《內(nèi)經(jīng)》首創(chuàng)“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。”《內(nèi)經(jīng)·腹中論》有四烏鲗骨一藘?nèi)惴剑骸暗墼唬河胁⌒孛{支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時(shí)，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來(lái)也。帝曰：治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰：以四烏鲗骨一藘?nèi)愣锊⒑现枰?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/pharm/2009/20090113051442_91081.shtml" target="_blank">雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也�！�
從《內(nèi)經(jīng)》記載可見(jiàn)，先秦時(shí)期以扶正、祛邪扶正兩法辨治虛損已露端倪。這對(duì)于后世在虛損的治療上有極深的意義。
《難經(jīng)》提出著名的五臟治法：“謂損其肺者益其氣；損其心者調(diào)其榮衛(wèi)；損其脾者調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者緩其中；損其腎者益其精�！�
《內(nèi)經(jīng)》、《www.med126.com難經(jīng)》之論，對(duì)后世虛損之辨治有著極深的影響，至今仍指導(dǎo)著臨床。正如清·吳師朗《不居集》有云：“秦越人治虛損之祖也，其發(fā)明五臟治法，優(yōu)入圣域。雖無(wú)方可考，而調(diào)治之法，已耀然矣。后世諸賢千方百論，有逃此數(shù)語(yǔ)乎？”
漢·張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證》列出治療虛損的小建中湯、黃芪建中湯、八味腎氣丸、薯蕷丸、酸棗仁湯、大黃蟲丸等。從虛勞諸方可知，仲景辨治虛損，以調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)為主，偏于補(bǔ)中安腎。更值得一提的是，仲景所立大黃蟲丸一方，首次在虛損之辨治上闡發(fā)了去瘀生新、祛邪安正的主導(dǎo)思想。
金·劉河間《保命集》：“虛損之人寒熱，因虛而感也。感寒則損陽(yáng)，陽(yáng)虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過(guò)于胃則不可治。感熱則損陰，陰虛則陽(yáng)盛，故損自下而上，治之宜以甘、苦、酸、咸，過(guò)于脾則不可治也。”
金·李東垣《脾胃論》：“勞者溫之，損者溫之。蓋甘溫能除大熱，大忌苦寒之劑瀉胃土爾。今立補(bǔ)中益氣湯�！逼渲委熖摀p以中氣虛下陷立論，主溫補(bǔ)脾胃，固后天之本為法。
元·朱丹溪《丹溪心法》：“人受天地之氣以生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血，然氣常有余而血常不足，何為其然也？天，大也，為陽(yáng)而運(yùn)于地之外。地居天之中，為陰，而天之大氣舉之。日，實(shí)也，屬陽(yáng)而運(yùn)于月之外；月，缺也，屬陰而稟日之光以為明者也。則是地之陰已不勝于天之陽(yáng)，月之陰亦不敵于日之陽(yáng)。天地日月尚然，而況于人乎！”朱丹溪以天地日月比相于人體，立“氣常有余，血常不足”之論，治療虛損著眼于陰虛火旺，開滋陰降火治療虛損之先河。
明·張景岳《景岳全書》治療虛損兼顧真陰真陽(yáng)。謂：“病之虛損變態(tài)不同。因有五勞七傷，證有營(yíng)衛(wèi)臟腑，然總之則人賴以生者，惟此精氣，而病為虛損者，亦惟此精氣。氣虛者，即陽(yáng)虛也；精虛者，即陰虛也�！�
薛立齋曰：“癆瘵之證，大抵屬足三陰虧虛，虛熱無(wú)火之證�！�(dāng)用六味地黃丸為主，以補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾胃。若脾胃先損者，當(dāng)以補(bǔ)中益氣湯為主，www.med126.com以六味地黃丸溫存肝腎，多有得生者�！笨梢�(jiàn)其辨治虛損多脾腎兼顧，其學(xué)術(shù)思想受李東垣影響之深，此外，其擅長(zhǎng)六味、八味調(diào)治腎命陰陽(yáng)水火，注重補(bǔ)陰中之陽(yáng)引火以歸原。
明·汪綺石《理虛元鑒》認(rèn)為虛損的辨治應(yīng)著眼于肺、脾、腎三臟。謂：“治虛有三本：肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治虛之道畢矣。”
清·喻昌《醫(yī)門法律》：“嘗富后貧，名曰脫營(yíng)；嘗貴后賤，名曰失精。脫營(yíng)、失精，非病關(guān)格，即病虛勞，宜以漸治其氣之結(jié)、血之凝，乃至流動(dòng)充滿，成功千日可也�！庇魇蠌臍�、血立論，立疏氣、活血之法，可謂是對(duì)仲景從血分論治虛損的又一發(fā)揮�？少F之處在于，其摒棄虛損之純補(bǔ)誤區(qū)，重視情志在本病中之因素，可見(jiàn)其辨治虛損之活法圓機(jī)。
吳師朗《不居集》：“外感日久，而余邪未盡者，凡用補(bǔ)藥必兼祛邪，邪去則補(bǔ)亦得力�！薄巴飧惺а軅焉睿庾C雖減，而吐血之根已伏于此，若不及時(shí)驅(qū)逐余邪，調(diào)補(bǔ)真陰，培其真元，固其血絡(luò)，有竟成吐血之癥，終身不愈者�！薄耙邭鈺r(shí)行，有見(jiàn)寒熱，而用大汗、大吐、大消食之劑，見(jiàn)氣血益虛，而危殆甚矣。且有真正時(shí)疫，而誤認(rèn)虛勞，竟用溫補(bǔ)，殺人甚速。”“解托、補(bǔ)托二法，此治虛勞而兼外感，或外感而兼虛勞，為有外邪而設(shè)，非補(bǔ)虛治損之正方也。”“虛勞日久，諸藥不效，而所賴以無(wú)恐者，胃氣也。蓋人之一身以胃氣為主，胃氣旺則五臟受蔭，水精四布，機(jī)運(yùn)流通，飲食漸增，津液漸旺，以至充血生精，而復(fù)其真陰之不足�！┻x忠厚和平之品，補(bǔ)土生金，燥潤(rùn)合宜，兩不相礙也�！砥㈥幰环�，扶脾即所以保肺，保肺即所以扶脾�！眳鞘鲜壮庖蛑峦鈸p論。其所立解托、補(bǔ)托及理脾陰三法，究其本原，是受仲景血痹虛勞篇以及李東垣之脾胃論的啟發(fā)，可謂以祛邪扶正原則辨治虛損的中堅(jiān)力量。
歷代關(guān)于虛損的辨治可謂是宗派眾多，因此，上述理論只不過(guò)是中醫(yī)文獻(xiàn)中關(guān)于虛損辨治之滄海一粟。但是，他們卻代表了辨治虛損的精髓所在，其余宗派雖然繁雜，所論辨治亦各有千秋，如清·胡慎柔《慎柔五書》善于辨脈施治；明·龔君中《紅爐點(diǎn)雪》從水虧火熾金傷出發(fā)創(chuàng)立的滋水、清金、降火之法。但鮮有悖上述九家之言者，故不贅述。綜觀文獻(xiàn)，先賢辨治虛損不外扶正及扶正祛邪二法。后世醫(yī)家雖各有主見(jiàn)，但均是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》經(jīng)義之有益補(bǔ)充，其別在于偏重各有不同。
