世界衛(wèi)生組織(WHO)日前在一份調查報告中指出，中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒，剖腹產率為全球第一。WHO專家指出，剖腹產應該僅在醫(yī)學需要的情況下才能被使用，如果被濫用則不僅會危及產婦的健康，對新生兒來講也不見得是一件好事。
為了進行研究，WHO共收集了9個亞洲國家的數據，包括柬埔寨、中國、印度、日本、尼泊爾、菲律賓、斯里蘭卡、泰國和越南。專家們對超過10萬名產婦進行了調查分析，她們中接受剖腹產手術的比率為27.3%。
WHO隨后在研究報告中指出，在沒有醫(yī)學必要的情況下選擇剖腹產手術的產婦，比自然分娩的產婦患產后嚴重并發(fā)癥的風險增加了3倍之多，而且剖腹產產婦更容易大出血，接受重癥監(jiān)護的幾率則會增高10倍。
對于新生兒來說，未來患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率則比順產生下的嬰兒要高得多。
WHO的報告還透露了一個驚人的數據，那就是有超過46%的中國孕婦都是通過剖腹產生下了自己的寶寶。然而專家指出，這其中25%的孕婦其實根本沒必要采用剖腹產。
北京一位不愿透露姓名的婦產科醫(yī)生說：“太多孕婦都要求剖腹產，我們也一再告訴她們其實順產就可以了，但是她們就是不聽。剖腹產并不值得鼓勵，自然分娩的方式才是最理想最健康的�！�
既然非醫(yī)學必要的剖腹產會帶來如此多的風險，為什么準媽媽們還前赴后繼地選擇這種生產方式呢？
WHO的報告指出，在亞洲，由于受封建迷信的影響，孕婦會特選“吉日”將孩子帶到人世，這樣當然要借助于剖腹產來實現心愿。此外，一些孕婦害怕順產過程中的劇痛，因此選擇了剖腹產。還有一些孕婦僅僅是錯誤地認為剖腹產風險更小而甘愿在肚子上劃上一刀。
除了產婦方面的考慮之外，對于醫(yī)院來說，它們也可以從價格不菲的剖腹產中獲利不少，因此有些不負責任的醫(yī)生就可能有意無意地鼓勵那些不需要進行剖腹產的孕婦進行手術。
此外，一些專家將越來越多的產婦選擇剖腹產手術歸咎于對明星的效仿。看到這么多明星大腕都選擇剖腹產，這些孕婦就誤以為這才是真正健康和流行的方式，其實事實根本并非如此。
(記者：梁杉)
來源：科技日報
－－－－－－－－－－－ 剖腹產的孕婦，產后恢復期長，很容易產后虛弱，得不到康復。
盡量順產！
尤其是高學歷、高職位、工作壓力大、用腦多的女性，生完孩子就意味著事業(yè)生涯的最高點提前到來。因為青少年時期過多地用腦導致內臟沒有發(fā)育好，再加孕育胎兒耗費大量元氣，身體多會出現各種產后綜合癥，難以靠藥物、補品來彌補，只有慢慢靜養(yǎng)調理，輕度鍛煉培固元氣來恢復。
因為在職場，最后拼的是體力！學歷、智力，在體力面前統(tǒng)統(tǒng)黯然失色！
這是鐵的事實！男性在銷售市場上，拼的是酒量，背后也是拼體力，很多銷售精英都這樣感慨：學歷算個屁呀！職場就是比體力，比誰的命大！ 毛主席高瞻遠矚：身體是革命的本錢！
學校、企業(yè)單位大力推廣廣播體操，學�？s短學制、半工半讀！在實際中學習、終生學習！
只有在體力不行的時候，大家才明白，學歷算個屁呀！上學、讀書、考試，搶跑!
學歷、學位你能拼命拿到，體力你若錯過，永遠補不上
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本帖最后由 心物一元 于 2010/1/26 22:22 編輯 jfsoft.net.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－剖腹產的孕婦，產后恢復期長，很容易產后虛弱，得不到康復。
盡量順產！
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現在物質條件的豐富，尤其是懷孕的人，大家一般都要你多吃，拼命的吃，吃得越多越好，說這些話時，誰又會去真正認真想想，現在吃得多，等生的時候，生得下來嗎？似乎考慮的人不多
現在的寶寶在娘胎里都超重，生的時候，不是你想順就能順的。我生子凌是體重134，在懷孕期間，飲食還算清淡（為此婆婆還一直說我吃得太少，家里的小媽媽懷孕時的飲食是婆婆安排的，生孩子時體重是158斤，生下來的寶寶8.2 斤)，我當時一門心思自己要生，想盡力把最好的都給子凌，硬是在待產室煎熬了十三個小時，我媽媽心疼得直掉眼淚，要我剖，我說撐到12點，如果再不行，那就剖（當時是從9月30日晚上21：00開始痛)，在我快撐不住的時候，在10月1日上午10：32分生下了子凌，8斤。（婆婆眉開眼笑，不再說我以前吃得少，說我
蘋果吃得多)。
出現這些，那些懷孕的媽媽有責任，難道她周圍的人沒有責任嗎？還有現在的這個大環(huán)境。
體力你若錯過，永遠補不上
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說的好！
體力是一幢樓的地基，地基越牢固，是樓越來越高的前提
健康是1，其他的都是1后面的0
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本帖最后由 小青鳥 于 2010/1/28 03:50 編輯 jfsoft.net.cn/Article/]
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://www。51yam。com/viewthread.php?tid=19238&extra=page%3D1
每個人都有正事要干，什么事情呢？就是養(yǎng)生。養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命。
養(yǎng)生可不是治病，養(yǎng)生可不是鍛煉身體，養(yǎng)生可不是吃點營養(yǎng)品。
養(yǎng)生聽起來有點玄，做起來卻并不難，誰都可以完成。但是事情好做，道理難明，如果你不知其所以然。你就不信，也就不會去做。更不會堅持。
養(yǎng)生這件事，得早做，馬上做。
如果你現在有空，如果你現在還沒病，如果你現在還沒讓雜事纏身。那你真是有點福氣，趕緊養(yǎng)生，事不宜遲。
養(yǎng)生不是越養(yǎng)事越多，而是越養(yǎng)事越少。因為雜念少了，雜事就少，有一念就有一事。無欲則無求。養(yǎng)生就是把身上的負擔放下，每天減一點重量，讓省下來的精力、省下來的氣血化作一股能量，穿透我們厚厚的外殼，將本心釋放出來。我們就會自由自在、隨心所欲了。
找到本心，就找到了生活的真諦。我們?yōu)檎l而活？就是為了這顆本心。
“朝聞道，而夕死可矣�！边@個道就是這顆本心。
因為這顆心能洞悉天地之玄機，有萬變不窮之妙用。本是我們每個人生來就有卻又隨之迷失的，現在我們要做的就是讓它失而復得。
翻山有路，過河有橋，我們的本心它不是空中殿宇，不是海市蜃樓。每個人身上都有一條通路可以到達，那就是經絡。經絡從體表通向四肢五官，通向五臟六腑，通向思想精神，通向靈魂本心。
沿著生命真諦的道路，處處山高水險，也處處有驛站涼棚。您可以在任何一處歇腳，但都不會枉來一生。生命的意義不是追求外物，而是回歸本真。本來與生俱足，卻又河里掘井、雨中澆花，貌似勤勞，其實是虛度人生。
我們哪有那么多閑心去給別人挑刺？哪有那么多閑時去關心無聊的八卦？哪有那么多的閑錢去揮霍身體？這不是自由自在、隨心所欲，這是百無聊賴、放浪形骸。
你覺得身體健康嗎？你覺得身體強壯嗎？你感覺生活快樂嗎？您感覺安全舒適嗎？
如果你覺得不滿意、不健全，還沒達到你的愿望，那就快去修正你的生活，修煉你的身體，修復你的心靈。
這一切都不是空話，這一切都可以完成。
我知道，如果你確信有一條路可以讓你健康、強壯、快樂、安全舒適，我想你一定會樂意前往。只因我們不知道還可以走這樣一條路，一條可以把握自己健康、自己快樂、自己運氣、自己生命的一條路。
財富、名譽、地位、權勢，可以讓人覺得尊貴，顯赫一時，很多人為此拼搏一生。但只有健康、快樂、長壽、智慧才會讓你真正滿足，長久享受，這才是生活的真諦。
本書想和大家一起分享自主的生活，包括如何防病、如何強身、如何自立、如何快樂；不是要教給大家什么，因為生活是自己走的路，不是別人可以教會的。每個人生來就知道怎么生活，只因一開始就有人替我們做主，替我們選擇，我們才會有這么多病痛，這么多煩惱。
剩下的路，我們要自己走。天空本來就自由廣闊，我們不用別人賜與
－－－－－－－－－－－我家老婆當時也想順產，在醫(yī)院住了5天六夜，基本上就是疼，就是不下來，護士長說這個樣不行，沒辦法才剖的，唉，生下來才6斤7兩
－－－－－－－－－－－作者：吳立成
“十月懷胎，一朝分娩”。生命的誕生本是一個瓜熟蒂落的生理過程。而今，這個自然規(guī)律卻遭遇過多的人為干預。日前，世界衛(wèi)生組織在一份調查報告中指出，中國近一半分娩通過剖腹產完成，剖腹產率為世界第一。世界衛(wèi)生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。上世紀七八十年代，歐美發(fā)達國家剖腹產率也曾一度走高，各國紛紛警醒并進行糾偏。目前，美英等國的剖腹產率均在警戒線以下，日本僅為7%。(1月28日《人民日報》)
近年來，剖腹產率逐年升高的趨勢在我國尤為突出。世界衛(wèi)生組織“中國剖腹產率全球第一”的調查報告，以及“廣東汕頭18名孕婦剖腹產術后出現感染”，使這一問題再度引起輿論高度關注。這無疑警示我們，這樣的“世界第一”不光彩，我們也不需要。然而，我們又將如何去遏制“剖腹產被濫用”的現象？據世界衛(wèi)生組織的調查報告顯示，“剖腹產手術”在我國之所以被濫用，原因有以下幾點：一是受到封建迷信的影響，社會存在“擇吉生育”現象，“千禧寶寶”、“金豬寶寶”、“奧運寶寶”等的大量扎堆出生，就從側面印證了這一點。二是受“分娩恐懼癥”與“明星效應”的影響，越來越多的婦女選擇剖腹產。三是醫(yī)院出于經濟利益上的考慮，有意無意地鼓勵那些不需要進行剖腹產的孕婦選擇“剖腹產”。此外，受九年免費義務教育入學年齡限制的影響，為趕“上學末班車”出現的8月孕婦扎堆剖腹產現象，也同樣不容忽視。很顯然，我國“剖腹產率”的飆升，既由社會不良因素導致，也有孕婦自身原因造成。
因此，社會首先必須樹立一種正確的“剖腹產”認知觀，讓民眾充分認識到，剖腹產僅是一種產科急救手術，其對產婦與嬰兒都存在著潛在的危險，并非有益無害。
而經濟利益驅動無疑是我國剖腹產率畸高的一大推手。以某市三級醫(yī)院為例，一次比較順利的剖腹產收費在7000元左右，順產則在3000元上下，兩者給醫(yī)院帶來的經濟效益相差一倍。所以，要想從根本上遏制“剖腹產率”飆升現象，最重要的是剝離醫(yī)院從剖腹產手術中獲得的巨大經濟收益，以促使醫(yī)療機構及醫(yī)生嚴把手術關，主動拒絕那些不符合醫(yī)學適應癥的剖腹產要求。例如，可以適當提高醫(yī)院“自然分娩”的收費，同時最大限度地降低剖腹產的相關醫(yī)療收費，對于產婦自然產增加的經濟負擔，可通過醫(yī)�；蛐罗r合資金加以補償。只有剖腹產收益等于或小于自然分娩時，我們才能有效保護廣大育齡婦女的健康權益，摘掉恥辱的“剖腹產率世界第一”的帽子。
來源：新華每日電訊
－－－－－－－－－－－當羅女士被兩個男護工抬回病床時，她還在慶幸自己“沒有嚎叫幾天才生下孩子”。2010年新年剛過，這位29歲的母親在上海市紅房子婦產科醫(yī)院生下一名女嬰。本來，這位準媽媽的各項指標符合自然分娩的要求，但最終還是選擇了剖腹產手術。
在中國，越來越多的產婦作出了和羅女士同樣的選擇。2010年2月6日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在著名醫(yī)學期刊《
柳葉刀》(Lancet)上發(fā)布報告，稱在針對中國、印度、日本、越南、泰國、菲律賓、尼泊爾、斯里蘭卡、柬埔寨9個亞洲國家的調查中，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產率高達46%,而9個國家的平均值僅為27.3%。
該報告同時顯示，在中國，并未出現剖腹產手術指征就進行剖腹產手術的比例占全部剖腹產案例中的11.7%，同樣在抽樣國家中排名第一，而剖腹產率達35.6%、排名緊隨中國的越南，未出現手術指征而進行手術的病例僅占1%。
“這個比例應該是有的�！�
復旦大學上海醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學生蘇妍說。她目前正在紅房子婦產科醫(yī)院實習，數月后將成為一名產科醫(yī)生。
四處彌漫的順產恐懼癥
事實上，羅女士并沒有幸運太久。手術結束后當晚，麻醉藥勁過去了，她被傷口的痛感折磨得難以入睡。直到鎮(zhèn)痛泵開始發(fā)揮作用，藥物“涼涼地順著管子流入體內”，疼痛才有所減輕。這個時候，她開始明白醫(yī)生所說的“順產是痛苦在前面，剖腹產是痛苦在后面”。
“剖腹產手術聽起來像個小手術，人們覺得它很安全，甚至比陰道分娩更安全。”報告的聯合作者之一、WHO生殖健康與研究部門的Gulmezoglu博士說，“但事實并非如此�！�
在分析了11萬例生產后，這位博士指出，在沒有醫(yī)學必要的情況下選擇剖腹產手術的產婦，比自然分娩的產婦患產后嚴重并發(fā)癥的風險增加了3倍之多。剖腹產產婦更容易大出血，接受重癥監(jiān)護的幾率增高10倍。對于新生兒來說，未來患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率也比順產生下的嬰兒要高得多。
但這些科學數據常常被孕產婦忽視。在國內許多育兒論壇上，蔓延著準媽媽們對于順產的諸多恐懼。
一篇題為《產房里的尷尬事兒，你知道多少》的帖子里列舉了順產可能遇到的各種窘境，包括產婦被插尿管、被灌腸和會陰處被切一刀，以及大小便失禁。該帖后的留言者們，除了表達對生產的恐懼外，幾乎無一例外會補充一句“還是剖腹產算了”。
“聽說順產的時候醫(yī)生用產鉗把孩子拽出來會傷害腦部�！睖蕥寢岄g還互相傳遞著類似信息。她們甚至相信“剖腹產的小孩比較聰明”。
除了缺乏心理承受能力，不少孕婦及家屬對嬰兒的出生日期有著特殊要求。有時候，為了滿足家屬對“生辰八字”的“執(zhí)著”，醫(yī)生甚至會在任何一個指定時間趕往醫(yī)院對產婦實施剖腹產手術，“就算是凌晨也得做”。
目前，紅房子醫(yī)院的剖腹產和順產比例大致對半。盡管如此，有時候仍需要幾個手術室、幾個醫(yī)生24小時連軸轉才能滿足需求。
“好在剖腹產手術風險雖高，但是整個過程往往很快。”據蘇妍介紹，熟練的醫(yī)生“一刀子切下去，兩分鐘孩子就出來了”，手術臺面上的時間最短僅需15分鐘。從對產婦進行消毒、麻醉，一直到手術結束做完清理準備進行下一臺，整個過程一般在1小時左右。
羅女士的經歷與此相符。她的“產后日記”里清晰記錄著自己的手術過程：11點半進手術室，主刀醫(yī)生大約在15分鐘后到達，寶寶出生于12∶03，被推出手術室則是12∶40。
除了失血大約400毫升，彼時的羅女士還頗滿意于剖腹產的快捷便利。這也是如今越來越多的產婦選擇進行剖腹產的原因。盡管醫(yī)院會告知她們剖腹產術后恢復比順產慢，但職業(yè)女性更愿意接受1小時的“快刀斬亂麻”，而不是“有可能幾天幾夜的漫長等待”。
“生完孩子本來就要坐月子，手術后恢復也不會浪費時間�！绷_女士的話或許代表許多工作繁忙、惜時如金的都市孕婦的現實考量。
醫(yī)院逐利推高剖腹產？
5年前，WHO曾針對拉丁美洲的孕婦進行類似調查，結果顯示大約有35%的孕婦通過剖腹手術分娩，其中比例最高的國家為巴拉圭，達42%。
據參與拉丁美洲調查報告的Shah博士介紹，許多要求剖腹產的孕婦都是為了挑選合適的日子住進醫(yī)院，有些甚至算好自己何時能參加排隊再決定手術日期。而在剖腹產率為26.3%的加拿大和31%的美國，更多的情況是高齡產婦以及多胞胎。
這一次，WHO沒有對亞洲的調查報告給出明確解釋。他們推測，“泛濫的剖腹產率”部分源于醫(yī)院意圖牟取更多利潤。
一名在國際和平婦幼保健院(下簡稱國婦嬰)進行產檢的孕婦告訴記者，她自懷孕后就在國婦嬰進行孕期檢查，各項指標都不錯。為了方便父母照顧，她原本準備回離上海不遠的家鄉(xiāng)生產。但在家鄉(xiāng)醫(yī)院，她被一次次建議乃至恐嚇必須預約剖腹產。最后，她決定仍舊回國婦嬰待產。“在我們那兒生孩子的，幾乎全都是剖腹產�！北粏柤按笾赂怕�，她表示“搞不太清”，但“九成總有的”。
一些前往紅房子醫(yī)院進修的外地醫(yī)生在和本院醫(yī)生聊天時笑稱：“這里還有些順產的，我們那里，一天都在往外剖�！�
“大城市不可能這樣亂�！碧K妍對中國青年報記者解釋道，“做手術必須本人和家屬簽字同意，醫(yī)生不可能逼你手術、逼你簽字。”
在紅房子和國婦嬰，更多的場景是孕婦苦苦哀求剖腹產，醫(yī)生一次次勸導“你的情況適合順產”未果，最終拿出手術單讓對方確認手術可能帶來的風險并簽字。
“一臺剖腹產手術，產婦所需支付的費用為800元，最后到醫(yī)生手里能有多少？何必為了這點錢誘導產婦進行剖腹產，還有被投訴的風險。”蘇妍說。
那位被家鄉(xiāng)醫(yī)院嚇退的產婦認為醫(yī)院“推銷”剖腹產必定有利可圖。在她富庶的家鄉(xiāng)，手術后選擇單人帶獨立衛(wèi)生間乃至小客廳病房的產婦不在少數，這種病房收費高昂。她還聽說，醫(yī)生會勸那些麻醉藥勁過去后耐不住痛的新媽媽“打一針杜冷丁”。她并不知道，杜冷丁在醫(yī)院的處方價極為低廉，一般在1~5元不等，以此賺取利潤的猜測并不可靠。
更多為準媽媽們所熟知的“傳說”還是“一剖難求”。她們小聲嘀咕著某個身邊的朋友當年為求剖腹產找了多少醫(yī)生主任幫忙的故事，并毅然踏上剖腹產之路。
中國特色的剖腹產指征
親歷過各類分娩場面的蘇妍，對46%也有自己的看法。
她曾替一個歐美人接生。宮縮疼痛時，孕婦“叫得極慘極慘”，丈夫也一再要求醫(yī)院“剖腹產算了”。然而一旦宮口張開上了產臺，孩子一眨眼就出來了。當時在場的醫(yī)生護士們都覺得，“白種人骨頭架子大，身體結構也不一樣”。在紅房子生產的不少歐美人甚至連八九斤重的胎兒都能“一下子就順產”，“連側切都不用”。
可能中國人在先天條件上不如歐美人適合順產，但僅此仍不足以解釋高居不下的剖腹產率。蘇妍還記得一名日本產婦。在懷孕期間她嚴格遵循日本對于孕婦的各類指導，保證營養(yǎng)、控制飲食，將懷孕期間體重增長牢牢控制在10公斤以下。
“中國的規(guī)矩是，孕婦能吃就吃，想吃什么就吃什么，盡量補，這樣問題可就太大了�！碧K妍說。與那名日本產婦形成鮮明對比的是，中國孕婦孕期體重增長動輒“超過30斤”，胎兒個頭越長越大，初生嬰兒往往在七八斤以上，有的甚至超過10斤。這也給順產帶來了風險。
對于報告中11.7%并無剖腹產手術指征就進行剖腹產手術的案例，紅房子和國婦嬰的醫(yī)生則大多表示，“產婦要剖，怎么攔著她？”
根據北京衛(wèi)生法研究會醫(yī)療糾紛調解中心的數據，過去5年中該部門受理了近6000例醫(yī)療糾紛調解，其中產科糾紛約450例，占8.6%，排名第3。一位婦產科醫(yī)生說，有醫(yī)生不得不小心從事，為避免讓喜事變壞事，甚至會向孕產婦推薦剖腹產，“否則一旦出事，就麻煩了�！碑吘�，陰道分娩不可預測的意外情況也很多，而且這些意外情況在深更半夜時也可能發(fā)生。對于實踐經驗本就不多的年輕醫(yī)生而言，這更意味著嚴峻的挑戰(zhàn)。
實際上，衛(wèi)生行政主管部門已經意識到剖腹產率畸高的巨大風險。天津市就要求其一級助產機構剖腹產率控制在40%以內，二級和三級助產機構則分別控制在50%和60%以內。這個目標已經遠遠高出WHO建議的15%警戒線，即便如此也很難實現。天津市衛(wèi)生局1月18日公布的數據顯示，2009年該市一級助產機構實際剖腹產率為65.6%，二級為66.9%，三級為73.8%，無一達標。
盡管各醫(yī)院對剖腹產手術都有一份詳細的指征，列明除出現如“孕婦生殖道受到感染”、“孕婦骨盆狹窄或畸形”、“胎位不正”、“胎兒過大”等各類醫(yī)學指征，否則“原則上最好不要選擇剖腹產”，但這很難實現。
羅女士就是在各項指標正常的情況下選擇了剖腹產。在一家知名外企工作的她孕前經常熬夜，她很是擔心自己如果順產的話“到底熬不熬得下來”。聽說許多在產房里的產婦順產到一半哭著說自己“不行了”、求醫(yī)生“還是剖腹產吧”，她覺得與其兩種痛苦都承受，不如選擇風險更可控的剖腹產。
“WHO的剖腹產指征里一定不會包括社會因素，但這在中國這樣一個人情社會里占很大比重�！碧K妍說。
(記者：李景)
來源：中國青年報
－－－－－－－－－－－“十月懷胎，一朝分娩”。生命的誕生本是一個瓜熟蒂落的生理過程。而今，這個自然規(guī)律卻遭遇過多的人為干預。日前，世界衛(wèi)生組織在一份調查報告中指出，中國近一半分娩通過剖腹產完成，剖腹產率為世界第一。世界衛(wèi)生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。上世紀七八十年代，歐美發(fā)達國家剖腹產率也曾一度走高，各國紛紛警醒并進行糾偏。目前，美英等國的剖腹產率均在警戒線以下，日本僅為7%。而我國剖腹產率上個世紀50年代至70年代僅為5%，20世紀80年代以后持續(xù)快速上升，選擇順產的越來越少。這到底是什么原因？它折射出哪些值得關注的社會現象？本報記者試著為您一探究竟。 ——編者
●孕婦
對剖腹產認識有誤
“產痛恐懼”、“擇吉生育”、趕“上學末班車”心理推高剖腹產率
1月22日上午9時，
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院門診大廳內人頭攢動。作為國內知名的三甲婦產�？漆t(yī)院，每年約有1.3萬個新生命在這里降生。在婦產科候診區(qū)，記者隨機采訪了5位前來孕檢的準媽媽。
對于“傾向于哪種生育方式”，她們當中1人希望自然分娩，2人表示“聽醫(yī)生意見”，另有2人選擇剖腹產——
“我怕疼，剖腹產可以避免產痛，也比較保險�！�
“我年齡大了，如果順產不成，還是要剖腹產，不如一步到位，免得吃二茬兒苦。”
“如今，許多孕婦要求剖腹產，盡管我們一再告訴她們自然分娩是最健康的�！� 該院產科副主任于松說：“在美國，即便年逾40的孕婦，首先想到的也是順產。在她們眼里，剖腹產只是醫(yī)生解決
難產生育的最后一招�！庇谒烧J為，這當中的差異，既有孕婦的原因，也有醫(yī)生的因素。
對于臨產婦而言，分娩既是一種期盼，也是一種擔憂。
32歲的王莉當上了準媽媽，從此對選擇哪種方式生育格外關注。上個月，她的表姐在北京一家大醫(yī)院生產，被10多個小時的產痛折磨得奄奄一息，而醫(yī)生例行公事的冷漠更讓她感到無助和委屈。同事小周去年生育時也遭遇類似經歷。鄰居姍姍怕產痛，也擔心產后身材走形，于是選擇剖腹產，盡管術后有些
腹痛，但相比漫長的產痛，可謂“小巫見大巫”——身邊太多分娩的故事，太多產痛的介紹，讓預產期臨近的王莉憂心不已。
于松說，資料顯示，95%的女性分娩過程中會產生強烈的恐懼感。在醫(yī)學疼痛指數中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，應該說它是多數母親一生中經歷過的最痛。因此，關于產痛的種種傳說，讓不少人患上“分娩恐懼癥”。而“剖腹產快速、安全、不受罪”等誤解，以及諸多明星剖腹產引發(fā)的名人效應，也助推了剖腹產率的上升。
此外，還有兩個現象值得關注。
一是選良辰。近年來，“千禧寶寶”、“金豬寶寶”、“奧運寶寶”扎堆的新聞此起彼伏，不絕于耳，它們的背后是“擇吉生育”的心理及其走俏的剖腹產手術。 “為了所謂的良辰吉時，掐著時間剖腹產的孕婦大有人在，有人甚至要求孩子在8月8日8時8分出生�！痹诰┙浬痰恼憬藦埾壬鸀榇送嘘P系、送紅包。
二是趕入學。9月1日前年滿6周歲兒童才允許入學的規(guī)定，成了趙玫的一道“催產令”。為了給即將出世的寶寶趕“上學末班車”，預產期在9月中旬的她，懇請醫(yī)生做手術。“每年8月孕婦扎堆剖腹產，也成了一個周期性的現象�！�
●醫(yī)生
不愿給自己添麻煩
怕出現糾紛擔責任，嫌自然分娩產程長
據了解，在歐美等國家，產婦和家屬如果沒有充分理由，很難說服產科醫(yī)生做剖腹產手術。那么，我國孕婦
盲目選擇剖腹產時，醫(yī)生扮演了什么角色？她們?yōu)楹伪粻恐亲幼撸?br >
去年10月14日，廣西南寧市第八人民醫(yī)院被告上法庭。起因是該院接生的一名嬰兒出現臂叢神經麻痹(即產癱)。嬰兒父母認為，醫(yī)院在胎兒重達4200克的情況下，仍讓產婦順產而不進行剖腹產，判斷失誤，應對由此造成的
產傷承擔賠償責任。
“產科是醫(yī)患糾紛的重災區(qū)�！北本┦泻５韰^(qū)生育質量技術指導組組長、
北京大學第三醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師李詩蘭表示，分娩本身是一個復雜過程，具有諸多不確定性。通常情況下，順產還是剖腹產，醫(yī)生會根據孕婦的身體情況決定，沒有醫(yī)學指征者不進行剖腹產。但是，如果孕婦提出剖腹產要求，醫(yī)生沒有答應，出現意外就會給醫(yī)院帶來糾紛和被動。
“從職業(yè)道德角度講，幫助所有產婦順利生育是每個產科醫(yī)生的責任�！� 李詩蘭說，但在醫(yī)患關系緊張的今天，對于沒有剖腹產指征的孕婦，醫(yī)生在講明利害關系后，對方仍選擇剖腹產時，醫(yī)生大多依從，這里有明哲保身的無奈。目前，“產婦及其家屬堅持要求”已成為業(yè)界施行剖腹產的一項條件。
“醫(yī)生怕麻煩，不愿意給孕婦開產程，是剖腹產增多的另一因素。”于松介紹，初產婦順產的產程一般較長，有的長達一天。醫(yī)護人員不敢掉以輕心，精神始終緊張。而剖腹產手術一個小時左右，便于速戰(zhàn)速決。因此，為減少產傷、死產和新生兒并發(fā)癥等緊急情況發(fā)生，醫(yī)生更愿意選擇剖腹產。為避免醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)生甚至見孕婦稍有異常，就施行剖腹產手術。
價格的利益驅動，是否也是剖腹產率上升的推手？于松對此持否定態(tài)度，“醫(yī)院的收入很大程度上取決于床位周轉的速度。”
據了解，北京三甲醫(yī)院順產住院時間為1—2天，各項費用累計4000元；剖腹產住院5—6天，藥費、床位費、治療費等加在一起，約需6000多元。因此，剖腹產未必比順產效益高。
●專家
不要把產婦當病人
剖腹產的潛在風險遠高于自然分娩
就在不少孕婦傾向于剖腹產生育時，一項關于
兒童多動癥的調查讓人揪心：在多動癥孩子的求治者中，剖腹產兒童約占八成！
8年前，陳女士剖腹產生下兒子。如今，兒子上二年級了，但總是靜不下心來學習。上課不專心聽講，坐不了幾分鐘就開始做小動作、講話。寫作業(yè)也沒耐心，要么頻繁上廁所，要么玩文具磨蹭時間，作業(yè)寫得特別慢。帶孩子去看醫(yī)生，才知道孩子患了多動癥。
“作為一種有創(chuàng)手術，剖腹產的潛在風險遠高于自然分娩�！崩钤娞m指出，國外研究表明，在新生兒的神經—行為評分中，剖腹產兒在第七天和第十四天得分均低于順產兒。剖腹產兒童患多動癥的幾率為11.6%，遠高于順產6.25%的水平。這可能與剖腹產兒沒有經過產道對大腦顳葉的擠壓刺激有關，而顳葉是與情緒相關的神經中樞。
此外，由于缺乏產道擠壓，剖腹產兒易發(fā)生窒息、
濕肺等呼吸系統(tǒng)疾病。
對于產婦來說，剖腹產也沒那么輕松。剖腹產出血量是自然分娩的一倍，手術可能會造成臟器損傷，如腸管損傷、
膀胱損傷、
輸尿管損傷等，及術中出血、術后傷口感染等。遠期并發(fā)癥多于自然分娩，包括宮旁粘連、腸管粘連、產后慢性腹痛等。
“剖腹產只是病理產科的一種急救措施，不是常規(guī)的臨床手段�！庇谒蓮娬{，生育本是一種自然的生理現象，產婦應該把自己看作正常人，而非病人，樹立自己生育的意識。醫(yī)院也應創(chuàng)新服務模式，減緩產婦分娩恐懼，增加醫(yī)患互信。
日前，一種“全程陪伴待產服務”在山東和上海的部分婦嬰保健院開始試行。孕婦初診時可以與助產師結成服務對子，助產師為孕婦提供孕期知識宣教、咨詢答疑、產時陪伴分娩等服務，使孕婦在孕產期和分娩過程中得到充分的精神慰藉，增強孕婦對醫(yī)院的信任和對自然分娩的信心。
10種情況適合剖宮產(小知識)
剖宮產，俗稱“剖腹產”，指剖開腹壁及子宮取出胎兒。若病例選擇得當，施術及時，不但可挽救母嬰生命，且能使母親保持正常的生產性能和繼續(xù)繁殖后代的能力。
剖宮產優(yōu)點是不必經歷分娩陣痛、產道不會裂傷、沒有難產的憂慮；缺點是可能會有大出血或麻醉的危險，比較容易產生血栓造成生命危險或術后傷口感染化膿等。故施術前必須慎重考慮。
一般來說，剖宮產的適應癥包括下列幾種： 1.
胎兒窘迫；2.產程遲滯；3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱； 4.胎位不正；5.多胞胎； 6.前胎剖宮生產；7.胎盤因素； 8.子宮曾歷過手術；9.母體不適合陰道生產；10.胎兒過大。
天津 順產支付標準增至3000元
天津市社保中心調整了生育保險的支付標準，今后本市自然生產的支付標準將由原來的1800元提高到3000元，以鼓勵產婦選擇自然生產。同時，市衛(wèi)生和物價部門也正在制定政策，調整助產技術臨床收費標準，提高醫(yī)療機構增加順產手術的動力。
四川 自然分娩率納入目標考核
四川省衛(wèi)生廳今年印發(fā)《2010年四川省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點》要求，全省要嚴格母嬰保健技術服務機構及人員的準入和監(jiān)管，大力倡導自然分娩，研究制定有效措施，納入目標考核，切實降低剖腹產率。《四川省產科質量控制標準》規(guī)定，剖腹產的詳細指標和要求明確下來，必須做到符合條件才能剖腹產，而且做出剖腹產決定時，除了主治醫(yī)生，還必須由主治醫(yī)生的上級批準，有望將剖腹產的比率降下來。
濰坊 產婦分娩醫(yī)保付費相同
山東省濰坊市針對不合理剖腹產率高、增加產婦費用和分娩風險的問題，實行了產婦定點住院、定額收費、定額補助。產婦在同級定點醫(yī)院分娩，無論順產還是剖腹產都收取同樣的費用，享受同等醫(yī)保補助，從而切斷了醫(yī)院通過剖腹產增加收入的鏈條。產婦只需付費幾百元就可完成生產，全市剖腹產率由實施前的52%降低到現在的30%以下，有效保護了廣大育齡婦女的健康權益。
上海 試行“產科一貫制”
上海自前兩年試行“產科一貫制” 以來，剖腹產率降低15%，醫(yī)患矛盾也有所降低�！耙回炛啤钡拿拷M有4—5名醫(yī)生組成。其產科復診、住院、分娩、產后復查，皆由該組醫(yī)生負責診療。其最大的優(yōu)點是使孕婦與組內醫(yī)生之間拉近了距離，增加了醫(yī)患雙方的信任感，孕婦對于醫(yī)生專業(yè)建議的接受度也大大提高，同時自身對順產的信心大為增強。
(王佩整理)
來源：人民日報
－－－－－－－－－－－撇開其他不談，中國人口基數大，想不成為剖腹王國都難
不管什么事情，中國人擦一把汗，那就是一陣雨......
－－－－－－－－－－－醫(yī)院的利益所在。50年后中國的婦女將退化成不會生小孩了。
