本帖最后由 moni 于 2013/10/8 06:50 編輯 www.med126.com春夏之交，濕疹的病人非常多。
今天（7月6日)就開了三四個(gè)外洗方，有些病人覺得這外洗方效果好，又來要求再開幾劑外洗方。
這個(gè)病人，女，手部濕疹都退得差不多了，剛來時(shí)，一片又一片的，瘙癢難耐�，F(xiàn)在用中藥熬水外泡熏洗后，那些濕疹都隱退了。
她說，我就用那方，一付藥熬一次，洗了很舒服，晚上不癢，就能睡好覺。
老師說，這外洗方可以用兩天三天，只要不壞，一付湯藥可以多泡幾次，這樣也不浪費(fèi)。
病人點(diǎn)了點(diǎn)頭，我們就再次把方子寫下：
薄荷30克，荊芥30克，忍冬藤30克，絡(luò)石藤30克，青風(fēng)藤30克，苦參30克，艾葉30克，黃柏30克。三劑。
有一本叫《理論駢文》的書，這本書是專講外用藥的，書中提到一個(gè)很深刻的道理說，外治之法即內(nèi)治之法，外治之方即內(nèi)治之方，所異者法爾。這外用藥也有它的理法，而且跟內(nèi)服藥是相通的，有些中醫(yī)生開慣了內(nèi)服藥，很少開外用藥，對(duì)外用藥不太熟悉，其實(shí)外用藥有外用藥的一些特點(diǎn)，但它整體的理法跟內(nèi)服湯藥是一致的。
有個(gè)學(xué)生問，這外洗方有什么規(guī)律呢？青風(fēng)藤在這里起什么作用，為何要用薄荷艾葉？為何每個(gè)病人的外洗方略有不同，但總體的藥物基本都是那么幾味？
我們跟他說，老師開外洗方治療各類濕疹，有三個(gè)思路，這種外洗方的思路是天地人的三才觀。
這學(xué)生疑惑地說，天地人三才觀在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上好像沒怎么聽過。
我們跟他說，老師摸脈寸關(guān)尺代表天人地，浮中沉也代表天人地。我們看，老師最常用的外洗濕疹的藥物湯方有哪些呢？不外乎就是
薄荷、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻（天部)。
青風(fēng)藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、忍冬藤（人部)。
艾葉、苦參、黃柏、蛇床子（地部)。
我們來看，這具有典型代表意義的十二味藥，它們是針對(duì)病因病機(jī)的。皮膚有濕疹會(huì)瘙癢，甚至起水泡，它不僅是皮膚表面的問題，皮下的血脈經(jīng)絡(luò)，以及深層次的肌肉，都會(huì)有些濕熱瘀滯在那里，發(fā)到皮膚表面才會(huì)瘙癢。所以我們看到皮膚表面的病癥，一定要透過肌表看到深層次肌肉血脈經(jīng)絡(luò)的濕毒瘀滯。
那么皮毛表面會(huì)瘙癢，這在中醫(yī)看來是什么原因呢？是風(fēng)，風(fēng)者善行而數(shù)變，風(fēng)勝則動(dòng)則癢。所以老師用荊芥、薄荷、防風(fēng)、蟬蛻，這些質(zhì)輕氣味靈動(dòng)的藥物，也有部分風(fēng)藥，取它治上焦，治肌表如羽的道理，把皮毛汗孔疏通打開，給風(fēng)邪一個(gè)出路。這樣肌表層面的風(fēng)癢就很容易得到緩解。這就是天部用藥的道理。
我們?cè)倏慈瞬�，相�?dāng)于人體的血脈經(jīng)絡(luò)，人的血脈經(jīng)絡(luò)是遍布周身的，它那能連通上下內(nèi)外�！�黃帝內(nèi)經(jīng)》說，經(jīng)絡(luò)者，所以處百病，決死生，調(diào)虛實(shí)，不可不通。
那么什么樣的藥物，最能夠疏通經(jīng)絡(luò)血脈呢？而達(dá)到暢達(dá)內(nèi)外上下的效果，那當(dāng)然是藤類藥了。
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我們來看，這具有典型代表意義的十二味藥，它們是針對(duì)病因病機(jī)的。皮膚有濕疹會(huì)瘙癢，甚至起水泡，它不僅是皮膚表面的問題，皮下的血脈經(jīng)絡(luò)，以及深層次的肌肉，都會(huì)有些濕熱瘀滯在那里，發(fā)到皮膚表面才會(huì)瘙癢。所以我們看到皮膚表面的病癥，一定要透過肌表看到深層次肌肉血脈經(jīng)絡(luò)的濕毒瘀滯。
那么皮毛表面會(huì)瘙癢，這在中醫(yī)看來是什么原因呢？是風(fēng)，風(fēng)者善行而數(shù)變，風(fēng)勝則動(dòng)則癢。所以老師用荊芥、薄荷、防風(fēng)、蟬蛻，這些質(zhì)輕氣味靈動(dòng)的藥物，也有部分風(fēng)藥，取它治上焦，治肌表如羽的道理，把皮毛汗孔疏通打開，給風(fēng)邪一個(gè)出路。這樣肌表層面的風(fēng)癢就很容易得到緩解。這就是天部用藥的道理。
我們?cè)倏慈瞬�，相�?dāng)于人體的血脈經(jīng)絡(luò)，人的血脈經(jīng)絡(luò)是遍布周身的，它那能連通上下內(nèi)外�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說，經(jīng)絡(luò)者，所以處百病，決死生，調(diào)虛實(shí)，不可不通。
那么什么樣的藥物，最能夠疏通經(jīng)絡(luò)血脈呢？而達(dá)到暢達(dá)內(nèi)外上下的效果，那當(dāng)然是藤類藥了。
我們看，大家跟老師去采藥的時(shí)候，滿山遍野都是藤類藥的天下。這些蔓藤可以把整座山覆蓋了，甚至把整棵樹爬滿了。這藤類藥相當(dāng)于山的經(jīng)絡(luò)，樹的血脈一樣。它對(duì)應(yīng)到人體來，按照藥物的法象思維，它就轉(zhuǎn)疏通經(jīng)絡(luò)，走竄血脈，所以《藥物歌訣》說，軟藤橫行筋骨絡(luò)脈中。
這藤類藥能充分用好后，對(duì)于打通人體中焦郁滯，肌肉血脈不通引起的各類疾病大有裨益。
老師常跟我們說，治上焦要清，用一些清風(fēng)薦爽的藥，如荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻。而治中焦卻要活，因?yàn)橹薪故锹?lián)通上下焦的樞紐，它就像輪子的軸一樣，必須要活，不活地話，他上下左右四圍都不舒服。
那么我們現(xiàn)在來看，漫山遍野最活的藥物是誰(shuí)呢？那當(dāng)然首推藤類藥莫屬。這回藤類藥就像外交官一樣，縱橫捭闔，無處不到。你只要給它空間，就無處不攀爬。就像絡(luò)石藤一樣，你用石頭壓住，它還會(huì)從旁邊的縫隙透出來。
而我們看所有的濕疹郁滯，沒有不因?yàn)橹薪沟难}受到阻塞的。這些濕濁彌漫三焦，使得陽(yáng)氣郁在里面，不通則癢則痛則煩。就好比我們開車碰到交通堵塞一樣，人是很急很燥很悶的。因?yàn)橥饨绲缆返牟煌〞常瑫?huì)影響到我們身體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的不通暢。
取這個(gè)不通之象，用藤類藥以通達(dá)之，就是老師選用這人部四味藤類藥活躍走竄疏通的道理，它們還有不同程度的祛風(fēng)止癢功效。
接下來，我們看，這地部要怎么樣？地部就是濕濁的大本營(yíng)，濕濁伏藏在下面，郁在那里，這個(gè)老宅如果不把他倒掉，只是祛風(fēng)通絡(luò)，在天部人部作文章，很容易治好了又復(fù)發(fā)。除非你把腸道深層次的伏濕導(dǎo)走，它對(duì)應(yīng)的就是肌肉深層次的濕濁。
好比爐煙雖熄，灰中有火一樣。我們干脆把爐中的煙灰徹底扒走，那疾病的火種就徹底染不起來了。《病機(jī)賦》上說，開鬼門，潔凈府，上下分消之妙法，倒倉(cāng)廩，去陳莝，中州滌蕩之良方。這倒倉(cāng)廩，去陳莝，就是想把舊貨倉(cāng)里那些霉腐敗濁的垃圾清走，這樣空氣就煥然一新了，沒有半點(diǎn)雜味，人就很舒服。
所以老師說，治下焦地部要濁，你若是懂得導(dǎo)濁之法，這下焦地部的疾病思過半矣。
我們看導(dǎo)濁的地部四味藥艾葉、苦參、黃柏、蛇床子，這里面都是清熱利濕，既有辛開之性，又有苦寒降下之功的最佳拍檔配伍，既能殺蟲止癢，又可以利小便去濕毒，這些藥物一下去，深層次的伏濕排走后，身體就癢不起來了。
學(xué)生們聽后，都覺得一下子把握住了開這外洗濕疹方的要領(lǐng)。真可謂：
讀書萬卷，口訣一句。
我們都有那種“得訣歸來，千經(jīng)萬典，數(shù)言可了，再臨證實(shí)踐，要語(yǔ)不多”之感。
作者：余浩
整理：曾培杰\陳創(chuàng)濤
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回復(fù) moni 的帖子moni，好懷念你的
冬瓜霜，和 “我是福建人”
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毛耗 發(fā)表于 2013/10/8 08:06 .gif)
回復(fù) moni 的帖子
moni，好懷念你的冬瓜霜，和 “我是福建人”
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舉報(bào)巡查moni用馬甲惡意灌水
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毛耗 發(fā)表于 2013/10/8 08:06
回復(fù) moni 的帖子
moni，好懷念你的冬瓜霜，和 “我是福建人”
很有意思，什么時(shí)候我這個(gè)人成了MONI的？我知道MONI是網(wǎng)管，那么你這位毛耗又是誰(shuí)？都說耗子鼠目寸光，你確定你看清楚了嗎？
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冬瓜霜 發(fā)表于 2013/10/8 09:16
舉報(bào)巡查moni用馬甲惡意灌水
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看完轉(zhuǎn)帖，忍不住倒吸一口冷氣！到哪里都有這等蠅營(yíng)狗茍之輩，把論壇當(dāng)做自己沽名釣譽(yù)的工具。
而且，到處叫囂撕咬，把好好的一個(gè)網(wǎng)站如此這般烏煙瘴氣，實(shí)在令人痛心。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問老師,能治
陰囊濕疹嗎?這方加多少水,煎多長(zhǎng)時(shí)間
