古人云:“有一份惡寒就有一份表證!”讓我們在臨證把握上有很好的指導(dǎo)作用。
本人最近治療一些風(fēng)濕患者,總結(jié)出了“有一份濕邪就有一份熱癥”。此句話的理解可以這樣認(rèn)為,人體的濕邪偏重時,不論是寒濕還是暑濕,最終都會形成濕阻氣機(jī),陽氣郁而化熱,形成濕邪夾雜內(nèi)熱的病機(jī)。對于暑濕和濕熱的治療,我們很容易想到清熱除濕,但對于寒濕或風(fēng)濕的治療,我們常常想到的是散寒除濕或祛風(fēng)除濕,而忘了配伍清熱除濕的藥物,所以臨床效果不佳,有時寒濕為患的病人,我們采用大量散寒除濕藥,結(jié)果病人病情沒有立時減輕,反而出現(xiàn)周身疼痛加重,這是因為寒邪并沒有因為溫藥立時減輕,而溫藥卻立時加重了體內(nèi)的熱邪,病人的經(jīng)絡(luò)杜塞更嚴(yán)重了。
這中辯證思路如同我們做人,不能全盤否定一個人,也不能完全贊同一個人,一分為二的看待,事物的變化規(guī)律永遠(yuǎn)沒有絕對之分。
借用陰陽轉(zhuǎn)化的理論來看,陰邪達(dá)到一定程度會向陽的一方面轉(zhuǎn)變,寒濕之邪達(dá)到一定程度,會向濕熱轉(zhuǎn)變,但在這個過程中,沒有絕對的分界線,只是各自所占的比例的變化,隨著比例的變化,臨床用藥藥物用量也要隨之變化了!!
患者 余某 湖北十堰人
自覺雙膝關(guān)節(jié)發(fā)涼三年,加重兩天。
患者三年來自覺雙膝關(guān)節(jié)發(fā)涼,疼痛,逢陰天氣加重,平時感覺雙下肢沉重,心中自覺發(fā)熱,因冷飲后舒服,但飲后下肢不舒加重,自己按風(fēng)濕治療,經(jīng)常服天麻丸,病情時好時壞,最近因天氣原因,病情加重,周身不適,自覺發(fā)熱,口苦,但體溫正常,周身怕涼,惡風(fēng),前來就診。舌苔薄白,脈沉細(xì)而滑。
診斷:痹證
治療:散寒除濕止痛,清熱除風(fēng)通絡(luò)
附子30 黃芪50 防風(fēng)60 羌活15 薏米仁40 車前子10 懷牛膝20 雞血藤30 桂枝20 三劑
復(fù)診:患者服用一劑后,周身輕松,雙膝關(guān)節(jié)非常舒服,自述與以前別的中醫(yī)開的藥服藥感覺大不一樣,三劑后口已不苦,繼續(xù)三級鞏固療效。
按:此方如果不加薏米仁和車前子來清理濕郁所化之熱,藥服后患者疼痛會立即加重,薏米仁用量大是因為患者已有明顯熱象,臨床中風(fēng)濕病人常常是怕冷,但稍i熱了又不舒服受不了,寒熱錯雜的病情很常見,這都是濕邪作祟。所以說:“有一份濕邪就有一份熱癥”!!
-----------很有見地,確是經(jīng)驗之談!
-----------太片面了吧~~~~~~
單有熱沒有寒??這個要看病人體質(zhì)的吧。
病人體質(zhì)強(qiáng),則邪從熱化;體質(zhì)弱,則邪從寒化。
-----------縱觀全方,還是溫陽祛濕。清熱作用不明顯。
-----------陽氣被濕所困郁而發(fā)熱,此時的熱到底用何種治療法才好?
-----------陰陽互根 兩極相通,只有中醫(yī)才有的整天思維。
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/8/27 14:54 編輯 jfsoft.net.cn “借用陰陽轉(zhuǎn)化的理論來看,陰邪達(dá)到一定程度會向陽的一方面轉(zhuǎn)變,寒濕之邪達(dá)到一定程度,會向濕熱轉(zhuǎn)變,但在這個過程中,沒有絕對的分界線,只是各自所占的比例的變化,隨著比例的變化,臨床用藥藥物用量也要隨之變化了。
又一次驗證了量變和質(zhì)變的道理!中醫(yī)天然充滿了辯證法的精髓。
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本帖最后由 布小熊 于 2013/10/29 17:23 編輯 jfsoft.net.cn/job/用此方配合刺血拔罐治好了母親的手腳脹痛:病例的癥狀我母親都有,另外我母親手腳脹痛厲害,疼的時候手腳還發(fā)熱,看了這個覺得很有道理,在拔罐的同時吃了這個藥,第一次6付未見效果,但
便秘好轉(zhuǎn)(多年便秘),服12付見效,后又抓6付,基本好了。在此分享,也感謝moni!好人一生健康平安!