旨在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的政策規(guī)定，或?qū)⒊蔀獒t(yī)生自由行醫(yī)的“
攔路虎”。
8月13日，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和校驗工作的通知》（下稱《通知》)，通報了個別地方存在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批不嚴(yán)格，校驗不及時、監(jiān)管不到位的情況，要求加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批及校驗工作。
《通知》強調(diào)了地方衛(wèi)生行政部門的行政職能，要求嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)的級別、類別、診療科目等均認(rèn)真核定，如有不能達(dá)到相關(guān)條件的，堅決不予批準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)定期督導(dǎo)檢查。
《通知》發(fā)布后，不乏醫(yī)生通過微博表示質(zhì)疑，認(rèn)為現(xiàn)有的行政審批并未起到確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用，各地違法行醫(yī)的“黑診所”仍層出不窮，而真正希望自由行醫(yī)開設(shè)診所的醫(yī)生，卻遭遇各種政策屏障。
“政策矛盾在于”，廣東珠海某民營醫(yī)院醫(yī)生許偉明告訴財新記者，“衛(wèi)生部把部門壟斷的結(jié)果當(dāng)壟斷的理由�！�
許偉明自十多年前即開始申請開辦診所，至今未能獲批。他介紹，原因有多種，最重要的原因即在于，許多審批要求過于苛刻，無法達(dá)成。
以“醫(yī)生不在職證明”為例，衛(wèi)生部門規(guī)定，如申請開辦診所，需提交醫(yī)生未在其他醫(yī)療機構(gòu)供職的證明，這意味著，申請人須辭去現(xiàn)有工作，才能遞交申請，但申請批復(fù)時間往往長達(dá)半年之上，申請人在漫長的等待時間中或?qū)⑻幱跓o業(yè)狀態(tài)，這間接導(dǎo)致許多申請人不得不在送審材料上造假。
另外，申請開辦診所還需提交醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或使用權(quán)證明，這迫使申請人在申請批復(fù)前即需租賃好房屋，而至少半年之內(nèi)無法投入使用，還需一直繳納房租。2010年，珠海市衛(wèi)生局回絕許偉明開辦診所的申請時稱，其擬設(shè)置診所的地點為村民私房，無房屋產(chǎn)權(quán)證明，故將申請材料退回。
許偉明認(rèn)為，之所以造成如此現(xiàn)狀，根源在于衛(wèi)生行政部門的資源壟斷、管辦不分，而種種醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的政策限制，也成為地方官員尋租的渠道，“衛(wèi)生部門愛怎么批怎么批，大家都知道福建莆田的民營醫(yī)院有問題，可是全國還是有很多福建莆田的醫(yī)院。”
據(jù)財新記者了解，在美國等多個國家，開辦醫(yī)療機構(gòu)并不需要行政審批，衛(wèi)生行政部門只負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，根據(jù)相關(guān)法規(guī)對違法違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行懲處，而非在準(zhǔn)入時設(shè)置種種門檻限制。
社科院經(jīng)濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為，“黑診所”的泛濫，一個很重要的原因即是行政管制，即便是已經(jīng)合法注冊的診所，也要擔(dān)心被地方衛(wèi)生行政部門尋釁取締，由此地方官員從中尋租，而診所開辦者的巨額投資又會急于從違規(guī)收費中收回，“要解決這個問題，還是要實現(xiàn)衛(wèi)生部門管辦分開，包括放開區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，不再限制民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和布局等。衛(wèi)生部門做好監(jiān)管即可，而不是加強行政管制。”
記者：昝馨
來源：財新網(wǎng)
－－－－－－－－－－－在美國等一些發(fā)過國家、申請醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證是相當(dāng)容易的。去相關(guān)部門登記一下就可以了。醫(yī)生自己的診療發(fā)生什么問題，是醫(yī)生和患者之間的事，政府不會干涉。唉！我們生活在黑暗的社會里。備受壓抑。
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本帖最后由 杏林簫客 于 2012/8/18 04:50 編輯 www.med126.com 實際上是管制個體行醫(yī)，用社區(qū)醫(yī)療統(tǒng)一基層市場。我有一朋友，最近辦個體行醫(yī)執(zhí)照，他的后臺很硬，能管衛(wèi)生局長，即使如此，也要求頗多。如：某些區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)已飽和，已停辦。要辦則到偏遠(yuǎn)區(qū)域。營業(yè)面積80平米以上。
中醫(yī)診所要那么大面積干什么？租金昂貴，醫(yī)患壓力都大！收少了，開支都無法維持，醫(yī)生也要養(yǎng)家，上有老、下有小，住房、孩子上學(xué)也想改善；收貴了，良心上過不去，有違濟世救人的本愿。做中醫(yī)太累，我的同學(xué)中，很多中醫(yī)同道者轉(zhuǎn)行了。
－－－－－－－－－－－ 社區(qū)醫(yī)療打一針，收費低，利潤有國家補貼，因此，即便是西醫(yī)個體診所也將被擠出市場，讓位于社區(qū)醫(yī)療，以至漸漸消失，中醫(yī)就更不用說了。
奇特的是：很多有經(jīng)驗的醫(yī)生都無用武之地，你又何必開設(shè)那么多的中醫(yī)學(xué)院？他們學(xué)了用來做什么？給自已和家人看��？即便如此，沒執(zhí)業(yè)證也是違法！這不是在禍國殃民嗎？
－－－－－－－－－－－一個字，耗，耗，耗，耗他三十年，這樣就可以大同了。
