最近不少患者通過網(wǎng)絡(luò)(QQ、E-mail等)向我咨詢痤瘡的治療。為避免網(wǎng)絡(luò)會診的諸多弊端,我均未系統(tǒng)的回復(fù);颊叽蠖及l(fā)來許多病況的圖片?粗@些長期被痤瘡困擾的患者,我覺得很有必要站出來談一談關(guān)于此病的治療的一些心得和意見。一方面,希望這些患者看了此文,對痤瘡的了解更加深刻一些,不要再盲目的服用一些不該用的藥物,而加重病情;另一方面,也希望同行間相互交流經(jīng)驗(yàn),拋磚引玉罷!
經(jīng)云:汗出見濕,乃生痤痱。
勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤。
這里面提到了“痤”的形成誘因:“汗出見濕”、“勞汗當(dāng)風(fēng)”,“寒薄”加“郁”。
“痤”的外因?yàn)椤皾瘛、“風(fēng)”、“寒”,最后加上“郁”!
發(fā)病的另一個(gè)條件為“汗出”,汗出意味著毛孔開,中醫(yī)稱為鬼門開了,外邪才能入,入之后如不能出,郁塞日久便形成“痤”!但“痤”與“痤瘡”還是有差異的!
“痤”當(dāng)為初期,其外邪郁積時(shí)間不常,用針挑破,當(dāng)為白色米粒狀物質(zhì),如果此階段治療不當(dāng),病程反復(fù)遷延,并形成了“痤瘡”。“痤瘡”者,“痤”加上“瘡”也。
如果只是“痤”,治療時(shí)相對容易些,《外科大成》定為“肺風(fēng)粉刺”,采用枇杷清肺飲,組成為:枇杷葉、黃柏、黃連、人參、甘草、桑白皮、連翹、白芷、當(dāng)歸。
此方效果不錯(cuò),但是只是針對“痤”。
因?yàn)榇瞬★L(fēng)、寒、濕郁結(jié)而成,雖然已經(jīng)郁結(jié)化火,但寒邪、濕邪仍在,所以《醫(yī)宗金鑒》上采用顛倒散外用。
顛倒散組成:大黃、硫黃各等份,兩藥共為細(xì)末,涼水調(diào)敷患處。本方為主治肺風(fēng)粉刺及酒渣鼻的經(jīng)典方劑之一,在臨床中較為常用。一味寒藥加上一味溫藥,寒熱搭配,這樣郁熱得泄,沉寒得散,“痤”自然就好了。
但因方用大苦大寒的大黃與大辛大熱的硫黃同用,藥力激蕩,使用時(shí)必須注意,只涂抹在“痤”的表面,不適宜在臉上大面積的涂抹。
內(nèi)外兼修,“痤”很容易好。
但如果沒有及時(shí)治療,發(fā)展到“痤瘡”的程度,臉上出現(xiàn)了很多包塊,有的顏色紫暗,淤血明顯,有的甚至感染化膿,就非單純的“痤”那么簡單了!因?yàn)樯婕暗健隘彙,治療時(shí)要考慮到瘡科的問題了。
那么瘡又如何來治療呢?
再看看內(nèi)經(jīng)的原文:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。
也就是說“痤瘡”之“瘡”要從“心”來治療!
大多數(shù)人都沒想到這個(gè)層面上來!看到瘡就是清熱解毒、消腫散結(jié)……
這些思路就沒有看到問題的本質(zhì),沒有看到“心”這個(gè)層面,如果相通了,則天下就無治療不好的痤瘡了!
我們再看看心之所主:“心主血脈,其華在面”,也就是說心是面部的老板,臉上長痤瘡了,為什么就不想想他的老板呢?
我經(jīng)常給病人解釋:面部的血液循環(huán)依靠心臟,心臟的功能不強(qiáng)大,面部血液循環(huán)就差,面部氣色就不好,就容易長東西。就好比一個(gè)城市,交通不順暢,城市的垃圾運(yùn)送不出去,就會堆積在城市的各個(gè)地方。
“痤瘡”就是面部的垃圾,用現(xiàn)代語言來說,是毛囊阻塞,皮脂腺的分泌不暢、細(xì)菌繁殖…….
看到這里,痤瘡的病機(jī)就算明白得差不多了:鬼門開,風(fēng)、寒、濕自外而入,未能及時(shí)發(fā)散,郁積而久,形成痤。痤沒能及時(shí)治療,郁積化熱化毒,再加上心臟氣血不足,不能及時(shí)疏通面部氣血,郁毒外發(fā),而成瘡!
有人會問:為什么患者會便秘?
便秘是因?yàn)榉螝獾臄拷倒δ茌^差所致,便秘不是痤瘡的形成原因!但鬼門開,風(fēng)、寒、濕自外而入,未能及時(shí)發(fā)散,與肺的宣發(fā)肅降功能出現(xiàn)異常是有關(guān)系的。
有人會問:為什么吃辛辣之物會加重病情?
五行之無味,酸、苦、甘、辛、咸,其辛為歸肺經(jīng),辛味具有發(fā)散的作用,食辛辣之物后病情加重,是辛味入肺,肺之宣發(fā)的作用加強(qiáng),將郁積在皮膚下的外邪向外發(fā)散的結(jié)果。
前面講了“痤”的治療,那么“痤瘡”該如果治療?
1、針對心臟,可以運(yùn)用丹參、生地來補(bǔ)心血,同時(shí)稍稍運(yùn)用桂枝溫心脈,石菖蒲引藥入心,這樣心臟能量充足,才有可能將面部的垃圾清運(yùn)走。
2、運(yùn)用斂肺的藥物,使人體內(nèi)的濁氣向下運(yùn)行,通過大便排出體外,此類藥物有:枇杷葉、苦杏仁等
3、運(yùn)用消腫散結(jié)的藥物,可以加快治療效果:如連翹、白芷等。
4、痤瘡顏色偏白者,考慮為濕郁化痰,佐以浙貝母。
5、病情反復(fù)遷延者,需要扶正,按照瘡科論治,采用黃芪托毒。病情嚴(yán)重同時(shí)要考慮加適量瘡科解毒藥物如金銀花、玄參、紫草。
治療原則:本病發(fā)展到“瘡”,已經(jīng)是寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜,用藥須要寒熱搭配、攻補(bǔ)兼施。用藥切忌一派寒涼,否則病邪暫時(shí)壓制,日久爆發(fā)更加厲害,如此用藥,則永無可愈之日。
-----------有用
附子薏仁敗
醬散,效果不錯(cuò)。
-----------求治療方法 醫(yī)生聯(lián)系方式痤瘡困擾了我很多年
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天使白白 發(fā)表于 2013/9/9 09:47
求治療方法 醫(yī)生聯(lián)系方式痤瘡困擾了我很多年
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