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病情辨析:淺談對陰疽的治療認(rèn)識

  特別注明:此文轉(zhuǎn)載,與諸君共探討之!
  疽是外科上的兩大證,陽癥為癰,陰癥為疽。癰好治,疽難療!锻饪迫芬躁庩柗种。
  人身所有者,氣與血耳。一但氣血失調(diào),便產(chǎn)生疾病,癰疽也不例外。癰疽的產(chǎn)生,是病邪侵襲機(jī)體后,使氣血運(yùn)行不暢,氣血滯留凝聚,則生壅腫;日久不散,則血肉腐敗而成膿。
      癰與疽雖都是由氣血凝滯所生,但二者是有區(qū)別的。癰屬陽性,局部具有紅腫熱痛,是易膿、易潰、易斂的急性瘡瘍。疽為陰性,分有頭疽與無頭疽兩種。有頭疽:發(fā)于肌肉,初起即有粟粒狀膿頭,以后腐爛,形如蜂窠。無頭疽:發(fā)于筋骨之間,初起無頭,漫腫色白,根腳散漫,痠多痛少。疽是難消、難潰、難斂的瘡瘍。
       臨床上治療癰證,以仙方活命飲為主,大多有效。我常用大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯合五味消毒飲桔梗、皂刺、穿山甲等治療易不難,很快就能治愈。但對陰疽的治療如深部膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核,股骨頭壞死等確非易事。這些病基本上屬于中醫(yī)上稱為的無頭疽。無頭疽毒邪多深伏,正氣虛憊,排膿無力。治療不宜用寒涼之品,寒涼可使毒邪郁遏于內(nèi),更不利于托毒外出。因此根據(jù)臨床多年經(jīng)驗(yàn),治療原則應(yīng)予補(bǔ)益氣血,使其移深居淺,毒邪達(dá)外。方易以陽和湯八珍湯為基礎(chǔ),加生黃芪、穿山甲、皂刺之類,雙補(bǔ)氣血,活血散瘀,消腫散結(jié),以利托毒排膿。骨髓炎、骨結(jié)核股骨頭壞死與腎有關(guān)。腎主骨,腎足則骨健。故在治療股骨頭壞死與骨結(jié)核中,多加骨碎補(bǔ)、川斷狗脊、板、鹿角霜、狗骨等補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨藥,以利被破壞的骨質(zhì)再生,使功能障礙恢復(fù)正常。骨髓炎、股骨頭壞死嚴(yán)重的多有功能障礙,甚者有畸型。余多在該病愈后,予壯筋骨、通經(jīng)活絡(luò)之品進(jìn)行調(diào)理:對功能恢復(fù)確有效果。
       現(xiàn)舉一例說明:
       我的學(xué)生李國防,陜西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè),2007年l0月間,將其岳母帶來請我給予治療?淘\:張姓,女,52歲,中等個子,面黃,來時(shí)柱雙拐,走路蹣跚,疼痛難忍,坐下艱難。述說患病三年多,開始只是痛,還能走,因在農(nóng)村也沒有很好檢查治療,疼時(shí)醫(yī)療站給些止疼片,對付一下,還可以,誰知越來越重,以致現(xiàn)在疼得無法站立和行走。經(jīng)縣醫(yī)院和省人民醫(yī)院拍片檢查,為雙側(cè)股骨頭壞死兼右側(cè)脫臼,院方要求做換股骨頭手術(shù),費(fèi)用需十幾萬,因經(jīng)濟(jì)詰據(jù),特請中醫(yī)治療。觀舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力,飲食一般,大小便正常。
      從久病易虛,腎主骨髓入手,以陽和湯合八珍湯封髓潛陽丹為主加減,
      出方:生熟地各25g   仙靈脾30g   杜仲15g   川斷15g  骨碎補(bǔ)30g   黃柏25g  砂仁6g  懷牛膝15g  制龜板15g  生黃芪60g  當(dāng)歸15g  太子參15g  蒼術(shù)10g  陳皮10g  土元10g  制乳香沒藥各10g   生甘草10g   赤芍15g   川芎10g  咸靈仙15g  天冬15g   紫苑15g   蜈蚣3條   全蟲10g  鹿角霜30g  石斛45g
    30劑一療程,水煎服。   
       一個月以后再診,巳不痛甚,能不用雙拐走10余步,效不更方,又服二月,已基本不痛了,能慢慢行走。拍X光片檢查,股骨頭原先壞死部位密度增加,股骨頭骨質(zhì)清晰,邊緣圓滑,其骨質(zhì)破壞區(qū)巳不能清楚看出。建議骨科右側(cè)脫臼復(fù)位。后又服三個月丸藥,基本治愈,行走如初,能操持一般家務(wù)活動。病人萬分高興。此類病很多中醫(yī)是按痹證治療,我覺得不如按陰疽治療好;按痹證治療多重于活血祛瘀,溫陽通絡(luò),不太符合病機(jī)。實(shí)踐證明按陰疽治療效果似更好一些。一孔之見,僅供參考。

臨床上用此方法,我曾治多例骨結(jié)核,骨髓炎,強(qiáng)直性脊髓炎等,都受到良好效果。并非都象西醫(yī)所說的不治或手術(shù),中醫(yī)這方面確有長處,吾輩有責(zé)任發(fā)揚(yáng)之。



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