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轉(zhuǎn)貼專欄:類艾滋病引發(fā)高度關(guān)注 患者均為亞裔黃種人

一種被稱為“類艾滋病”的新病引發(fā)公眾及衛(wèi)生部門的高度關(guān)注。這種新病已在泰國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)。

這種新病和2009年被媒體廣泛報(bào)道的“陰性艾滋病”(恐艾人群)是不是一種?

中國(guó)疾控中心性病艾滋病防控中心主任吳尊友稱,所謂的“恐艾”或“陰性艾滋病”與類艾滋病“完全不是一回事”。因?yàn)轭惏滩』颊哂忻庖吖δ苁軗p的情況,而“陰性艾滋病”沒有。

兩種病是不是同一種病

“陰性艾滋病”非類艾滋病

一種被稱為“類艾滋病”的新病癥引發(fā)公眾以及衛(wèi)生部門的關(guān)注。

8月下旬,國(guó)際醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》刊載由臺(tái)灣地區(qū)、泰國(guó)及美國(guó)等醫(yī)學(xué)研究人員的合力研究,確認(rèn)全球出現(xiàn)一種新病癥,即類艾滋病。

據(jù)媒體報(bào)道,包括臺(tái)灣已確診的50多名患者在內(nèi),全球迄今已確診200多例。此類病人未感染艾滋病,但卻出現(xiàn)類似艾滋病的免疫力極度低下的癥狀。因患者至今全為亞裔黃種人,因此被命名為“亞洲新型免疫缺損癥”。

那自2009年被媒體廣泛報(bào)道的“陰性艾滋病”或“恐艾人群”是不是類艾滋病??jī)烧哂惺裁搓P(guān)聯(lián)?

中國(guó)疾控中心性病艾滋病防控中心主任吳尊友表示,疾控部門已經(jīng)做過相關(guān)的調(diào)研。結(jié)果顯示,在泰國(guó)和臺(tái)灣的類艾滋病患者中,雖然病因尚未明確,但有明顯的免疫功能受損的情況,既有臨床表現(xiàn),也有實(shí)驗(yàn)室特征,如皮膚明顯感染、臥床不起等。

不同的是,“恐艾”者們沒有任何免疫功能缺損的情況,“如果免疫系統(tǒng)缺損的話就很容易感染,比如各種細(xì)菌性和病毒性的感染,但這個(gè)群體在醫(yī)院做檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何異樣,對(duì)他們的免疫功能進(jìn)行檢測(cè)也沒有發(fā)現(xiàn)任何損傷”。吳尊友稱,結(jié)果證明,所謂的“恐艾”或“陰性艾滋病”與類艾滋病“完全不是一回事”。

“陰性艾滋病”如何治療

安排精神科專家對(duì)其治療

吳尊友稱,上周二,幾名自稱“感染者”的人員前往衛(wèi)生部信訪辦,要求專家對(duì)其“病癥”進(jìn)行再度檢查,明確病因。為此,中國(guó)疾控特派出傳染病、精神科等方面的專家接待。

自2009年“恐艾”人群(陰性艾滋病人群)被媒體廣泛報(bào)道后,衛(wèi)生部門一直未放松對(duì)這個(gè)群體的密切關(guān)注。吳尊友說,今年新加入這個(gè)群體的人員的癥狀與兩三年前并沒有不同。

“有位 恐艾 患者說他高燒不退,我們一查,只有36.5 !眳亲鹩逊Q,不論是患者自稱的舌頭上長(zhǎng)白毛,還是外人聽不到的關(guān)節(jié)響都是其口述的,在接受了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)檢測(cè)后均未發(fā)現(xiàn)任何新型病毒的跡象,“多是一種幻覺,精神科醫(yī)生初步判斷為 偏執(zhí)狂 ”。

“他們確實(shí)受著一種折磨,這種折磨他覺得自己有病。”據(jù)吳尊友推斷,“恐艾”人群在我國(guó)現(xiàn)有數(shù)百人左右,初步判斷一部分人是精神疾病,另一部分人是“跟風(fēng)”。

衛(wèi)生部門已經(jīng)把這類人群鑒定為有精神障礙癥狀的人群,而非一種由微生物導(dǎo)致的傳染病或免疫性功能損傷的疾病。下一步,將考慮對(duì)這部分人群進(jìn)行全面的精神疾患診斷,根據(jù)結(jié)果,由精神科醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo),按照癥狀輕重接受不同方式的治療。

我國(guó)如何防治類艾滋病

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)特殊抗體

泰國(guó)離我國(guó)近在咫尺,且媒體報(bào)道類艾滋病“專門感染亞裔黃種人”,公眾懷疑我國(guó)感染此病的風(fēng)險(xiǎn)比較大。對(duì)此,吳尊友稱,除了已經(jīng)報(bào)告病例的泰國(guó)和臺(tái)灣外,中國(guó)大陸是否也有類似現(xiàn)象尚不清楚,但因我國(guó)與世界各國(guó)的交往頻繁、人員流動(dòng)性強(qiáng),因此并不排除也存在有這樣的病例,可能相關(guān)病例“尚未引起臨床醫(yī)生的注意而已”。

為了及早發(fā)現(xiàn)我國(guó)境內(nèi)的類艾滋病感染者,疾控部門已著手進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備。吳尊友稱,研究人員已發(fā)現(xiàn),與艾滋病感染者體內(nèi)的逆轉(zhuǎn)錄酶活躍性較高一樣,類艾滋病感染者都有一個(gè)共同之處,即體內(nèi)的伽馬干擾素抗體的含量較高,是其他病毒體不具備的特征,因此將“按圖索驥”,一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有免疫功能損傷的患者,卻查不到艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的話,將考慮用此技術(shù)來進(jìn)行檢測(cè),確診或排除類艾滋病感染。

吳尊友坦言,從目前媒體和醫(yī)學(xué)界的描述來看,類艾滋病是一種沒有傳染性、病因不明的免疫功能損害癥狀。

他表示,對(duì)新型疾病的認(rèn)識(shí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,艾滋病1981年出現(xiàn)的時(shí)候也不明病因,但觀察到一些跡象,某些特征的人容易感染,如同性戀、吸毒者、使用血液制品的血液病人。通過這些特征的描述,就懷疑可能是通過血液和性途徑進(jìn)行傳播的,直到1984年才確定它的傳染性。

人物

恐艾族的“堅(jiān)守”與“逃離”

他們是特殊的群體。不少人有打嗝、關(guān)節(jié)響、腸鳴等癥狀。

他們中的有些人不斷尋醫(yī)問藥,但卻不相信專家和醫(yī)生的話,總覺得自己的病被專家輕描淡寫,總覺得自己的怪病沒被檢查出來。

而他們中也有一些人奇跡般地獲得新生,以前的怪異癥狀沒有了,自我總結(jié)稱是“心理因素在作祟,自我調(diào)節(jié)后就沒事了”。

病魔

上午10點(diǎn),不時(shí)打著噴嚏、臉色蠟黃的孫力還窩在床上,伸手可及的小桌上堆放著阿司匹林腸溶片、丹參滴丸等三四種藥,上不來氣或者腸子里又有奇怪的聲響時(shí),他就會(huì)吞下幾粒。

他說,在“這個(gè)病”之前,自己身體結(jié)實(shí)得很,偶有感冒挺兩天也就好了。

2010年8月的一天,孫力突然覺得自己淋巴在腫大,胸口憋悶、半夜盜汗、乏力、皮疹等癥狀也接踵而至,妻子和兒子也幾乎同時(shí)出現(xiàn)類似的癥狀。隨后,他帶著妻兒到處尋醫(yī)問藥,乙肝、腎功能、呼吸、心臟……從頭到腳一遍遍地接受各種檢查,一摞摞的化驗(yàn)單、檢查單的最終結(jié)果卻讓孫力覺得不可思議:什么問題都沒有。怎么會(huì)?

曾經(jīng)的一次不潔性行為讓他想到了“艾滋病”,仗著膽做了HIV抗體檢查后,結(jié)果仍讓他感到很奇怪——抗體陰性,那到底怎么回事?

在網(wǎng)頁(yè)的搜索欄里輸入自己的癥狀后,“陰性艾滋病”的字眼映入他的眼簾,“沒錯(cuò),腸鳴、打嗝、關(guān)節(jié)響、睡10個(gè)小時(shí)還是覺得沒精神”,看到許多網(wǎng)友和自己一樣有著10多種難以名狀的癥狀,“如夢(mèng)初醒”的他給自己“確診”了。

懷疑

之后,國(guó)家疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光對(duì)和孫力有相同癥狀的59名“不明病毒感染者”進(jìn)行了全面檢查,包括常規(guī)體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查,并由國(guó)家疾控中心下屬性病艾滋病中心進(jìn)行了性病艾滋病特異性檢查。

但面對(duì)“無(wú)氣質(zhì)型病變,主要為精神因素所致”的結(jié)果,孫力不能信服。他陷入了無(wú)解的焦慮和無(wú)助中!翱赡苁歉腥玖艘环N現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)查不出的新型病毒,不然正常人怎么會(huì)舌頭上長(zhǎng)白毛?”

去年5月,聽說廣州的流行病學(xué)家鐘南山也關(guān)注了自己這個(gè)群體,還為此成立了研究小組,孫力立即飛往當(dāng)?shù)。研究顯示:經(jīng)過性接觸或密切接觸感染后,常見的6種傳染性病原體(EB病毒、淋球菌等)可在白細(xì)胞中潛伏存在,并影響人體相關(guān)免疫功能,形成“病人”們部分主訴癥狀。首批檢查的60人中,33人檢出EB病毒。

EB病毒,俗稱“皰疹病毒”,分布廣泛,多呈散發(fā)性,主要因親密接觸如接吻、分享食物或咳嗽而傳染,全年均有發(fā)病,以晚秋初冬為多。孫力感染的正是EB病毒。“感染者中有部分人有我們這樣的癥狀,有的人沒有”。他拒絕治療,并于上周和幾名“病友”尋求再次檢查和“確診”。

新生

在位于鼓樓西大街的一處賓館房間內(nèi),孫力的一名湖南“病友”將右臂舉到記者面前,反復(fù)伸折著,“關(guān)節(jié)的響聲聽到?jīng)]?一天要響四五十次呢”,孫力凝視著這位病友,又看看記者,表示認(rèn)可,房間里靜悄悄的。

專家曾光解釋,沒有一種病的診斷將CD4作為主要指標(biāo)。有一些人,甚至是正常人,CD4就是低的,還有一些人精神焦慮,也會(huì)導(dǎo)致CD4降低,比如疲勞綜合征。這和國(guó)家疾控中心性艾中心主任吳尊友日前接訪孫力的結(jié)論不謀而合——“初步判斷為精神類疾病”。

采訪中,孫力對(duì)“精神病”始終抱有抵觸和不屑情緒,也不滿“恐艾族”這個(gè)稱號(hào),試圖確診的路并不順利。

不同的是,他曾經(jīng)的不少“病友”已經(jīng)獲得了“新生”。

經(jīng)過了為期半年的“陰霾期”,家住四川的杜國(guó)慶再也沒有以前的腸鳴、關(guān)節(jié)響等癥狀了,昨天,電話那頭的他對(duì)自己2009年“跟風(fēng)”加入“恐艾族”行為有點(diǎn)不好意思,他說多數(shù)當(dāng)時(shí)以為的癥狀現(xiàn)在想想,好像都不曾存在過,“多半是心理因素在作祟,自我調(diào)節(jié)再加上和曾光教授溝通后就沒事了!

>>區(qū)別

陰性艾滋。簾o(wú)免疫功能受損情況,部分人有腸鳴、打嗝、關(guān)節(jié)響、睡足覺了但卻覺得沒精神等癥狀。

類艾滋病:有明顯的免疫功能受損的情況,既有臨床表現(xiàn),也有實(shí)驗(yàn)室特征,如皮膚明顯感染、臥床不起等。


來源: 京華時(shí)報(bào)
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