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醫(yī)患雜談:雙下肢水腫

患者雙下肢水腫,查尿常規(guī)蛋白3+,總蛋白低,應怎么治療
-----------不要信他們說的。。。。
-----------主要是氣虛補脾克腎
-----------先消水腫,這里告訴你第一個方子消水腫。

附片 10  茯苓 20 白芍 15 炒白術 20 黃芪 20 苧麻根 10 澤瀉 12  葫蘆殼30 廣木香 10 車前子 12

單位:克
先吃一個月的藥消水腫,然后再吃第2個療程的另外的方子
-----------李某.男.48歲  
  4月12日初診:原有風濕性心臟病14年,發(fā)生心房顫動二年,服用地戈辛治療。三個月前右側偏癱(診為腦栓塞),經治療好轉。現(xiàn)右側肢體活動不靈活,勞累后心悸、氣短、乏力。雙下肢水腫。檢查:舌暗紅,苔薄白,脈沉細結代,心律不齊。心率88次/分,心尖部可聞雙期雜音,雙肺(一),雙下肢輕度水腫。右側肢體活動不靈活。

  診后:

  辨證:心悸、中風。

  方法:益氣溫陽,祛風活血。

  方用:黨參20克、丹參20克、川芎15克、桂枝克、附片6克、生黃芪20克、當歸12克、玉竹20克、仁10克、茯苓15克、紅花10克、威靈仙15克、絡石藤克、牛膝15克、全蝎粉1克、蜈蚣粉1克,后2味分2次沖服。

  4月26日二診:服藥后,心悸、氣短減輕。右側肢體活動較前靈活。舌質暗,苔薄白,脈沉細結代,心律不齊,心率84次/分,心尖部雜音同前,雙肺(一),右下肢走路較靈活。繼服上方。

  5月10日三診:服藥后一般活動無明顯心悸、氣短。右上肢較前抬高,手指曲伸較前靈活,可以握物。右下肢走路也較前靈活有力。舌質暗苔薄白,脈沉細結代。心律不齊,心率80次/分,心尖部雜音同前,雙肺(一),雙下肢水腫消退,上方繼服6~12劑。

  按:本例風心病多年,久病則心氣虛,心陰虛損。心陽衰微。動則心悸,氣短,乏力。心主血脈,心氣虛心陽衰微,血脈運行不暢,易形成血脈瘀阻,阻塞經絡則肢體癱瘓。給予益氣溫陽,祛風通絡之劑。黨參、黃芪益氣;桂枝、附子溫陽;丹參、川芎、桃仁、紅花、牛膝、威靈仙、絡石藤活血通絡;當歸、玉竹補血養(yǎng)心;全蝎、蜈蚣祛風。
-----------這幾個方劑可以考慮用之。真武湯、五苓散、五皮飲。陽虛腫甚,水氣凌心者真武配合五苓、五皮。氣虛腎者,五苓、五皮配合補中益氣湯。氣虛陽虛(腎陽)皆甚者,宜真武+五苓+黃芪(30g以上)
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