安徽省渦陽縣近日發(fā)生丙肝人群聚集性感染，安徽省衛(wèi)生部門初步調(diào)查，此次感染中發(fā)現(xiàn)的丙肝陽性患者均在河南省永城市馬橋鎮(zhèn)一個體診所接受過靜脈推注治療，感染可能是因不安全注射引起。據(jù)永城市衛(wèi)生局負責人介紹，截至28日，他們對馬橋鎮(zhèn)部分居民調(diào)查，也已發(fā)現(xiàn)104例丙肝抗體呈陽性，確診6例丙肝患者。傳染源最終確定，還需進一步調(diào)查。
>>疫情
患者曾在同一診所注射
安徽省衛(wèi)生廳28日通報，安徽省亳州市渦陽縣丹城鎮(zhèn)近日發(fā)生一起丙肝聚集性感染，目前56人經(jīng)初篩檢測陽性，經(jīng)采集其中16人樣本進行核酸檢測，13人為丙肝病毒陽性。安徽省衛(wèi)生廳立即要求有關部門進行感染調(diào)查、臨床醫(yī)療專家趕赴渦陽縣協(xié)助處理感染。據(jù)初步調(diào)查，此次感染中發(fā)現(xiàn)的丙肝陽性者均在河南省一個體診所接受過靜脈推注治療，感染可能是因不安全注射引起。
據(jù)渦陽縣衛(wèi)生局介紹，11月17日，渦陽縣感染值班人員在傳染病報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)縣人民醫(yī)院報告丹城鎮(zhèn)老天村發(fā)生4例丙肝病例，該縣疾控部門隨即組織有關專家到老天村深入調(diào)查。經(jīng)走訪該村抗－HCV陽性患者，這些患者均無輸血、獻血和手術史，發(fā)病前兩個月內(nèi)無丙肝患者接觸史，患者家庭中也沒有丙肝病人或疑似病人。經(jīng)查，這些丙肝感染患者均曾不同頻次到相鄰的河南永城市馬橋鎮(zhèn)苗淺村吳文義診所接受靜脈注射治療，群眾反映該診所醫(yī)生在實施醫(yī)療的過程中不更換針頭針管，連續(xù)給就診者靜脈注射藥物。
渦陽縣丹城鎮(zhèn)老天村，地處安徽和河南永城交界處。這里的孩子
感冒、發(fā)燒或者拉肚子，都到永城市馬橋鎮(zhèn)吳文義診所去看病�；颊呒覍訇惻空f：“因為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)離馬橋鎮(zhèn)比較近，鎮(zhèn)上的苗淺衛(wèi)生院經(jīng)營已有多年�！�
渦陽縣衛(wèi)生局認為，此次渦陽丹城的丙肝感染可能與河南永城市馬橋鎮(zhèn)苗淺村吳文義不安全靜脈注射藥物有因果關系，并將這一情況向河南永城市衛(wèi)生局進行了通報。
>>進展
安徽新增8例抗體陽性
據(jù)渦陽縣人民醫(yī)院檢驗科主任牛傳喜介紹，從11月17日起，就有家長帶著孩子到醫(yī)院檢查丙肝指標，每天都有百人左右，最多的一天有兩百人�！八麄冋f孩子曾經(jīng)在河南永城市馬橋鎮(zhèn)苗淺衛(wèi)生所進行過靜脈推注，該衛(wèi)生所醫(yī)生吳文義從來不換針頭，懷疑孩子感染了丙肝病毒�！迸飨舱f，目前縣醫(yī)院已經(jīng)篩查了1000多人，在初篩呈陽性的56例基礎上，28日檢查結果出來，又新增8例。
目前，由于感染人數(shù)仍不確定，渦陽縣人民醫(yī)院開辟了綠色通道，優(yōu)先對丙肝疾病患者進行體檢診治，優(yōu)先對丹城發(fā)病區(qū)及在病源點有就診史的人員進行檢查。縣醫(yī)院規(guī)范治療現(xiàn)癥病人，做好登記和報告，每日報告丙肝檢驗信息。
河南確診6例丙肝患者
昨天上午，永城市衛(wèi)生局組織檢驗人員在事發(fā)衛(wèi)生所為當?shù)卮迕耋w檢，診所院落里停滿了來自永城市衛(wèi)生部門的車輛。
據(jù)永城市衛(wèi)生局副局長左玉安介紹：“接到渦陽縣衛(wèi)生局通報后，我們立即成立了調(diào)查組，吳文義父子這幾天到外地看病去了，剛剛聯(lián)系上，目前情況還沒有查清。這次體檢是通過村委會借用的這個診所。近日，我們對馬橋鎮(zhèn)6000多名居民進行流行病調(diào)查，截至28日，發(fā)現(xiàn)104例丙肝抗體呈陽性，確診6例丙肝患者�！�
>>現(xiàn)場
兩親戚已染病 9月女兒待查
昨天，在
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院傳染科病房，3名被丙肝感染的兒童正在接受治療。其中一名兒童只有兩歲多，只能在腳上輸液，孩子家長流著淚說：“我們沒辦法承擔這么高的治療費用，這才幾天就花了快2萬元，我們家一年都掙不到這么多錢。”
在渦陽縣人民醫(yī)院，醫(yī)院檢驗科排滿了帶孩子抽血檢查的家長，他們都是從丹城鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕來的。不少孩子只有一兩歲，醫(yī)生只能從他們的脖子上扎針抽血。孩子們哇哇大哭，家長們眉頭緊皺。
渦陽縣馬店鎮(zhèn)大丁村一名楊姓村民和妻子帶著9個月的女兒到渦陽縣人民醫(yī)院檢查。他說：“聽說丙肝感染可能是苗淺衛(wèi)生所傳染的，我們一家都在這個診所治過病，就來檢查一下。我有兩個親戚已經(jīng)感染上丙肝，他們都在吳文義診所打過針，因為治這個病要幾十萬元，現(xiàn)在沒有錢，都在家里耗著。”
現(xiàn)在，馬橋鎮(zhèn)和丹城鎮(zhèn)等診所周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓很擔憂，他們都曾在這個診所接受過靜脈注射。一村民說：“我們特別害怕，要是感染上丙肝怎么辦？現(xiàn)在大家都忙著給孩子檢查，如果是診所針頭的問題，估計不少大人也會被感染。”
>>調(diào)查
神醫(yī)“一針靈” 多年不換針頭
據(jù)渦陽縣馬店鎮(zhèn)大丁村楊姓村民介紹：“吳文義今年60多歲，是個村醫(yī)，治發(fā)燒拉肚子‘一針靈’，打一針一二十元錢，病就好了，方圓20公里的人都找他看病。我從沒看過他打針換針頭，開的什么藥也不知道，他每次都好神秘地在后堂配藥，搞不清什么成分。有幾次我去后堂想看看，都被他轟了出來。”
許多丹城鎮(zhèn)居民反映，村醫(yī)吳文義在當?shù)睾苡忻麣�，相當“神”，特別是治療發(fā)燒拉肚子，只要靜脈推注一次，再吃點藥很快就能痊愈。大家都叫他“一針靈”，他從來不換針頭，有村民要求換針頭還會被他呵斥。
丹城鎮(zhèn)一名李姓村民說，“我的孫子只有一歲多，平時都在他那兒打針，從來沒去過其他診所和醫(yī)院。這次查出來是丙肝，因為年紀太小，省內(nèi)醫(yī)院都不敢收治，只能到北京去住院。吳文義注射的藥水、配的口服藥都不知道是什么成分，他從來不許病人看�！�
吳文義行醫(yī)的診所有上下兩層樓，診所裝修一新，上面懸掛著馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所的牌子，負責人是吳少華，只有他一名村醫(yī)，昨天不在診所。當?shù)匕傩胀嘎�，這個診所剛剛裝修，牌子是新掛的，以前沒有掛牌，也比較簡陋，衛(wèi)生條件差，因為坐落在苗淺自然村，大家就稱之為苗淺衛(wèi)生所。吳文義是吳少華的父親，在這里給人看病。
永城市衛(wèi)生局副局長左玉安說：“接到渦陽縣衛(wèi)生局通報后，我們初步調(diào)查，吳文義不是村醫(yī)，沒有在市衛(wèi)生局備案。丙肝感染是否由該診所引發(fā)，還需要調(diào)查和證據(jù)�！�
>>鏈接·丙肝
丙型
病毒性肝炎呈全球性分布，傳染性很強，一旦感染很難治愈。據(jù)介紹，丙肝傳播途徑只有3種：性傳播、母嬰傳播和血液傳播。
>>回應
安徽切斷傳播途徑
河南出事診所合法
渦陽縣衛(wèi)生局副局長李健說：“一接到丙肝感染報告，我們立即采取了篩查和防疫應急行動，也向河南方面發(fā)出了公文，要求徹查傳染源�！�
據(jù)介紹，感染發(fā)生后，渦陽縣委、縣政府迅速成立丙肝感染防控領導小組。縣衛(wèi)生局在省、市專家的指導下，立即采取措施，切斷傳播途徑，控制傳染源，加強對確診患者及時治療。同時，縣衛(wèi)生局加強對基層醫(yī)療機構安全注射、消毒隔離等培訓和監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療行為。加強對丙肝防控的健康教育宣傳，積極進行輿論引導，提高當?shù)厝罕姷姆婪兑庾R。隨著各項防控措施的落實，目前，渦陽縣丹城鎮(zhèn)丙肝感染情況平穩(wěn)、社會穩(wěn)定。
渦陽縣委宣傳部的工作人員透露，27日上午，安徽省疾控中心的專家已將采集到的樣本帶到合肥檢驗。目前，亳州市疾控部門已經(jīng)組織專家對16個行政村開展了
流行病學調(diào)查。
安徽省衛(wèi)生廳新聞發(fā)言人馮立中說：“根據(jù)群眾反映以及我們的初步調(diào)查，目前推測此次丙肝感染可能是河南永城這家診所所致。但是最終的結果需要醫(yī)學檢測支撐，即患者體內(nèi)的病毒樣本與診所針頭或藥品上的病毒樣本一致，或者是安徽與河南兩地患者的病毒樣本一致且都有在診所就診經(jīng)歷�！�
昨天下午，河南省衛(wèi)生廳對這一事件回應說，接到安徽省關于渦陽縣丙肝感染事件的通報后，因安徽方面調(diào)查懷疑與永城市馬橋鎮(zhèn)一診所不規(guī)范注射有關，根據(jù)廳領導指示，河南省衛(wèi)生廳立即組派由省衛(wèi)生廳應急辦周勇主任和廳監(jiān)督局黨委書記、副局長劉宏兆帶隊，監(jiān)督、疾控、院感等各類專家組成的調(diào)查組赴永城市調(diào)查核實情況。
調(diào)查組到達后，通過與相關人員座談、聽取匯報、實地查看等方式對相關問題進行調(diào)查核實。
針對通報反映的疑似醫(yī)源性感染等問題，調(diào)查組深入馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所進行實地調(diào)查，了解村衛(wèi)生所機構設置、人員配置合法性；藥品及輸液器、注射器等衛(wèi)生材料采購渠道和使用情況；靜脈注射的規(guī)范性等問題。經(jīng)查，該診所為通過規(guī)范審批的合法診所。初步查實，今年以來，當?shù)卦谠撛\所內(nèi)進行靜脈注射的患者共151人，目前正進行逐一拉網(wǎng)式調(diào)查和流調(diào)，已采集其中41人血樣進行實驗室檢測，即日將做出調(diào)查結論。
來源：京華時報
