藥給付,以及病人嫌煎煮麻煩,迫使臨床中醫(yī)師仍常需開(kāi)科學(xué)中藥作為處方。基於此一因素,雖然科學(xué)中藥對(duì)於急性病患者效果可能沒(méi)有中藥飲片來(lái)得有效,但對(duì)於慢性病需長(zhǎng)期調(diào)理體質(zhì)的患者,不失為一個(gè)方便又有效的方式。

      此外一些不法的藥廠在製劑上並未如實(shí)進(jìn)行洗淨(jìng)、煎煮的過(guò)程,而是直接磨粉作為粉劑,在衛(wèi)生上導(dǎo)致疑慮。因?yàn)闆](méi)有煎煮濃縮的藥材磨粉,微生物數(shù)皆偏高,追究原因可得知濃縮科學(xué)中藥製成中的「煎煮」本身就有滅菌的效果(一百度沸水煎煮兩小時(shí),可達(dá)滅菌功效)。還有沒(méi)有煎煮濃縮的藥材磨粉其重金屬(砷汞鎘鉛)等亦偏高,因?yàn)橹亟饘俣啻媪綮端幉募磩?dòng)植物之纖維中,煎煮時(shí)只取藥湯濃縮製作濃縮科學(xué)中藥粉末、藥渣去除,不會(huì)吃到重金屬殘留,但沒(méi)有煎煮濃縮的藥材磨粉會(huì)將重金屬照單全收。

      沒(méi)有煎煮濃縮的藥材磨粉也被部份中藥廠充當(dāng)濃縮科學(xué)中藥,直接充填裝罐販賣,但因其未經(jīng)共煎共煮,也可能是吃藥粉未能達(dá)到預(yù)期效果的原因之一,因?yàn)槲唇?jīng)共煎共煮,以四物湯為例:當(dāng)歸、川芎白芍、熟地黃四味藥材分開(kāi)煎煮後混合,與合併煎煮之藥湯,其酸鹼值並不同,藥材共煎共煮是化學(xué)反應(yīng),所產(chǎn)生的物質(zhì)與效果,應(yīng)非未經(jīng)共同煎煮之中藥材原末所能達(dá)到。

      臺(tái)灣GMP科學(xué)中藥藥廠

      目前臺(tái)灣主要的GMP科學(xué)中藥藥廠包括有:

          * 國(guó)科生技製藥股份有限公司[1]
          * 科達(dá)製藥股份有限公司[2]
          * 順天堂藥廠股份有限公司[3]
          * 明通化學(xué)製藥股份有限公司[4]
          * 港香蘭藥廠股份有限公司[5]
          * 勝昌製藥廠股份有限公司[6]
          * 勸奉堂製藥廠股份有限公司[7]
          * 莊松榮製藥廠股份有限公司[8]

      http://zh.wikipedia。org/wiki/%E7%A7%91%E5%AD%B8%E4%B8%AD%E8%97%A5

      [ 本帖最后由 ssurf 于 2009/8/4 16:26 編輯 jfsoft.net.cn/yaoshi/]
      -----------非常好的傳統(tǒng)中醫(yī)講座,普及中醫(yī)太需要這樣的高人帶路了。謝謝
      -----------謝謝樓主分享。遺憾的是現(xiàn)在大陸并沒(méi)有“科學(xué)中藥”,或者說(shuō)數(shù)量很少,用起來(lái)還是不方便。中藥湯劑的服用仍然是一個(gè)問(wèn)題。
      -----------非常非常感謝
      但是我沒(méi)有翻到小建中湯,不知道為什么
      -----------中醫(yī)本來(lái)就不是科學(xué),不怕中醫(yī)不是科學(xué),就怕科學(xué)不是真理。
      ...
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