由于肝動脈、膽管系統(tǒng)變異的存在,在劈離式肝移值和活體肝移植時,分離供肝是一定困難的。所jfsoft.net.cn/rencai/以,可我血管造影和膽管造影十分重要,它可以避免一些不必要的失誤。供肝分離后,要保證每部分肝臟都有合適的肝動脈和膽管,以及完整www.med126.com的門靜脈血供和有效的肝靜脈引流。下面幾條規(guī)則可供參考[7]:
1.
2.半肝。
3.腹腔動脈和肝總動脈可以保留給右半肝,也可以保留給左半肝,原則是保證兩部分肝臟都有完整的動脈血供。
4.由于門靜脈左干較長而右干一般較短,所以,門靜脈主干應(yīng)該保留給右半肝。
5.往往有較粗大的右后側(cè)肝靜脈及其它引流肝右葉的肝短靜脈直接注入下腔靜脈,因此,下腔靜脈連同肝右靜脈和肝中靜脈保留給右半肝。
6.劈離式肝移植時,大部分肝移植中心都將尾狀葉切除。