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趣味中醫(yī):中藥的煎制

你或許會(huì)猜測(cè):發(fā)明中藥煎熬方法的人一定是一位了不起的中醫(yī)學(xué)家。其實(shí)不然,他是一位普通的廚師,人們叫他伊尹。伊尹精通烹飪技術(shù),又懂得一些藥物的功效、性能。他常常想:藥物若能象烹調(diào)食物一樣進(jìn)行煎煮,取汁服用,藥效一定很高。經(jīng)過(guò)他反復(fù)實(shí)踐,終于發(fā)明了治療疾…

你或許會(huì)猜測(cè):發(fā)明中藥煎熬方法的人一定是一位了不起的中醫(yī)學(xué)家。其實(shí)不然,他是一位普通的廚師,人們叫他伊尹。伊尹精通烹飪技術(shù),又懂得一些藥物的功效、性能。他常常想:藥物若能象烹調(diào)食物一樣進(jìn)行煎煮,取汁服用,藥效一定很高。經(jīng)過(guò)他反復(fù)實(shí)踐,終于發(fā)明了治療疾病的湯液。

可別小看煎藥方法,其中大有學(xué)問(wèn)。jfsoft.net.cn/job/若煎法不當(dāng),不但會(huì)降低藥效,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生副作用。只有遵循一定的原則才能煎出高質(zhì)量的藥汁。難怪歷代醫(yī)家十分重視煎藥技術(shù)。著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍說(shuō):“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功。”清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎也說(shuō):“煎藥之法最宜深講,藥之效與不效,全在乎此”。

那么,中藥應(yīng)當(dāng)怎樣煎熬呢?讓我們從煎熬藥物的工具說(shuō)起。

一、選好藥鍋

據(jù)說(shuō),三國(guó)時(shí)候,有一個(gè)庸醫(yī)叫陸矜,因久混江湖,識(shí)得一些醫(yī)家的驗(yàn)方。隨即到處行醫(yī)賣藥。有一年,他來(lái)到許昌,聽(tīng)說(shuō)曹操患偏頭疼,正到處查訪名醫(yī)。陸矜一聽(tīng),認(rèn)為這是天賜給他巴結(jié)權(quán)貴,升官發(fā)財(cái)?shù)牧紮C(jī),便決定邀功獻(xiàn)技。他兼程趕到軍營(yíng),許下“包治”的諾言。粗略切脈后他便開(kāi)出處方,取來(lái)一銅器為曹操煎藥。藥熬好后,他親自捧給曹操,不料曹操服藥后病情反而更加嚴(yán)重。這時(shí),隨軍醫(yī)生告訴曹操:“銅器煎藥乃醫(yī)家大忌”。曹操聽(tīng)罷,連呼:“庸醫(yī)害我也!”盛怒之下,讓士兵椎出陸矜斬了。

這個(gè)故事告訴我們,選擇好煎藥工具是煎藥的首要環(huán)節(jié)。煎藥最好選用砂鍋或搪瓷鍋。目前一些人選用鋁鍋,嚴(yán)格說(shuō)來(lái)亦不符合標(biāo)準(zhǔn)。不宜使用鐵鍋煎藥。中草藥中含有一種叫鞣酸的化學(xué)物質(zhì),它碰上鐵和其它貴重金屬會(huì)生成不溶于水的鞣酸鐵或其他鞣酸鹽。它是一種對(duì)人體有害的物質(zhì)。另一方面,草藥中具有治療作用的生物堿因得不到鞣酸而不能溶解于水,降低藥效。

此外,煎藥用鍋必須清潔,每次煎藥完畢最好立即去渣洗凈。鍋內(nèi)若殘存一些藥渣,將會(huì)影響再次煎藥的效果。

二、注意加水量

煎一劑藥,應(yīng)掌握好用水量。太多,則無(wú)端地延長(zhǎng)藥物煎熬時(shí)間,使一些不宜久www.med126.com煎的藥物失效,況且藥汁太多,病員也不能都喝下;大少則藥物有效成分不易煎出,且易煎干。

煎藥前先將藥物浸泡20~30分鐘,一般煎藥時(shí)水面以高出藥面1~2橫指為宜。當(dāng)然,用水的多寡也應(yīng)根據(jù)藥物種類來(lái)確定。一般屬于滋補(bǔ)一類的藥物煎頭汁需水約300毫升,二汁約300毫升;解表藥,頭汁約300毫升,二汁約100毫升:一般藥,頭汁約200毫升,二汁約200毫升。

還應(yīng)當(dāng)根據(jù)各位醫(yī)師處方中的用藥量(即藥味的多少)來(lái)確定。有時(shí)醫(yī)生開(kāi)出某些預(yù)防流感或流腦、以及治肝炎及癌癥的處方,用大劑量、超常配伍,一劑藥多達(dá)二十味以上;再如考慮到一些藥物吸水性強(qiáng)、體積大的特點(diǎn)。?蛇x下列加水法:①煎藥代水法。將一劑藥中劑量大的草藥另行煎熬,棄渣取湯,然后用其汁煎熬其他藥。②分煎合汁法。將需水量大與需水量小的藥物分煎,各濾其汁,再混合煎熬濃縮。③多汁濃縮法。將藥合在一起煎,煎上二、三次,將每次煎取的300毫升左右的藥汁濾掉雜質(zhì)混合在一起續(xù)煎,濃縮至400毫升左右服用。前二種方法適宜于一個(gè)處方中只有少數(shù)幾味大劑量藥的情況,后一種方法則適用于普遍都是大劑量藥物的方劑。

煎藥時(shí),不宜頻頻加水,這不利于藥物的分解。若藥物吸水膨脹,水被吸盡,可酌情加點(diǎn)開(kāi)水。煎熬需水量較大的草藥,最好事先有準(zhǔn)備地多加一些水。

三、掌握火候

古人對(duì)煎藥火候,有近乎于苛刻的要求。北宋自然科學(xué)家沈括曾說(shuō):“藥有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜溫火者。此煮煉之節(jié)也。”若用火過(guò)急,會(huì)使湯液沸騰外溢,造成浪費(fèi);另外,藥汁也會(huì)很快熬干,藥效不能充分煎取出來(lái),且容易煎干。小火煎煮則費(fèi)工費(fèi)時(shí)。常采取急火煎沸,慢火煎至液成的辦法。一般感冒藥不宜久煎,多以急火煎取;滋補(bǔ)藥則宜小火久煎慢煨。中醫(yī)外科煉制丹藥,尤其強(qiáng)調(diào)掌握好武火(急火、大火),文火(慢火、小火)。

四、注意時(shí)間

藥物有可以久煮的,有不可以久煮的;有久煮方能煎出藥效的,也有久煮反而降低藥效的。因此,把握好藥物的煎熬時(shí)間亦極為重要,它們常根據(jù)藥物的質(zhì)地和功用來(lái)確定。

1.滋補(bǔ)類藥物:俗稱“補(bǔ)藥”。這類藥物多系植物根莖、果實(shí);動(dòng)物的甲、角、殼等,質(zhì)地堅(jiān)硬厚實(shí),難于溶解,煎藥前常須搗碎,并適當(dāng)延長(zhǎng)煎藥時(shí)間。一般頭汁煮沸后,文火煎半小時(shí)至一小時(shí);二汁煮沸后再煎半小時(shí)左右。個(gè)別的須燜煮數(shù)小時(shí)以上。

2.解表發(fā)汗類藥物:俗稱“清熱解毒藥”。這類藥物多系植物全草或花、葉,其質(zhì)地輕揚(yáng),氣味辛香,富含揮發(fā)油,煎熬太久則易使藥物的有效成分揮發(fā)逸去,降低藥效。一般急火煮沸,再煎5—10分鐘即可。

3.一般性藥:即普通治療藥,具有多方面功能,故宜視其具體情況而定。一般煮沸后再煎半小時(shí)即可。

下面,再介紹幾種特殊的煎熬藥方法。

1.先煎:有時(shí),醫(yī)生開(kāi)完處方,會(huì)告訴你其中一味或數(shù)味應(yīng)當(dāng)先煎。這是因?yàn),一個(gè)處方中,不同的藥其有效成分析出所需的時(shí)間長(zhǎng)短不一。有些藥在短時(shí)間內(nèi)即可獲得有效成分,有些藥則未必。礦石類及有殼的果實(shí)類藥物應(yīng)先煎,有毒類藥物如附于、川烏,草烏等則更應(yīng)先下久煎,以減輕毒性。

2.后下:多指含有芳香氣味,久煎易失效的一類藥物。另外,有一些藥,為了留取其峻效,亦常后下,如大黃等。

3.包煎:多是帶有絨毛或質(zhì)地輕體積小的顆粒種子以及易粘、易被煎糊的藥物。絨毛在藥汁中不易被去除,服下后刺激咽喉。易引起劇咳。質(zhì)地輕的種子浮于水面,藥汁沸騰時(shí)易溢出鍋外,所以最好包煎。

4.另煎或沖服:多是一些比較貴重的藥物,如人參、羊角片等。若將之與眾多藥物混煎并作為藥渣棄去,則太浪費(fèi),故應(yīng)先煎好再兌入藥汁服用。還有一些藥,根本用不著水煎,只須加熱溶化或磨汁兌進(jìn)藥液沖服,如阿膠、鹿角膠、板膠等。

 一劑藥煎成后,若由于某些原因暫時(shí)不吃,應(yīng)及時(shí)將藥倒出,不宜久留罐中,藥液在罐中若放置時(shí)間太久,發(fā)生凝集,影響藥效,在夏天還會(huì)加速藥汁的腐壞變質(zhì)。

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