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現(xiàn)代院外急救手冊:第十一節(jié) 腹部創(chuàng)傷的急救

腹部創(chuàng)傷不論平時、戰(zhàn)時都常見。國內(nèi)統(tǒng)計外科住院病人的0.4%~1.8%為腹部創(chuàng)傷,戰(zhàn)時為5%~8%。不論是開放還是不開放性腹部創(chuàng)傷都引起出血、內(nèi)臟損傷、休克或感染,甚者死亡。據(jù)Carey報道:第一次世界大戰(zhàn)腹部戰(zhàn)傷殘廢率高達67%。第二次世界大戰(zhàn)為23%,朝鮮戰(zhàn)爭為9%。越南…

腹部創(chuàng)傷不論平時、戰(zhàn)時都常見。國內(nèi)統(tǒng)計外科住院病人的0.4%~1.8%為腹部創(chuàng)傷,戰(zhàn)時為5%~8%。不論是開放還是不開放性腹部創(chuàng)傷都引起出血、內(nèi)臟損傷、休克或感染,甚者死亡。

據(jù)Carey報道:第一次世界大戰(zhàn)腹部戰(zhàn)傷殘廢率高達67%。第二次世界大戰(zhàn)為23%,朝鮮戰(zhàn)爭為9%。越南戰(zhàn)爭為9%。

我國統(tǒng)計抗美援朝腹部戰(zhàn)傷死亡率為15.3%;對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)為10.9%。有報導,從受傷到手術縮短1小時內(nèi),腹部傷的死亡率降低2.7%,手術時的死亡率減少1.2%。

由此可見,加強現(xiàn)場對腹部傷的急救和安全快速運送傷員到達手術地,對提高腹部傷的治愈率、降低死亡率有重要意義。

也有報道,腹部戰(zhàn)傷7%~17%死亡,7%~31%jfsoft.net.cn/wsj/傷員重危。

急救時應當如下處理;

1.保持氣道通暢,使呼吸正常。

2.腸管脫出腹腔者一般不要送回,用1%鹽水清除污物,用無菌或干凈白布、手巾覆蓋,以免加重感染,或用飯碗、盆扣住外露腸管,再進行保護性包扎如腹壁傷口過大,大部腸管脫出,雙壓迫腸www.med126.com系膜血管時,可清除污物后將腸送入腹腔,覆蓋傷口包扎。

3.心跳呼吸驟停者,應口對口呼吸和胸外按壓心臟復蘇同時進行(見第三章)。

4.速送醫(yī)院救治。有條件時給氧、輸血、輸液。

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