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醫(yī)患雜談:小柴胡湯治愈男性乳房發(fā)育癥病歷

偶然翻書,看見了治療男性乳房發(fā)育證的病歷(書上的)前些天見有人求治此病,可是找不到原貼了。書的原文如下:         
                            男性乳房發(fā)育癥
    邢某某,男,56。初診:1978 年3月3日。
    患者因情志過激致雙側(cè)乳房腫大,可觸及鵝蛋大小、邊界不清之腫塊,質(zhì)稍硬,觸痛明顯,皮色不變。舌質(zhì)黯紅,舌邊有紫色淤斑,脈弦。
    辨證:肝郁氣滯,血淤痰凝。
    治法:疏肝理氣,活血化瘀,化痰軟堅(jiān)。
    處方:柴胡9,白芍9,橘紅9,香附9,郁金10,蔞仁9,牡蠣30,浙貝9,當(dāng)歸9,丹參30,仁9,白術(shù)9,茯苓9,甘草9,水煎服,一日一劑。{單位克}
    二診:3月13日。服上方十劑,腫塊縮。ㄈ瑛喌按),胸肋脹悶消失,胃納好轉(zhuǎn),查舌質(zhì)紅,脈弦略數(shù)。以其肝經(jīng)有熱,擬用上方去白術(shù)加白蒺9克,梔子9克,丹皮9克,清肝涼血。
    三診:3月28日。用藥10劑,腫塊更。ㄈ核桃大小}舌脈均正常。上方去白蒺藜,丹皮,梔子,白術(shù)12克。疊進(jìn)20劑,腫塊全消。精神愉快,舌脈正常。隨訪2年未復(fù)發(fā)。
    按:男性乳房發(fā)育癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌相對(duì)增多所產(chǎn)生。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。肝脾兩傷乃該病之緣,情志太過肝郁氣滯,久而氣血凝結(jié),脾傷則濕蘊(yùn)為痰,終致肝郁氣滯,血瘀痰凝發(fā)為是證。治用小柴胡湯加減。其中柴胡,芍藥,香附郁金,舒肝解郁;橘紅,白術(shù),茯苓,健脾除濕痰。藥證相投,故效顯然。    (黨友璉醫(yī)案)
《痰瘀相關(guān)學(xué)說與臨床》215頁(yè)
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