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立齋外科發(fā)揮:流注

暴怒所致,胸膈不利者,調(diào)氣為主。抑郁所致而不痛者,宜調(diào)經(jīng)脈,補(bǔ)氣血。腫硬作痛者,而然,健脾除濕為主。閃 瘀血凝滯為患者,和血?dú),調(diào)經(jīng)絡(luò)。寒邪所襲,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經(jīng)絡(luò),養(yǎng)血?dú)。一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時(shí)或氣走作痛,與方脈流氣飲,數(shù)劑而止…

暴怒所致,胸膈不利者,調(diào)氣為主。抑郁所致而不痛者,宜調(diào)經(jīng)脈,補(bǔ)氣血。腫硬作痛者,

而然,健脾除濕為主。閃 瘀血凝滯為患者,和血?dú)猓{(diào)經(jīng)絡(luò)。寒邪所襲,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經(jīng)絡(luò),養(yǎng)血?dú)狻?/p>

一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時(shí)或氣走作痛,與方脈流氣飲,數(shù)劑而止。更以小柴胡湯對(duì)四物,加香附、貝母,月余而愈。

一男子因怒脅下作痛,以小柴胡湯對(duì)四物,加青皮,桔梗、枳殼治之而愈。

一男子臀腫一塊微痛,脈弦緊,以瘡科流氣飲,四劑而消。

一婦人因怒脅下腫痛,胸膈不利,脈沉遲,以方脈流氣飲數(shù)劑,小愈;以小柴胡湯對(duì)二陳,加青皮、桔梗、貝母,數(shù)劑頓退;更以小柴胡湯對(duì)四物,二十余劑而痊。

一男子腿患,潰而不斂,用人參養(yǎng)榮湯,及附子餅;更以補(bǔ)劑,煎膏藥貼之,兩月余而愈。

一老人傷寒,表邪未盡,股內(nèi)患腫發(fā)熱,以人參敗毒散二劑熱止;灸以香附餅;又小柴胡湯加二陳、羌活川芎、歸、術(shù)、枳殼,數(shù)劑而消。

一男子脾氣素弱,臂腫一塊不痛,肉色不變,飲食少思,半載不潰。先以六君子湯www.med126.com加芎、

,膿熟針去;以十全大補(bǔ)湯,及附子餅灸之,月余而斂。

一男子腿患腫,肉色不變不痛,脈浮而滑,以補(bǔ)中益氣痛,加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之

劑,飲食少進(jìn),再用補(bǔ)劑,月余而消。夫氣無補(bǔ)法,俗論也。以其為病痞,悶壅塞,似難于補(bǔ),殊不知正氣虛而不能營(yíng)運(yùn),則邪氣滯而為病。經(jīng)云∶壯者氣行則愈,怯者弱者則著而為病。茍不用補(bǔ)法,氣何由而行乎!

一婦人因閃 肩患腫,遍身作痛,以黑丸子二服而痛止;以方脈流氣飲,二劑而腫消;更以二陳對(duì)四物,加香附、枳殼、桔梗而愈。

一婦人腿患筋攣骨痛,諸藥不應(yīng),脈遲緊,用大防風(fēng)湯二劑,頓退;又二劑而安。又一婦患之亦然,先用前湯二劑,更服黑丸子而痊。此二患若失治,潰成敗證。

一男子臂腫,筋攣骨痛,年余方潰,不斂。診其脈更虛,以內(nèi)塞散一料,少愈;以十全大補(bǔ)

早服內(nèi)塞散排之。

一婦人潰后發(fā)熱,余以為虛。彼不信,乃服敗毒藥,果發(fā)大熱,竟至不救。夫潰瘍雖有表證

若不審其所因,辨其虛實(shí),鮮不誤人!

一男子腿腫一塊,經(jīng)年不消,且不作膿,飲食少思,強(qiáng)食則脹,或作瀉,日漸消瘦。診之,。

一男子背HT 患之,微腫,形勞氣弱,以益氣養(yǎng)榮湯,間服黑丸子,及木香、生地黃作餅,覆患處熨之。月余膿成,針之,仍服前藥而愈。

一男子腿患久而不斂,飲大補(bǔ)藥,及附子餅,更用針頭散, 之而愈。

一男子臂患,年余尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,以八珍湯,加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月余

痊。

一婦人膿潰清稀,脈弱惡寒,久而不愈,服內(nèi)塞散,灸以附子餅而瘳。

一婦人腰間患一小塊,肉色如常,不潰,發(fā)熱。余謂∶當(dāng)以益氣養(yǎng)榮解郁之藥治之。彼家不

反服表散之劑,果大熱,亦死。大抵流注之證,多因郁結(jié)或暴怒,或脾氣虛,濕氣逆于肉理;不足,邪得以乘之。常治郁者開之,怒者平之,閃撲及產(chǎn)后瘀血者散之,脾虛及腠理不密者,除而補(bǔ)之,傷寒余邪者,調(diào)而解之。大要以固元?dú)鉃橹,佐以見證之藥。如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之;有膿管或瘀肉者,用針頭散腐之自愈,錠子尤效。若不補(bǔ)血?dú),及不慎飲食起居七情,俱不治?/p>

一男子元www.med126.com氣素弱,將欲患此,胸膈不利,飲食少思。余欲治以健脾胃,解郁結(jié),養(yǎng)血?dú)。?/p>

腰腫一塊,不潰而歿。蓋此證本虛痞,今用克伐之劑,何以不死?況辛香燥熱之劑,但能劫滯氣沖,快于一時(shí),若不佐制,過服則益增郁火,煎熬氣液而為痰,日久不散,愈成流注之證。

一男子臂患,出腐骨三塊,尚不斂,發(fā)熱作渴,脈浮大而澀,乃氣血俱損,須多服生血?dú)庵畡?/p>

先以六君子湯,加芎、歸,月余飲食漸進(jìn);以八珍湯,加肉桂三十余劑,瘡色乃赤;更以十全大補(bǔ)湯,外以附子餅灸之,僅年而瘥!夺t(yī)林集要》云∶骨疽,乃流注之?dāng)∽C也,如用涼藥,則內(nèi)傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生。血為脈絡(luò),血受冰,則氣血不旺而愈滯。宜用理脾,脾健則肉自生,而氣自營(yíng)運(yùn)矣。又有白虎飛廉,留連周期,或展轉(zhuǎn)數(shù)歲,冷毒朽骨,出盡自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐則為終身廢疾矣。有毒自足

風(fēng),宜用附子八物湯治之。又有結(jié)核在項(xiàng)腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉處,名曰 ,屬冷證也。又有小兒宿痰失道,致結(jié)核于頸項(xiàng)臂膊胸背之處,亦冷證也,俱用熱藥敷貼。以上諸證,皆緣于腎。腎主骨,腎虛則骨冷而為患也。所謂骨疽,皆起于腎,亦以其根于此也,故用大附子以補(bǔ)腎氣,腎實(shí)則骨有生氣,而疽不附骨矣。

一婦人經(jīng)水不調(diào),兩月一至,或三月一至,四肢微腫,飲食少思,日晡發(fā)熱。余曰∶“此脾

云∶月水不調(diào),久則血結(jié)于內(nèi)生塊,變?yōu)檠,亦作?,血水相并,壅塞不通,脾胃虛弱,變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫。所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主克于水,水血既并,脾氣衰弱不能克消,致水氣流溢浸漬肌肉,故腫滿也。觀此,豈宜用克伐之劑。

一婦人稟弱性躁,脅臂腫痛,胸膈痞滿,服流氣敗毒藥,反發(fā)熱不食,以四七湯數(shù)劑,胸寬

情所傷,遂致遍身作痛,或肢節(jié)腫痛,及氣填胸滿;或如梅核塞喉,咽吐不出;或涎痰壅盛,上氣喘急;或嘔逆惡心,甚者渴悶欲絕;產(chǎn)婦多有此證,宜服四七湯,先調(diào)滯氣,更以養(yǎng)血之藥。若因思憂,致小便白濁者,用此藥,吞青州白丸子屢效。

附方

方脈流氣飲 治瘰 流注,及郁結(jié)聚結(jié)腫塊,或走注疼痛,或心胸痞悶,咽塞不利,脅腹膨脹,嘔吐不食,上氣喘急,咳嗽痰盛,面目或四肢浮腫,大小便秘

紫蘇 青皮(去白) 當(dāng)歸(酒拌) 芍藥(炒) 烏藥 茯苓 桔梗(炒) 半夏(制) 川芎殼(麩炒,各五分) 作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。

瘡科流氣飲 治流注及一切恚怒氣結(jié)腫作痛,或胸膈痞悶,或風(fēng)寒濕毒,搏于經(jīng)絡(luò),致氣血不和,結(jié)成腫塊,肉色不變,或漫腫木悶無頭。

桔梗(炒) 人參 當(dāng)歸(酒拌) 官桂 甘草 濃樸(姜制) 黃 (鹽湯浸炒) 防風(fēng) 紫蘇

,食遠(yuǎn)服。

益氣養(yǎng)榮湯(方見瘰 門)

二陳湯(方見臀癰門)

黑丸子 治風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò),腫痛或不痛,或打撲跌墜,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成腫毒;及風(fēng)濕四肢疼痛,或手足緩弱,行步不前,并婦人血風(fēng)勞損。

百草霜 芍藥(各二兩) 赤小豆(一兩六錢) 白蘞(一兩六錢) 白芨 當(dāng)歸(各四錢)川烏

梧子大,每服三十丸,鹽湯或酒下。風(fēng)疾哽吃,煨蔥一莖,溫酒下。孕婦勿服。

人參敗毒散(方見潰瘍發(fā)熱門)

豆豉餅

附子餅(二方見臀癰門)

小柴胡湯

四物湯(二方見瘰 門)

香附餅 治瘰 流注腫塊或風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò),結(jié)腫或痛,用香附為末,酒和,量瘡大

六君子湯(方見作嘔門)

十全大補(bǔ)湯

補(bǔ)中益氣湯(二方見潰瘍發(fā)熱門)

大防風(fēng)湯(方見臀癰門)

內(nèi)塞散 治陰虛陽氣腠襲患腫,或潰而不斂,或風(fēng)寒襲于患處,致氣血不能運(yùn)至,久不愈,遂成漏證。

附子(用童便數(shù)碗浸三日,切作四塊,再浸數(shù)日,炮童便一日一換,一兩) 肉桂(去皮)

小豆 甘草(炙) 黃 (鹽水浸炒) 當(dāng)歸(酒拌) 茯苓 白芷 桔梗(炒) 川芎 人參 遠(yuǎn)志

鹽湯下,亦可;驘捗蹫橥璺嗫。

八味丸(方見臀癰門)

二神丸(方見作嘔門)

針頭散(方見瘰 門)

八珍湯

人參養(yǎng)榮湯(二方見潰瘍發(fā)熱門)

四七湯 治七情郁結(jié),狀如破絮,或如梅核,鯁在咽間;或中脘痞滿,痰涎壅盛;或喘,或惡心,少食。

蘇葉(一錢) 濃樸(一錢半) 茯苓(一錢) 半夏(姜制,七分) 作一劑,水一鐘半,姜三片,棗二枚,煎六分,食遠(yuǎn)服。

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