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醫(yī)患雜談:哪位老師,了解失榮,還能治失榮
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年前臘月十幾開始有的,也查過但沒查出來。在當地醫(yī)院以炎癥的病、囊腫,切開引流,從出院一直流水,所以復查醫(yī)生又給做的病理,出來的結果是
鱗狀細胞癌
。從一開始的3*2.5CM到10*10CM,也就是十幾天的事,經過這幾個月的放化療,現在已經破潰了,
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發(fā)表于 2011/5/26 07:03
|只看該作者
哎 處置失當啊 頭頸部的腫塊 怎么可以隨便的切開呢 現在唯有試以和榮散堅丸合養(yǎng)榮歸脾與陽和化裁為治了
-----------現在在做醫(yī)療鑒定呢?
-----------我看看正宗,全生,心得。和榮散堅丸和飛龍
阿魏
化堅膏。再不用藥就要掛了
-----------西醫(yī)整死人了。雖然是古代外科4大絕癥之一,但是還是不能放棄治療。
-----------失榮癥
漫腫高突大逾碗口,潰后二月膿血淋漓,肉泛崢嶸,形瘦神疲,脈細弦精。此癥起于七情憂怒太過,郁火外泄而成。病屬危絕之癥,醫(yī)藥恐難獲效。
勉擬平肝潛陽,扶正解毒。
原枝金斛12克米炒
黨參
12克川象貝各6克(去心) 北
沙參
9克石
決明
30克炒
子芩
5克炙
遠志
克
夏枯草
9克抱木獲神12克明
玳瑁
9克
忍冬藤
克生草節(jié)l克淡
竹茹
6克三診9月15日失榮癥浸腫略束,有時仍然出血,咳嗆咽干,納呆泛惡,神疲頭暈,脈弦,苔膩質干,肝木略平,正氣大虧,中宮運化無力,痰濕交阻,肺失清肅。只能先從養(yǎng)陰肅肺化痰和胃,以冀納谷得馨,
咳嗽
停止為佳。
料豆衣9克
珍珠
母30克煅決明30克川象貝各克(去心) 光
杏仁
9克青
蛤殼
30克
左金丸
2克(包炒
白芍
5克夏枯草9克抱木
茯神
12克炙遠志5克
酸
棗仁
9克
玫瑰花
三朵炒竹茹6克生熟
谷芽
各9克四診9月17日肝火漸平,頸項失榮癥漫腫漸縮,流血已止,泛惡亦稀,不過神疲納呆,
自汗
仍多,小溲稀少,略有咳嗆。脈象濡軟無力。病勢雖減,元氣大傷,誠恐精力不支。再勉擬養(yǎng)陰扶正,平肝化痰。生芪皮6克炒黨參9克原金斛9克料豆衣9克
珍珠母
18克炒白芍5克大
貝母
12克夏枯草9克青蛤殼30克云
茯苓
12克
浮
小麥
12克煅
龍齒
9克水炙竹茹6克生熟谷芽各9克七診9月26日失榮,流m已止,腫退復增,膿水腥穢,腐肉較化,色澤鮮紅。精神較振,胃納略馨,自汗咳嗆已止,右脈帶滑。
左脈細弦,舌苔微剝。正氣稍復,肝火未平。再以清養(yǎng)平肝,化痰降火。
川
石斛
12克小
生地
12克
北沙參
9克青蛤殼克川象貝各6克(去心) 海
浮石
18克
石決明
30克珍珠母30克夏枯草9克云茯苓12克炙遠志3克煅
牡蠣
30克玫瑰花露炒竹茹6克長須谷芽12克九診9月30日失榮癥腫勢復劇,高突作脹,面部浮腫。飲食不慎,引動肝火上擾,所幸咳嗆已止,精神胃納較佳,脈象弦滑,舌苔白膩。再以平肝降火,化痰和絡,勿使蔓延為佳。
明玳瑁6克石決明30克
真珠
母30克
竹瀝
半夏
克
橘絡
紅各3克夏枯草9克
連翹
殼6克淡
昆布
9克青蛤殼30克炙遠志5克云茯苓12克忍冬藤12克生草節(jié)l克炒竹茹6克十診10月2日面部腫勢略減,瘡口高突未平,肉色尚覺鮮紅,疼痛已止。肝陽略平,痰火尚盛,所幸精神胃納俱佳,脈搏較強,再擬平肝降火,清熱化痰,以冀逐步應手為佳。
石決明30克珍珠母30克明玳瑁9克竹瀝半夏克淡昆布9克淡
海藻
9克夏枯草9克青蛤殼30克
天花
粉9克云茯苓12克炙遠志5克忍冬藤12克生草節(jié)1克
絲瓜
絡6克十二診10月6日失榮腫勢較昨略減,膿流頗多,肉色亦呈鮮紅,寢納尚佳,頭脹已止。舌苔白膩,脈象細弦。肝陽較平,痰火未熄。再以清養(yǎng)平肝,化痰解毒。
川石斛12克小生地12克肥
知母
9克炒枯芩5克夏枯草9克淡昆布9克生石決30克珍珠母30克
銀花
炭12克云茯苓12克川象貝各6克(去心) 生草節(jié)1克鮮茅根一束(去心) 橘絡紅各3克十七診10月16日瘡口左角紫色漸退,腐肉未化,膿水仍厚,夜寐較安,鼻腔唇口微覺燥熱,舌苔較薄脈微細弦。肝火蘊毒未清,再以清潤肺肝,解毒消腫。
川石斛9克小生地12克京
元參
9克大貝母12克
天
花粉
9克青蛤殼30克
金銀花
12克連翹殼9克炒
赤芍
6克云茯苓12克炙遠志3克淡昆布9克淡竹茹6克人中自3克(十八~二十一診兼外感略二十三診10月24日失榮癥大見進步,腐肉己脫,瘡口收小十去六七,夜寐較安,自汗已稀,胃納略醒,氣營未復,唇口鼻腔干燥,脈搏尚覺濡軟,再擬清養(yǎng)平肝。
川石斛9克小生地12克炒白芍6克象貝母12克光杏仁12克
冬瓜
子12克天花粉12克海浮石1克浮小麥12克
赤茯苓
12克粉
桔梗
3克梗
通草
6克炒竹茹6克煅龍齒9克三十三診11月13日瘡口將斂,四周根腳已見平復,面色較華,鼻腔內炎已消,呼吸不舒。正氣漸復,肺熱未清。再以清潤肺胃。
川石斛9克小生地9克黑元參9克大貝母9克天花粉12克
板藍根
9克忍冬藤9克連翹殼9克
山梔
皮5克白茯苓12克淡竹茹6克鮮茅根一束(去心四十診12月1日瘡口已經收斂,新皮柔薄來堅,根腳尚有未盡。肺胃內熱不平,鼻腔仍覺干燥。素體陰虛肝旺,再以清潤平肝。
炙
射干
3克輕
馬勃
3克板藍根9克小生地12克黑元參9克天花粉9克忍冬藤9克連翹殼9克象貝母12克白茯苓12克人中自3克鮮
葦莖
一支丸方:
體素陰虧:肝胃火盛,曾患失榮大癥,潰爛頗久而愈,現雖收口平復,常有唇干鼻燥等情,為擬平肝降胃,化痰清火之劑,集珍細精良之品合而為丸,以資調理。
大濂珠3克上犀黃3克原
麝香
1.5克大
梅片
0.
克明玳瑁9克西血珀9克
川貝母
15克制
南星
15克真
腰黃
15克云茯苓30克夏枯草15克制半夏15克上藥精選道地,研成細末,人乳、飯和為丸如菜籽大小,每日清晨吞服3克。
-----------中醫(yī)學類似于淋巴結腫大的記載很多,其中包括病種也較復雜,有一些描述與惡性淋巴病近似,如”石疽“、”惡核“、”瘰病“、”失榮“等,至于胸腔、縱隔淋巴病多歸”肺積“諸證;胸腔淋巴病又屬”
積聚
“的范圍。
公元1602年,明
王肯堂
的《證治準繩》中描述石疽是”
癰
疽腫硬如石,久不作膿者是也!懊鳌り悓嵐χ锻饪普凇贰笔s者,其雖然生于肩之上。初起微腫,皮色不變。
日久漸大、堅硬如石“。這些描述很象頸及鎖骨上區(qū)的轉移癌或
惡性淋巴瘤
。1740年,王維德著《外科證治全生集》
記載”陰疽之癥,皮色皆同……不痛不堅,形如拳大。惡核失榮者,……不痛而堅如金石,形如石疽也,此等癥候盡屬陰虛,無論平塌大小,毒發(fā)五臟,皆歸陰疽“。以上記載說明中醫(yī)學對于淋巴結腫大的疾病早有認識,其中石疽、惡核、失榮、痰核之中均有與惡性淋巴病表現一致之處。
-----------病例六:失榮(咽鱗狀細胞癌薛某.男,52歲。1977年7月27日初診;颊咚赜袩熅剖群,喜食油膩,常感頭暈,
耳鳴
,咽干,口黏,納差,吐痰,舌膩等。從去年以來因事時常情志不暢。于今年4月自覺咽喉干痛加重,并伴煩熱胸悶,口渴,吞咽稍有困難。
月份又發(fā)現左頸及耳前后逐漸腫脹,確之如核珠累累,形如堆粟,堅硬如石,推之不動,不紅,不熱,不疼,不斷發(fā)展。因當地醫(yī)院外科懷疑為淋巴內芽瘤,故去西安進一步確診。經幾個醫(yī)院檢查診為鼻咽鱗狀細胞癌頸淋巴結,治療兩個多月不見好轉,返里后特請柴老治療。
癥見左頸及耳前后有拳頭大一腫塊,結喉及頰車下中間亦有一腫塊,確之累累如珠,堅硬如石,推之不移,視之不紅,近之不熱,亦不覺疼,舌苔白滑膩。此乃喉巖轉移成失榮,因氣郁與痰火凝結少陽、陽明之絡而成;治宜疏肝解郁,化痰消堅散結,解毒抗癌。
處方:
柴胡
9g,夏枯草30g,海藻30g,漂昆布30g,半夏9g,白介子9g,海
蛤粉
18g,廣橘絡9g,
白花蛇
舌草,
半枝蓮
30g,
重樓
15g,
小青
皮9g,
白藥
子15g,白
僵蠶
9g.光琉璃250g。10劑.水煎服。
8月9日二診:服上藥后,左頸及耳前后惡核累累漫腫之狀普遍消退,核與核之間界限明顯,惟結喉及頰車下中間之核原如鵝卵大,F顯著消減,只有指頭大,質變軟,舌轉白滑薄膩,脈緩滑,仍宜上法。處方:繼用7月27日之原方,10劑,水煎服。
8月20日三診:藥后左頸及耳后大如拳一腫塊小其半,耳鳴、
耳聾
均有好轉,諸癥均有進步,原方中加
三棱
18z,
莪術
18g。5劑,水煎服。
服藥25劑,患腫已縮小三分之二。
[按]患者素有煙酒嗜好,喜食油膩,性情急躁。常有肝熱上沖及痰火郁結,近1年來因情志不快,以致肝失調達,氣郁血逆。肝熱、氣郁、血逆與痰火凝結少陽、陽明之絡而成,故在臨床選用清肝舒郁散結,化痰消堅.解毒抗癌的原則。共服25劑,使病消三分之二,但此法能否根治本例,因欠于進一步治療觀察,有待于今后繼續(xù)實踐。另外,本例西醫(yī)診斷為“鼻咽鱗狀細胞癌”轉移為“淋巴結鱗狀癌”。中醫(yī)根據辨證認為由“喉巖”轉“失榮”,只是病在初期.面容消瘦、皮枯失榮的癥狀還不突出。
-----------失榮:即頸部淋巴結轉移癌!捌浠级嗌缟,初起微腫,皮色不變,日久漸大,堅硬如石,推之不移,按之不動,半載一年,方生隱痛,氣血漸衰,形容瘦削,破爛
紫斑
,滲流血水,或腫如泛蓮,穢氣熏蒸,晝夜不歇,平生疙瘩,愈久愈大,越潰越堅,犯此俱為不治。”失榮腫物生于頸部兩側,為少陽、陽明經脈所過之處,少陽屬肝膽,陽明為胃經,大凡肝膽郁結,疏泄無度,則氣滯血瘀;陽明腑實,水谷不化,則痰濕內生,終使經脈氣血逆亂,痰火凝聚而結塊。
-----------筱山先生有治失榮癥的經驗。此癥為外科病,皮膚潰破,久不收口(今日診斷為癌性潰瘍)。有一患者為福建人,病體虛弱,瘡大如碗,多方就治無效,石筱山運用中藥內服外治三月余,病人神色日見好轉,瘡面亦斂而痊愈。他有治愈30余例失榮癥破潰不愈的記錄。
...
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