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【新書釋出試閱稿】五臟與情志.肝(一)
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前正在做的書《經(jīng)方本草助讀》第二篇〈五臟與情志〉的「肝臟」部分草稿)
情志與五臟神的對(duì)立關(guān)係
我想,我們一般學(xué)中醫(yī)的人,都會(huì)知道最基本的什麼「大喜傷心、大恐傷腎、大怒傷肝、大悲傷肺、憂思傷脾」……之類的江湖俗話?墒牵覀兡脕砗Y選一個(gè)人「有沒有情志問題」的標(biāo)準(zhǔn)到底在哪裡?
當(dāng)一個(gè)人沒有大喜、大恐、大悲……這種種情緒的時(shí)候,這個(gè)人是不是就算是沒有情志問題了?這個(gè)人的疾病是不是就可以不要考慮心理因素?
而且不少老師在教這個(gè)的時(shí)候,每一種情志前面,還要刻意加個(gè)「大」字,好像小喜小悲就不傷一樣?
我倒覺得,從我遇過的一些經(jīng)驗(yàn)來說,不少隱隱約約的小情緒,搞到螞蟻咬死象的例子,還真不少。
如果只是「沒有激烈的情緒大刺激、大波動(dòng)」,我們就說一個(gè)人「沒有情志問題」的話,我會(huì)覺得,這樣的標(biāo)準(zhǔn)太鬆了。
而且,「情志」在《黃帝內(nèi)經(jīng)》裡講得很單純,就五種。但,這五種,只是依據(jù)五行的調(diào)性,提出的一種類似「提綱」的東西,其實(shí),與它同質(zhì)的情動(dòng)模式,可以展現(xiàn)的花樣是非常多的。
所以我想要重新定義一下所謂的傷肝、傷腎……這樣的情感或者心理運(yùn)作,到底是怎麼樣的一種存在,然後再來談一談疾病跟情志的互動(dòng)關(guān)係。
肝、心、脾、肺、腎,這五臟,以屬性來講分別是木、火、土、金、水,我們說五臟跟六腑不一樣的地方,是五臟藏精、五臟藏神,這是五臟有而六腑沒有的。
臟者「藏」也,肝臟裡面所藏的某種精神能量,我們稱之為「魂」,而心藏「神」、脾藏「意」、肺藏「魄」、腎藏「志」,人類的五種精神能量是和五臟共鳴的。
然後,又有五種情志,是會(huì)傷害這五個(gè)臟的,傷肝的是怒、傷心的是喜、傷脾的是思、傷肺的是悲、傷腎的是恐。
《素問.宣明五氣篇第二十三》說:「五精所并:精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂,并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也!惯@些情緒會(huì)侵吞一個(gè)臟,都是五臟「虛」了才會(huì)發(fā)生的現(xiàn)象,五臟中所藏的「神」:「神魂意魄志」是正面的力量,「喜怒思悲恐」是負(fù)面的東西,這兩者是呈反比的對(duì)立之物,希望大家不會(huì)搞混。
我不曉得各位看到這樣子的五行五臟和五種情志的對(duì)應(yīng),會(huì)不會(huì)覺得「蠻不能信賴的」?各位看到這種「想事情會(huì)傷脾」、「高興會(huì)傷心」這些說法的時(shí)候,會(huì)不會(huì)有「沒什麼真實(shí)感」的感覺?是不是還是會(huì)有所懷疑:「這之間果真有什麼關(guān)性嗎?」
我也並不想當(dāng)一個(gè)強(qiáng)迫宣導(dǎo)教義、洗腦大家要相信中醫(yī)的人,所以,我也只能把我所知道的部分,跟大家說一說……在整理了五行的能量特質(zhì)和各類情志的能量特質(zhì)給大家之後,或許我們會(huì)比較合情合理地理解其中的關(guān)聯(lián)性,這樣可能比直接叫大家接受古書的口號(hào)標(biāo)語要來得有感覺一點(diǎn)。
如果要說臺(tái)灣人的現(xiàn)狀的話,我想,我們都知道,臺(tái)灣人是全地球腎臟最差的一群島民、洗腎比例最高,可見得我們臺(tái)灣人都是活在一個(gè)很傷腎的狀況之中,為什麼我們活得這麼傷腎呢?在我的觀察裡,會(huì)認(rèn)覺得有很大的情志問題存在於其中。
臺(tái)灣人腎第一爛、肝第二爛,那我們先來看看,為什麼我們活得這麼傷肝?
在藥害之外
當(dāng)然,我們農(nóng)藥用得很猛,不諱言,我有個(gè)表妹她是吃素的,從前她在美國的時(shí)候,可能一天睡六七個(gè)小時(shí)就睡飽了。她有次來臺(tái)灣學(xué)中文,待了兩個(gè)月,這兩個(gè)月都吃臺(tái)灣的素菜,這段期間她每天就要睡八九個(gè)小時(shí)才睡得飽,恐怕我們素菜裡面含的農(nóng)藥還是太高了,肝臟的負(fù)擔(dān)很大。像古醫(yī)書裡,這種事情機(jī)乎是不會(huì)提到的,因?yàn)楣艜r(shí)候沒有這種污染。
其實(shí)我在臺(tái)灣都已經(jīng)很少吃素菜了,但我還是常常一天要睡八個(gè)小時(shí)以上,可是我在美國的時(shí)候,每天睡五六個(gè)小時(shí)就夠了,可見我們的各種食物帶給身體的壓力還是蠻大的,這一類的事情、硬體的問題,或許食物挑好一點(diǎn)的吃,就可以解決。
或者是,有一些人的癌癥,是因?yàn)樗幬锏年P(guān)係造成的,比如說過大劑量的西藥、營養(yǎng)補(bǔ)充品、農(nóng)藥等致癌物質(zhì)造成的,這些,我大概都不會(huì)很強(qiáng)烈地否定它。
我想,「會(huì)得到重大疾病的原因,只有情志」這種話,我不敢說得那麼絕對(duì),只是在諸多的因素裡面,我想情志也是「不要忽略它會(huì)比較好」的一個(gè)致病因素之一。
現(xiàn)在可能大家醫(yī)術(shù)都還在初學(xué)的階段,感覺還不強(qiáng)烈,像我們現(xiàn)在學(xué)《傷寒論》治
感冒,其實(shí)也沒什麼情志不情志的問題,脾氣好的人跟脾氣壞的人的得
桂枝湯證都是用桂枝湯,好像不太需要考慮情志的問題。
可是,如果有天治到雜病、慢性疾病的,那情志的問題就會(huì)佔(zhàn)到一個(gè)非常主導(dǎo)的地位,甚至可以說,有些人的宿疾,那個(gè)人的個(gè)性如果就是那樣不改的話,光是用藥,恐怕沒辦法幫到太多,所以,它還是一個(gè)跟疾病有重要相關(guān)性的因素,需要加以考慮。
當(dāng)然,還是有很多因素是我也不在行的,要考慮也不知道該如何考慮,比方說風(fēng)水問題、八字、流年、前世因果……這我都不會(huì),沒辦法考慮進(jìn)來。但至少,清清楚楚在影響我們身體的情志,可能我們還是要正面一點(diǎn)來面對(duì)它,會(huì)比較好一點(diǎn)。
像是讓人覺得比較恐怖的幾種慢性疾病,比如說癌癥,癌癥是不是跟情志有關(guān)?即使我們說大悲傷肺,是不是一個(gè)常常在哀傷、落淚的人,就比較容易得
肺癌?這個(gè)我也不太能確定。雖然我不能確定、不敢講絕對(duì),但往往,還蠻能看到一相關(guān)些特質(zhì)的。
因?yàn)槲野职质亲鑫麽t(yī)的,所以關(guān)於肺癌有幾件比較奇妙的事情可以跟各位說一下,很多人都會(huì)看到我教課的時(shí)候,下課都跑到外面去抽菸對(duì)不對(duì)?都覺得我這個(gè)人在這方面是很糟糕、很不養(yǎng)生的。
可是,我講一下這事情的基盤好了:
為什麼我這個(gè)人教中醫(yī)教到現(xiàn)在,還是一樣一天抽掉兩包黃色長壽菸?一般人聽起來,大都覺得是很恐怖的一件事。在我小時(shí)候,大概是民國六十五年之前吧,那時(shí)候很多人家桌上都是放著個(gè)菸灰缸的,不知道有沒有人還有這個(gè)印象?因?yàn)榭腿藖硪檩、要給客人方便。那時(shí)候是個(gè)太平盛世,為什麼?因?yàn)槌檩,在那時(shí)候,是不會(huì)有人有什麼特別反應(yīng)的。後來,有一天,臺(tái)灣開始接收到一些國外的猜測訊息,有西醫(yī)開始說「抽菸會(huì)導(dǎo)致肺癌」,導(dǎo)致臺(tái)灣就開始用力推廣「抽菸會(huì)肺癌、大家要好好愛護(hù)自己的身體、不要抽菸……」的信念。結(jié)果,就在那兩年之中,臺(tái)灣西醫(yī)界,鼓吹抽菸會(huì)得肺癌的那些西醫(yī),幾乎全部都得肺癌死掉了!
因?yàn)槲野职质俏麽t(yī),我問他有沒有這件事情的時(shí)候,他就說:「有啊有啊,那個(gè)某某某、還有某某某,我都認(rèn)得……」
為什麼一旦開始倡導(dǎo)抽菸會(huì)得肺癌,那些自己都不抽菸的倡導(dǎo)者就先死一排?
而,接下來的十年之中,不抽菸而得肺癌的人,暴增了八倍。
於是就不得不再掰出一個(gè)理論叫作「二手煙」,說「抽菸的人吸進(jìn)去以後再吐出來的煙會(huì)比原來的煙更毒」,這東西聽起來就已經(jīng)很荒謬了。更何況,這恐怕不會(huì)是實(shí)驗(yàn)室真的以人體做出來的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,因?yàn)槟惚仨氄乙欢讶颂焯旖兴麄兾罅慷州,然後搞得這些人之中大量的人都得肺癌,才算是科學(xué)的實(shí)驗(yàn),F(xiàn)代社會(huì)又不是納粹集中營,誰會(huì)準(zhǔn)你這樣搞?
這一類論點(diǎn)的形成,比較是屬於「純邏輯的科學(xué)推導(dǎo)」,比如說:「因?yàn)闅v代見過外星人的人,畫出來的外星人畫像都畫得很爛!所以我們可以得到一個(gè)結(jié)論:外星人只會(huì)和美術(shù)能力低落的地球人靠近!」這是邏輯的、科學(xué)的推論,可是,也很可能和真相一點(diǎn)關(guān)係都沒有。
這一類的邏輯推論,是「陽虛陰實(shí)」的頭腦生產(chǎn)出來的。人的左腦屬陰,右腦屬陽。一般人以為右腦是比較「直覺」的,其實(shí)在談直覺之前,右腦最基本的功能是「承認(rèn)事實(shí)最優(yōu)先」,搶在各種「道理」、「思辨」之前,先問「有沒有這麼一回事兒?」,因?yàn)楝F(xiàn)代的人都被所謂「理論」洗腦得很嚴(yán)重了,才會(huì)說右腦出來的東西叫「直覺」,因?yàn)樽竽X的世界容不得「直接承認(rèn)事實(shí)」這件事,所以才會(huì)把右腦的運(yùn)作看成是無理無由蹦出來的。
從前那種搞電療法的精神科醫(yī)生,發(fā)現(xiàn),如果把一個(gè)人的左腦電得失功能了,只下右腦的運(yùn)作,你問他:「假如猴子都會(huì)爬樹,而象龜是一種猴子,那象龜會(huì)不會(huì)爬樹?」,他會(huì)說:「象龜不是猴子!象龜不會(huì)爬樹!」右腦是不認(rèn)得「假設(shè)」、「假如」這種字眼的。而被電得只剩左腦功能的人,就會(huì)說:「這樣的話,既然象龜是猴子,那,象龜會(huì)爬樹!棺竽X認(rèn)得邏輯,可是不會(huì)確認(rèn)事實(shí)。如果你問:「地球上的國都有國旗,坦尚尼亞也是國家,那它有沒有國旗?」,左腦會(huì)答:「即然是國家,就有國旗!褂夷X則答:「我又沒有去過坦尚尼亞,怎麼會(huì)曉得!」右腦會(huì)承認(rèn)自己不知道,而左腦對(duì)「自己不知道」這件事沒有感覺、意識(shí)不到。我常說「好辯的頭腦」是「純陰無陽」,也是在指這種人的意識(shí)之中「右腦機(jī)能極度稀薄化」的問題。我們臺(tái)灣人大部分都有這個(gè)問題,什麼話都講得出來,都沒有辦法發(fā)現(xiàn)自己講的不是事實(shí)。
所以,這種論點(diǎn)的成立,倒不全是五臟與情志的問題,而是「陰.陽」向度上的問題。
到了最近,連二手菸的說法都開始站不住腳了,因?yàn)楝F(xiàn)代的家庭主婦都很猛,每天唸著罵著,老公和小孩不是戒了,就是躲到外面去抽,不再有二手菸可吸了。結(jié)果,家庭主婦得肺癌率,大暴增!
於是,最近的報(bào)紙啊,又再寫了:「家庭主婦要小心廚房油煙令?yuàn)叿伟 宫F(xiàn)在的廚房,有抽油煙機(jī)的耶,而且用的油又少;從前是燒煤球,做頓飯薰得污煙瘴氣的耶?怎麼會(huì)是從前得肺癌的家庭主婦少,現(xiàn)在反而多了?而且今天買外面的吃,不下廚的主婦也不在少數(shù),不是嗎?
如果我們從巨觀的角度、從整個(gè)事件的始末來觀察抽菸會(huì)得肺癌這件事情,就會(huì)覺得,這好像真的跟心理狀態(tài)有關(guān):
當(dāng)我們用很負(fù)面的方式去看待某一樣?xùn)|西的時(shí)候,忽然之間這個(gè)東西好像真的就變成大毒之物了,F(xiàn)在這麼多人得肺癌,搞不好有很大一部分是心理上的暗示導(dǎo)致身體上的疾?
像肺癌的這件事情,甚至它不需要人去動(dòng)什麼大喜、大悲、大怒……這種種情緒,只是「相信」或是「不相信」一件事,就可以把人搞成這樣,弄得肺癌到現(xiàn)在不可收拾……
所以,我想人的心理跟身體之間這些很微妙的影響,我們還是要好好來面對(duì)它會(huì)比較好。
肝藏魂.怒傷肝如果我們把造成人類疾病的一個(gè)重要關(guān)鍵之一,情志,用一種很籠統(tǒng)、粗略的方法帶過的話,我們一般認(rèn)為傷肝的情緒,是「憤怒」對(duì)不對(duì)?
比如說,「大怒傷肝」這件事情,在我們的身體上是非常好檢測的,如果我們生氣、真的很氣,氣一次之後,在一小時(shí)內(nèi),馬上就會(huì)把到自己的肝脈有一個(gè)突出來、尖尖的點(diǎn)。尖尖的浮脈就是這個(gè)臟在上火、在發(fā)炎了。很生氣一次,大概就把得到肝脈變得尖尖的,這個(gè)尖尖的肝脈可能要花四五天到一星期,才會(huì)慢慢平復(fù)到原來的狀況。
我們學(xué)把脈的時(shí)候,有時(shí)候幫人把脈,就會(huì)知道這個(gè)人「兩天前生氣了」,這個(gè)人可能會(huì)覺得我們好厲害、可以知道這麼多事情,可是事實(shí)上只要抓得到這種脈的調(diào)性,大概就可以知道對(duì)方這個(gè)脈象「有點(diǎn)尖但不很尖」的狀況,是表示他兩天前生過氣,脈從兩天前的最尖慢慢到兩天後的有點(diǎn)尖。一旦把到過一兩次之後,這個(gè)調(diào)性會(huì)變得非常好抓。
這個(gè)浮而尖、表示肝上火的脈,如果去吃疏肝清熱的藥,比如說吃加味逍遙散,可能也要吃好幾天,這個(gè)脈才會(huì)恢復(fù)到本來沒有上火的狀態(tài)。學(xué)了中醫(yī)之後,就會(huì)覺得:「人真的不能生氣。」因?yàn)樯淮螝,就要耗損五天份的加味逍遙散,會(huì)讓人覺得情志是很讓人受傷的,因?yàn)楦紊匣鹁蜁?huì)讓肝短命,五臟都是愈燒愈短命的。
那麼,如果是生氣時(shí)候罵人、發(fā)脾氣,跟大怒的時(shí)候生悶氣、臉色鐵青但悶在裡面不表現(xiàn)出來,哪一個(gè)比較傷?
生悶氣比較傷。生悶氣的時(shí)候通常會(huì)記恨對(duì)方記更久,那個(gè)影響會(huì)更嚴(yán)重。如果我們隨便地把它數(shù)值化、沒有任何科學(xué)依據(jù)地?cái)?shù)值化,如果發(fā)怒傷肝的程度是一的話,或許生悶氣的記恨傷肝,它的程度有超過三。
而,如果一個(gè)臟器出問題了,它也會(huì)回饋到情志上。像小黃助教,是得過一場大肝炎,後來給一個(gè)中醫(yī)治好了,才開始學(xué)中醫(yī)的。而小黃助教的朋友就說,他在得肝炎的前一年,就開始脾氣變得很壞,動(dòng)不動(dòng)就會(huì)跟人起爭執(zhí);而他自己是說,在得肝炎之前,他常常會(huì)脇痛,有一種「被迫害妄想」的現(xiàn)象,這是《內(nèi)經(jīng)》說的:「肝病者,兩脇下痛引少腹,令人善怒,虛則……善恐,如人將捕之!乖龠^了一段時(shí)間之後,才得肝炎的,也就是在西醫(yī)的指數(shù)上驗(yàn)得出肝炎之前,在肝炎具象化(manifest)到「陰」的世界之前,在「陽」的層面,在能量的世界,一年之前,就已經(jīng)開始有徵兆了。
不過,你也可以質(zhì)疑。菏芷群ν脒@件事,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》裡頭,也可以是膽病、腎病,也可以是被秋氣所傷,相對(duì)應(yīng)關(guān)係是多向度的,而基本定義上,「恐」又是最主要的傷腎情志,不是對(duì)應(yīng)到肝的。是不是會(huì)讓人覺得:《內(nèi)經(jīng)》說的這種相關(guān)性,實(shí)在是鬆散、矛盾、不嚴(yán)謹(jǐn)?
就像有一個(gè)練氣功的人,他因?yàn)楦恍┝眍惎煼ǖ娜苏J(rèn)識(shí),所以他們就常常幫他拍能量
照片,看到他練功治肺病,隨著功力的累積,肺裡面愈來愈多光點(diǎn),表示這個(gè)人的身體有愈來愈多好的能量?墒,有一天呢,他們幫他拍照的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他的肺整個(gè)黑掉了、光點(diǎn)全不見了,一問之下,才知道這個(gè)人前一天跟太太大吵了一架,就一身功力散盡了。所以,我想情志的調(diào)理還是很重要的,不然一身功夫又怎樣?一個(gè)不小心,還是一樣就會(huì)走火入魔。情志的重要性,我們姑且先這樣講。
但你也可以說:不是講「大怒傷肝」嗎?這會(huì)兒怎麼又傷到肺去了呢?
單一的情緒發(fā)動(dòng),有時(shí)就是這樣難以給它一個(gè)絕對(duì)正確的位置來安放。所以,我想,還是以五行的調(diào)性,來談一談「最大公約數(shù)正確」的情志與五臟能量共鳴的相關(guān)性好了。其他的許許多多例外,也只好承認(rèn)它們的存在,承認(rèn):除了情志之外,還有很多其他具有影響力的因素。
我們肝臟所藏的是什麼?是藏「魂」。
傷肝的志,是「怒」,這個(gè)「怒」,可以說只是一個(gè)代表詞,如果我們能了解到肝裡面的能量狀態(tài)、肝藏的「魂」是什麼東西,其實(shí)除了怒之外,我覺得能傷肝的東西,還有很多。
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本帖最后由 長安 于 2009/8/11 23:29 編輯 www.med126.com]
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-----------謝謝,謝謝。