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傷寒雜病:龍年開出的第一張方········黃煌

沒想到龍年開出的第一張方,竟然是五苓散。


  可能是年夜飯的海鮮有問題,可能是春節(jié)勞累,年近八旬老母親大年初一上午出現(xiàn)劇烈吐瀉,吐出物和瀉下物均為黃水,到晚上我去看時(shí),口干異常,但是惡心欲吐,無(wú)法進(jìn)藥,連水也不能多喝,要喝,也喜極燙者。精神尚好,脈浮弦。我急取五苓散5克,用白米粥稀粥調(diào)勻,讓她緩緩?fù)滔。一小碗下去,便不再吐。隨后,我又急煎桂枝15克、肉桂5克、茯苓20克、白術(shù)20克、豬苓20克、澤瀉30克,讓其當(dāng)茶少量飲用。一夜安寧。第二天有小便,無(wú)嘔吐,能進(jìn)粥,但腹中雷鳴,又有腹瀉兩三次,瀉下物不臭。今天去看她時(shí),精神已爽,聲音洪亮,說(shuō)這下好了,就是體重降了3公斤。

      五苓散是古代治療水逆證與洞泄病的專方。所謂水逆證,是水蓄體內(nèi),導(dǎo)致口渴欲飲,但入水即吐,仲景用五苓散,《金匱要略》明示:“渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之”。 洞泄,是古病名,出《素問·生氣通天論》,是瀉下多水,日夜無(wú)度,臟腑如門洞開。當(dāng)年曹穎甫先生在上海,常常用五苓散治療這種嚴(yán)重腹瀉,活人無(wú)數(shù),其醫(yī)案俱在。水逆證與洞泄病大多與屬于比較嚴(yán)重的胃腸道疾病,如急性胃腸炎、食物中毒、霍亂等。母親這次的疾病,應(yīng)該是急性胃腸炎,但嚴(yán)重程度是從來(lái)沒有的,好在方證相應(yīng),僅僅用五苓散,就控制了病情,免去了輸液之苦。

       五苓散證的特點(diǎn),一是口渴而不喜飲,或喜熱飲,或喝水以后胃內(nèi)不適或有振水聲。二是小便不利,多指小便量少,或次數(shù)少,甚至完全沒有,這種情況多于急性吐瀉的疾病中。 在慢性病癥中則為小便次數(shù)偏少,并多見浮腫傾向。 三是或然證,如汗出、嘔吐、口干燥、悸動(dòng)等,不一而足。這種狀態(tài),是陽(yáng)氣不通,水停蓄在體內(nèi)。五苓散就是通陽(yáng)方,是利水方。藥后如能小便暢利,口渴、嘔吐、腹瀉等便可消停。許多人看到口渴,往往認(rèn)定是津液不足;看到腹瀉,就認(rèn)為腸炎有細(xì)菌病毒,要清熱解毒,這是一種陳規(guī)。為何無(wú)一抗菌抗病毒藥,也不是養(yǎng)陰生津藥的五苓散能止渴止瀉?其中的道理值得深思。

      原方的劑型服法也值得深究。因?yàn)樗爰赐,故五苓散采用散劑,并以米湯或糜粥調(diào)服,《傷寒論》上記載用白飲和服方寸匕。白飲,白米飲的稱呼,也就是米湯或糜粥。確實(shí),如此調(diào)服,不嗆口,利膈,而且,對(duì)一天未進(jìn)食的母親來(lái)說(shuō),一碗糜粥養(yǎng)胃氣,猶如掛上一瓶葡萄糖水。此外,《傷寒論》還特別提出服用五苓散后,要“多飲暖水,汗出愈”,這也是身體所欲,那天母親就特別喜歡喝滾燙的開水。

      五苓散安全有效,價(jià)廉實(shí)用,可謂是千古圣方。龍年第一天,我用五苓散救治老母親急癥成功,靠的是張仲景教我的中華醫(yī)學(xué)望聞問切的大智慧。有經(jīng)方,真是中國(guó)人的福氣啊!
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自五歲起,有白頭發(fā)。 換牙后  下牙床較常人少了兩個(gè)牙。
再一次撞到鼻子后,便十分愛流鼻血。直至初三15歲時(shí) 父親去世 ,一次止不住的出鼻血之后,鼻血漸漸減少。
在大約十歲多,右咀嚼牙損壞。一直用左側(cè)咀嚼,二十一歲時(shí),左側(cè)也壞了。
感覺,實(shí)際辦事過程中,做事幾乎不思考,基本上一直處于頭腦發(fā)熱狀態(tài)。
22歲時(shí)在工地上工作三個(gè)月,在秋分之后,每天必趟鼻血,且不易止住,似乎破損處在深處。
同時(shí)從二十一歲秋末后,便隔幾天才拉一次屎,肚子越來(lái)越大,在工地上工作時(shí)略微好一點(diǎn),肚子有些變小。但又來(lái)回到家中,便時(shí)常覺的肚中脹氣。可以不間斷地隔出氣來(lái)。
食物喜愛上的變化,年幼時(shí),極為不喜蒜,豬油脂。長(zhǎng)大后,這些都喜歡了。
還有就是腎不好,口臭嚴(yán)重,現(xiàn)在肚子漲的癥狀更嚴(yán)重了。
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請(qǐng)大夫幫忙診斷一下是什么問題好嗎?多謝了!
-----------海鮮這種東西一般人尤其是老人還是不要食用為好。尤其是飯店里面搞出來(lái)的。
-----------樓主功底深厚,在八旬老人身上用藥是沒有回旋余地的,非辯證準(zhǔn)確是不敢下藥的,佩服佩服!
-----------這個(gè)標(biāo)題有點(diǎn)看不懂。。。是黃煌的治驗(yàn),還是樓主的治驗(yàn)?或者樓主就是黃煌?

-----------是黃煌的治驗(yàn)
-----------原來(lái)是黃煌的經(jīng)驗(yàn),不過學(xué)習(xí)了,不愧是經(jīng)方大家,開出的第二方優(yōu)美之極,不次于書畫大家之作.
-----------我怎么感覺樓主就是黃煌老師啊?
----------- 本帖最后由 ycs6186 于 2012/1/29 20:24 編輯 jfsoft.net.cn/shiti/

確實(shí)辯證準(zhǔn)確。樓主應(yīng)交待清楚文章出處。
-----------學(xué)習(xí)了。通陽(yáng)即是利便。
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