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婦產(chǎn)科學(xué):第二十章 婦女保健

一、婦女保健工作的目的和意義 婦女占人口的一半,婦女保健工作是我國人民衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分。做好婦女保健工作,保障婦女的身心健康,關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育工作的貫徹落實,關(guān)系到中華民族素質(zhì)的提高,有利于婦女在我國四個現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。全體人民群…

一、婦女保健工作的目的和意義 婦女占人口的一半,婦女保健工作是我國人民衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分。做好婦女保健工作,保障婦女的身心健康,關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育工作的貫徹落實,關(guān)系到中華民族素質(zhì)的提高,有利于婦女在我國四個現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。

全體人民群眾應(yīng)重視婦女的衛(wèi)生保健工作,對婦女積極進行各項衛(wèi)生保健知識的宣傳教育貫徹預(yù)防為jfsoft.net.cn/shouyi/主的方針;普及科學(xué)接生;定期進行婦女常見病、多發(fā)病的普查普治,不斷提高婦女的保健水平。提倡優(yōu)生優(yōu)育,落實計劃生育措施,實現(xiàn)本世紀(jì)末把我國人口控制在12億以內(nèi)。

二、婦女保健工作任務(wù) 婦女保健工作要以保健為中心,提高管理水平、工作質(zhì)量和社會效益,以保障婦女的健康。在現(xiàn)階段,重點需要貫徹下列工作:

(一)提高產(chǎn)科質(zhì)量,普及科學(xué)接生并開展圍產(chǎn)期保健。防治其并發(fā)癥,推廣產(chǎn)前胎兒健康情況預(yù)測,提高民族人口素質(zhì),降低孕、產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。近年來有些省、市已成立了優(yōu)生協(xié)會,交流優(yōu)生工作經(jīng)驗。不少醫(yī)院開設(shè)了遺傳咨詢門診,對某些先天畸形及因染色體異常所致的疾病初步做到了產(chǎn)前診斷。防止或減少了先天畸形及遺傳性疾病的嬰兒出生。有些城市已建立母兒統(tǒng)一的圍產(chǎn)醫(yī)療管理系統(tǒng),加強對胎兒生長發(fā)育及高危妊娠的監(jiān)護,防止產(chǎn)傷與新生兒并發(fā)癥。

(二)定期進行婦女常見病、多發(fā)病的普查普治,通過調(diào)查,分析其發(fā)病因素,總結(jié)發(fā)病規(guī)律,制訂防治措施,降低發(fā)病率,提高治愈率。例如子宮頸癌,通過定期普查普治,已從1971年發(fā)病率140/10萬下降至1977年55/10萬(南京市);又如子宮脫垂尿瘺,自1978年成立全國兩病防治協(xié)作組以來,80%以上患者已獲治愈,并防止或減少了新發(fā)病例。

(三)做好婦女勞動保護,根據(jù)婦女生理特點,協(xié)助有關(guān)主管部門制訂勞保條例及規(guī)定,例如產(chǎn)假制度,孕晚期及哺乳期免夜班,孕期勞動強度調(diào)“輕”不調(diào)“重”等。

(四)開展婦女保健咨詢工作,以達到宣教的目的,同時也可幫助婦女正確認(rèn)識和對待本身的生理性或病理性問題,促進身心健康發(fā)展。

(五)做好婦女各期保健。

1.青春期保健 青春期是指12~18歲之間的時期,此時是女性性器官和性生理向成熟期發(fā)育的時期。青春期保健措施的目的是保護發(fā)育的正常進展,其內(nèi)容包括青春期衛(wèi)生宣教及此時期常見疾病的防治。要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知識,認(rèn)識月經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象,懂得如何正確保持經(jīng)期衛(wèi)生,避免發(fā)生婦科疾病。

2.婚姻保健 為了能在婚后生活融洽、美滿,應(yīng)做好婚前檢查,以了解是否存在法律上規(guī)定的不宜結(jié)婚的某些疾病。對有些有遺傳傾向的疾病,則應(yīng)說明情況、勸說不要結(jié)婚或婚后不要生育;榍皯(yīng)給男女雙方一些性生活及有關(guān)懷孕、生育與避孕的知識,雙方共同做好計劃生育。

3.孕期保健 為了保護孕婦身體健康及胎兒正常發(fā)育,預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥,應(yīng)jfsoft.net.cn/job/做好孕期保健。孕期保健要從早孕開始,對孕婦進行有關(guān)優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢查的重要性以及孕期營養(yǎng)、煙酒和用藥及農(nóng)藥對胎兒的影響、放射性物質(zhì)對母、胎的影響等知識的宣教工作。自妊娠3個月開始,定期做產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時加以防治。對有遺傳病家族史或分娩史者,應(yīng)進行遺傳咨詢,以確定是否繼續(xù)妊娠。

4.產(chǎn)時保健 分娩過程中,密切觀察產(chǎn)程,及時發(fā)現(xiàn)異常情況進行處理。認(rèn)真執(zhí)行科學(xué)接生,重點抓好“五防”:①防難產(chǎn):嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,推廣使用產(chǎn)程圖,及時處理。②防感染:嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度及無菌操作接產(chǎn)。③防產(chǎn)傷:嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)程處理常規(guī),正確處理難產(chǎn),正確掌握剖宮產(chǎn)指征。④防出血:積極做好產(chǎn)后出血的防治。⑤防窒息:預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,正確處理新生兒接產(chǎn)過程,高危產(chǎn)婦要加強監(jiān)護。

5.產(chǎn)褥期保健 產(chǎn)褥期是指分娩后生殖器官及全身情況逐漸恢復(fù)的時期,約6~8周。應(yīng)注意外陰部的清潔衛(wèi)生、乳頭乳房清潔、飲食營養(yǎng)、睡眠、預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。夏季室內(nèi)注意通風(fēng),避免中暑。為了使松馳的腹壁及盆底肌肉及早恢復(fù),應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上做產(chǎn)褥期體操運動,產(chǎn)褥期禁止性生活。產(chǎn)褥期后應(yīng)常規(guī)做產(chǎn)后檢查并落實避孕措施。指導(dǎo)哺乳及育兒知識。

6.哺乳期保健 哺乳期是指導(dǎo)產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期,一般長約10個月左右。由于母乳熱量高,所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的質(zhì)和量均最適合嬰兒的消化力及需要,是嬰兒最適宜的食物,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。哺乳期保健的內(nèi)容為指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)與哺乳期衛(wèi)生,包括母乳分泌量、影響乳汁分泌量的因素,喂養(yǎng)方法及乳房護理,乳母飲食、休息、睡眠、斷乳等。

7.更年期保健 更年期是卵巢功能逐漸衰退至基本消失、婦女由生育期進入老年期的生理性過渡階段。絕大多數(shù)婦女可逐漸適應(yīng)這一生理改變,無需處理。但如超過生理限度,個人神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,也可出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,影響工作、家庭及個人健康。因此,應(yīng)對更年期婦女介紹更年期的生理衛(wèi)生知識,使其正確的了解,解除顧慮,保持精神愉快,同時要注意月經(jīng)變化,外陰部清潔,定期進行婦科檢查,如有異常,應(yīng)及時就診。

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