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傷寒雜病:茯苓甘草湯

心下悸

   劉渡舟醫(yī)案:閻某,男,26歲。思心下筑筑然動悸不安,腹診有振水音與上腹悸動。三五日必發(fā)作一次腹瀉,瀉下如水,清冷無臭味,瀉后心下之悸動減輕。問其飲食、小便,尚可。舌苔白滑少津,脈象弦。辨為胃中停飲不化,與氣相搏的水悸病證。若胃中水飲順流而下趨于腸道,則作腹瀉,瀉后胃飲稍減,放心下悸動隨之減輕。然去而旋生,轉(zhuǎn)日又見悸動。當溫中化飲為治,疏方:

   茯苓24克,生24克,桂枝10克,炙甘草6克。

   藥服3劑,小便增多,而心F之悸明顯減少。冉進3劑,諸癥得白此之后,末再復(fù)發(fā)。(《劉渡舟臨證驗案精選》1996,94)
   按語:胃卞停飲一證,臨床可見打心下悸動,四肢不溫,或見主利,舌苔水滑,脈象滑或弦。本案脈證,主胃中停飲無疑,根據(jù)仲景治水之法,處以茯苓甘草湯溫胃化飲獲效。本方生姜劑量宜大.病重者亦可改用生姜汁沖服。
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