琥珀散出自《醫(yī)宗金鑒·婦科心法》,其方由琥珀、
三棱、
莪術(shù)、
丹皮、
官桂、
烏藥、
元胡、劉
寄奴、
當(dāng)歸、
芍藥、
生地組成。筆者在多年中醫(yī)實(shí)踐中體會(huì)到,本方為一首治療
崩漏的有效方劑。
《景岳全書》云:“崩漏不止,經(jīng)亂之甚者也。”暴下量多為崩,量少持續(xù)為漏。因二者交替出現(xiàn),故概稱崩漏。崩漏虛證多而實(shí)證少,多屬虛實(shí)夾雜!秼D科玉尺》云:“崩漏究其源,則有六大端:一由火熱,二由虛寒,三由勞傷,四由氣陷,五由血瘀,六由虛弱。”臨床崩漏夾瘀血者較為多見,以琥珀散投之,每每獲效。
病例:張某某,女,27歲,教師。月經(jīng)淋漓不斷月余。曾服益氣攝血固澀之中藥數(shù)劑,經(jīng)血未止。癥狀:經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)色鮮紫相混,夾有小血塊,面色白,消瘦,心煩,舌淡,舌邊有瘀斑,脈沉弦,證屬瘀血阻滯,擬活血化瘀法。處方:琥珀散加
茜草、
海螵蛸,水煎服(琥珀粉每次沖服3g)。自述服藥兩劑后,下大量黏稠血塊,3劑后經(jīng)血減少,繼服兩劑經(jīng)凈,以
人參歸脾丸善后。
按 先賢治崩漏三法:塞流、澄源、復(fù)舊。今見經(jīng)血淋漓,反先以活血化瘀之劑疏導(dǎo)之,此為一般醫(yī)家所懼,恐致經(jīng)血大下不止。殊不知久患崩漏者,雖諸虛多見,然每有瘀血?dú)埩魧m中,尤其早用固澀之劑更易致瘀。瘀血不去,新血難安。倘用固澀之品以塞其流,反致瘀更甚而漏不止。用益氣攝血之劑更難免“虛虛實(shí)實(shí)”之弊!氨胤渌,而先其所因”,以琥珀散活血祛瘀以達(dá)到止血目的,加茜草、海螵蛸以加強(qiáng)行血止血之效,澄其源,則流自潔,此即活血止血法,“逐瘀如掃,止血如神”,故止血而無凝血之弊也。