肛管直腸部有痔靜脈叢,分為直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢兩組,前者位于直腸粘膜下,后者位于肛管皮下,靜脈曲張后分別稱為內(nèi)痔和外痔,如同時(shí)有內(nèi)痔和外痔連成一體則稱為混合痔。隆起的靜脈團(tuán)就稱為痔核。痔的發(fā)生與腹內(nèi)壓增高、便秘和排便用力屏氣等有關(guān)。
內(nèi)痔可有1~3個(gè)痔核,多至在直腸環(huán)成一圈,稱為花圈痔。大的可在排便后脫出肛門外,自行回納。主要癥狀為便血,即在排便時(shí)滴血,色鮮紅,少的數(shù)毫升,多的可呈噴射狀達(dá)百余毫升。長期便血可引起盆血。鮮血不與糞便相混,是其特點(diǎn),但需請(qǐng)醫(yī)生作一次直腸手指檢查和直腸鏡檢查,以明確診斷和排除其他疾病引起的便血。內(nèi)痔治療有中醫(yī)枯痔療法、魚肝油酸鈉或酚甘油硬化劑注射、微波治療和手術(shù)切除等方法。如內(nèi)痔脫出肛門外被嵌頓不能回納,時(shí)間久了血供障礙可以引起絞窄壞死,可在局部麻醉下推回痔核。
www.med126.com外痔容易引起感染,在肛門出現(xiàn)一個(gè)腫塊,有水腫,觸之疼痛,可外用消痔膏和用0.1%高錳酸鉀溫?zé)崛芤焊亻T坐浴,每天2jfsoft.net.cn/wsj/~3次,每次15~20分鐘。炎癥消退后常遺留一個(gè)皮垂,如有瘙癢時(shí)可在門診手術(shù)切除。當(dāng)外痔靜脈內(nèi)有血栓形成時(shí),外痔腫脹,疼痛嚴(yán)重,直至坐立不安和不能入睡。
痔核呈紫色,可摸到發(fā)硬的血塊,在局麻下切開取出血栓,疼痛即可緩解,仍需繼續(xù)用0.1%高錳酸鉀溫?zé)崛芤鹤。外痔不能用枯痔療法和硬化劑注射,因外痔?fù)蓋的皮膚神經(jīng)敏感,可引起劇痛,甚至皮膚壞死。