李佃貴委員接受新華網(wǎng)河北頻道專訪 李佃貴委員暢談中醫(yī)藥發(fā)展 胡錦濤同志在黨的十七大報(bào)告中提出,"扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展",這給我中醫(yī)藥工作者很大的鼓舞。我認(rèn)為,中醫(yī)藥是解決看病難、看病貴的重要組成部分。
現(xiàn)在老百姓覺(jué)得看病貴,我覺(jué)得主要是在藥上,藥從出廠再到消費(fèi)者手中,中間的流通環(huán)節(jié)太多,這加大了藥的成本。而中醫(yī)過(guò)去講究"一根針、一把草"就能治病,針不需要什么成本,草也就是草藥也很便宜。不會(huì)像現(xiàn)在西醫(yī)那樣,一個(gè)病動(dòng)不動(dòng)就要花很多錢。并且中醫(yī)可以治大病,尤其是那些綜合病、慢性病。中醫(yī)的最大優(yōu)勢(shì)是"治未病"。兩千多年前《
黃帝內(nèi)經(jīng)》里就提出"上工治未病",也就是說(shuō),最高明的醫(yī)生在疾病還沒(méi)有發(fā)生時(shí),就已經(jīng)將其治好了。中醫(yī)講究"扶正祛邪",維護(hù)人民的健康,維持人民的生命。
中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有幾千年的發(fā)展歷史。黨和國(guó)家三代領(lǐng)導(dǎo)人都對(duì)中醫(yī)藥給予高度評(píng)價(jià),并多次批示要很好地繼承和發(fā)揚(yáng);為保護(hù)和弘揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué),黨和國(guó)家還制訂了專門(mén)的中醫(yī)政策,我國(guó)《憲法》明確規(guī)定"發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥",并把"團(tuán)結(jié)中西醫(yī)"、"中西并重"作為我國(guó)衛(wèi)生工作方針。盡管中醫(yī)有很多的好處,國(guó)家這支持中醫(yī)藥的發(fā)展,但是中醫(yī)的發(fā)展卻越來(lái)越萎縮,越來(lái)越失去獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我覺(jué)得目前中醫(yī)的發(fā)展存在如下障礙:
隨著西醫(yī)在國(guó)家醫(yī)療體制中的大展身手,中醫(yī)受重視的程度越來(lái)越小。國(guó)家有發(fā)展中醫(yī)藥的政策,但在真正落實(shí)卻很困難。不論政府、社會(huì),還是醫(yī)院,早已把關(guān)注的重點(diǎn)和資金投入轉(zhuǎn)移到了西醫(yī)上。因?yàn)橹嗅t(yī)的利潤(rùn)很小,一副中藥才幾塊錢,醫(yī)院是企業(yè)運(yùn)作的事業(yè)單位,為了生存不得不發(fā)展西醫(yī),在這種情況下,中醫(yī)怎么能發(fā)展起來(lái)?
眼下中醫(yī)文化也在淡化。傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的土壤中,其思維方式、表達(dá)方法受到了古代哲學(xué)思想的深刻影響,很多人認(rèn)為中醫(yī)玄妙。其實(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)“天人合一”,中醫(yī)也是尊崇這個(gè)理論。人本來(lái)就是自然的產(chǎn)物,其生存也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)自然,與自然和諧發(fā)展。過(guò)去我們的學(xué)校教育里還有李時(shí)珍、張仲景等的故事,現(xiàn)在沒(méi)有了,孩子們都上生理衛(wèi)生課,所以不要說(shuō)培養(yǎng)孩子們對(duì)中醫(yī)藥文化的那種自豪感,就連基本的了解都沒(méi)有,甚至懷疑中醫(yī)藥能不能治好病。因?yàn)樗麄兩×,年輕的父母帶他們?nèi)タ吹囊捕际俏麽t(yī),他們所接觸的也是西醫(yī)。
中醫(yī)缺少評(píng)價(jià)體系。西方醫(yī)學(xué)是建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上的,有可驗(yàn)證性和可重復(fù)性,很多病怎么治,有個(gè)程序性的東西,許多人由此也就認(rèn)可了西醫(yī)的"科學(xué)性"。但是中醫(yī)和西醫(yī)是兩種完全不同的醫(yī)學(xué)體系。不能用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求中醫(yī)藥。中醫(yī)藥學(xué)無(wú)論是從其作為一種傳統(tǒng)文化,還是根據(jù)其現(xiàn)實(shí)的作用來(lái)說(shuō),都亟待政策的真正落實(shí)來(lái)扶植其發(fā)展。因?yàn)橹嗅t(yī)不能建立自己的評(píng)價(jià)體系,所以連很多傳統(tǒng)的藥都不能生產(chǎn),發(fā)展和臨床都受到限制。
中醫(yī)教育有些畸形發(fā)展。西醫(yī)理論和西藥都是經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室多次實(shí)驗(yàn)而得到的產(chǎn)物,而中醫(yī)則不然,中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),只有通過(guò)臨床實(shí)踐才行。但現(xiàn)在我們的教育存在悲哀。因?yàn)橹嗅t(yī)理論有些抽象,一些學(xué)生在上學(xué)期間不能學(xué)懂。中醫(yī)是利用辨證唯物主義的觀點(diǎn),而西醫(yī)采用的是唯科學(xué)主義的實(shí)驗(yàn)研究,但后者占了上風(fēng),成為今天中醫(yī)理論發(fā)展的指導(dǎo)思想。就拿我自己帶的博士生來(lái)說(shuō),他的研究方向是中醫(yī),但是不得不拿小
老鼠做實(shí)驗(yàn),因?yàn)樗蛔鰧?shí)驗(yàn),就沒(méi)有科研成果,就無(wú)法畢業(yè)。中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”,拿小老鼠做實(shí)驗(yàn)怎么望、聞、問(wèn)、切?這是一個(gè)無(wú)奈,很多人說(shuō)要發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī),其實(shí)是把中醫(yī)的科研方向定位到
盲目改造中醫(yī)傳統(tǒng)、簡(jiǎn)單模仿西醫(yī)上了,結(jié)果導(dǎo)致中醫(yī)科研嚴(yán)重脫離臨床實(shí)踐,學(xué)中醫(yī)的學(xué)生也"中不中"、"西不西"。
我建議:
1.落實(shí)中醫(yī)政策,細(xì)化中醫(yī)政策。國(guó)家有大的政策,但很宏觀,缺少細(xì)化的地方政府可以操作的微觀政策,所以國(guó)家圍繞著中醫(yī)藥的發(fā)展政策需要進(jìn)一步完善發(fā)展措施。
2.解決中醫(yī)立法的問(wèn)題。現(xiàn)在我們國(guó)家有《中醫(yī)藥條例》,但《條例》作為行政法規(guī),位次相對(duì)較低,且其中有些條款仍未能擺脫現(xiàn)有束縛中醫(yī)藥發(fā)展的法律法規(guī)的框框,我建議加快《中醫(yī)藥法》的制訂,以法律約定中醫(yī)藥該如何發(fā)展。
3.中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該從娃娃抓起。教育部門(mén)通過(guò)各種孩子可以接受的形式加大對(duì)中醫(yī)藥的宣傳,讓孩子從小樹(shù)立中醫(yī)藥是民族文化"國(guó)寶"的意識(shí),從而相信中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)。
4.完善中醫(yī)藥的管理體制、機(jī)構(gòu)。目前中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)處于"高位截癱"的狀態(tài),機(jī)構(gòu)設(shè)置上頭重腳輕,全國(guó)36個(gè)省、市、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市中,成立地廳級(jí)中醫(yī)藥管理局的很少,這嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)藥管理體制不健全,在人力、財(cái)力、物力方面沒(méi)有自決權(quán)。我呼吁,健全和完善中醫(yī)藥管理體制,要從政治上、認(rèn)識(shí)上、組織上、資金上以及支持力度上真正做到"中西醫(yī)并重"。
5.打破現(xiàn)在中醫(yī)的教育體制,給中醫(yī)學(xué)一個(gè)獨(dú)立的地位。應(yīng)該讓中醫(yī)回歸臨床,用自己的科研體系和科研方法做中醫(yī)自己的研究和探索。現(xiàn)在我們的中醫(yī)人才主要以院校培養(yǎng)為主,而過(guò)去中醫(yī)都是家傳、師徒傳承或自學(xué)成材,應(yīng)該給中醫(yī)獨(dú)特的政策,比如允許"師傅帶徒弟"等。
(李佃貴:政協(xié)會(huì)河北省第十屆委員會(huì)委員、河北省中醫(yī)院院長(zhǎng))稿件來(lái)源: 新華網(wǎng)河北頻道