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婦幼課堂:小兒發(fā)燒的問(wèn)診全程記錄

按:
小孩子發(fā)燒,大人無(wú)不著急上火,乃至亂投醫(yī),一會(huì)兒桂枝,一會(huì)兒麻黃,甚至西藥消炎、退燒、吊水無(wú)不用其極。有些治療過(guò)程簡(jiǎn)直讓人觸目驚心,完全可以沒(méi)病整成有病,把小病治成大病。
我們一方面埋怨西醫(yī)不好,但中醫(yī)就能亂用嗎?是藥三分毒啊。 有人說(shuō)治療感冒發(fā)燒,很簡(jiǎn)單“有汗桂枝,無(wú)汗麻黃” 。這就話(huà)就深深的留在我的腦海了,以至于每次看到感冒發(fā)燒哦,首先就想到這兩個(gè)玩意兒。但很多時(shí)候感覺(jué)癥狀又不像。 就憋不住問(wèn)了一個(gè)師兄:小兒發(fā)燒,即不是桂枝湯癥,又不是麻黃湯癥,更不象溫病癥,到底是什么癥?
答曰:“雜癥,小兒多雜癥”

最近經(jīng)歷了幾個(gè)小兒吐瀉發(fā)燒的問(wèn)診過(guò)程。感覺(jué)期間有很多相似之處,稍作整理,貼出來(lái)供大家參考。但也不要刻舟求劍,生硬搬套。

行文說(shuō)明:
”問(wèn)“ 表示問(wèn)診人
”答“表示醫(yī)生
特別說(shuō)明:本文貼出時(shí),沒(méi)有征求相關(guān)主人公的同意,所有責(zé)任歸本人所有。

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2008/12/3 15:39 編輯 jfsoft.net.cn]
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小兒發(fā)燒的問(wèn)診記錄

故事背景:同事家孩子吐瀉發(fā)燒,癥狀:
【標(biāo)題】高燒3日,
         性別:男
         生辰:(公元)1997年7月1日7時(shí)
         職業(yè):6年級(jí)學(xué)生
         身高:149cm
         體重:39kg
         膚色:黃
         主要癥狀:腹瀉,高燒,舌苔厚白
         發(fā)病經(jīng)過(guò):2008年10月26日(周日)晚上9點(diǎn)起,腹瀉3次,水狀,并嘔吐一次,吐的有中午的飯菜,好像根本沒(méi)有消化。睡覺(jué)時(shí)脖子有些癢,抓撓有紅色凸起。27日早上8點(diǎn)兒科醫(yī)院診斷為腸炎,開(kāi)了頭孢(消炎)和思密達(dá)(治腹瀉)回家。腹瀉一次,沒(méi)有嘔吐,中午睡覺(jué)時(shí)身上起紅斑并癢,(主要是背部、腰部和大腿等部位)起紅斑并癢,以為是床的原因,沒(méi)有在意,晚上換床睡,半夜發(fā)燒,再次起紅斑并癢(主要在腿部和腳腕處)夜里12點(diǎn),去兒科醫(yī)院,驗(yàn)血后說(shuō)有些炎癥,開(kāi)藥美林(退燒)和開(kāi)瑞坦(止癢)。28日晨高燒39.6(口腔溫度),吃藥美林后出汗退燒,6-7個(gè)小時(shí)后會(huì)再次高燒,一天沒(méi)有大便,也沒(méi)有出現(xiàn)紅斑和癢的現(xiàn)象。29日晨,依然高燒39.1(口腔),吃藥美林后出汗退燒,上午大便一次,成形但沒(méi)有腹瀉,也沒(méi)有出現(xiàn)紅斑和癢的現(xiàn)象。目前飯量正常,今晨2碗粥加蜂蜜,中午11個(gè)蝦水餃,下午2點(diǎn)兩個(gè)雞蛋羹,飲水5杯,精神狀態(tài)良好。
         西醫(yī)病名:腸炎
         是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):2006年2月脾臟切除(游走脾),至今血小板依然高達(dá) 800。(另求良方使血小板降為正常)。

         2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)--
         面:(黃,白)
         舌:(苔膩,白苔)
         齒:(整齊)
         耳:
         口:(干)
         胃:(涼)食物上逆
         頭:
         腰:
         腿:
         膝:
         足跟:

         3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)--
         飲:(喜涼)
         食:(不喜油膩)
         睡眠:(多夢(mèng),不易睡)
         大便:平日很干(一日一次)
         小便:黃
         4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀--
         5、七情何者為重--
         (急躁)
問(wèn) 14:43:07
自從2006年那次手術(shù)后,很少生病,高燒基本1天,這次算時(shí)間長(zhǎng)的
我還特別想問(wèn) 能否使血小板降下來(lái)
他現(xiàn)在的血小板很高,正常值是100-300,他800多
這個(gè)病情,起因沒(méi)寫(xiě)清楚,我問(wèn)過(guò),晚飯是用微波爐熱的雞湯,我估計(jì)沒(méi)熱透。 開(kāi)始吐瀉時(shí)另有腹脹如鼓,敲上去蹦蹦響的癥狀
答 14:54:48
估計(jì)沒(méi)什么,就是消化不良加一點(diǎn)輕微感染
問(wèn) 14:55:21
胃:(涼)食物上逆, 飲:(喜涼) 這兩個(gè)不矛盾嗎?
答 15:01:24
不矛盾,本質(zhì)是個(gè)虛證
答 15:02:16
不過(guò),看出來(lái)了,您們那里的西醫(yī),就是他家去找的這個(gè)水平都不行
答 15:02:54
用的藥錯(cuò)誤,而且雜
問(wèn) 15:03:21
他們這次沒(méi)去打吊針已經(jīng)是進(jìn)步了,感覺(jué)到西醫(yī)的危害啊,而且前后可能不是一個(gè)醫(yī)生
答 15:04:03
西醫(yī)也要講水平的,看來(lái)真正有水平的西醫(yī)也不多
問(wèn) 15:05:12
的確是這樣,有個(gè)媽媽說(shuō):看一次醫(yī)生,后悔一次,自己開(kāi)藥也可能比這個(gè)好。難辦啊
問(wèn) 15:08:58
師兄可有方案,聽(tīng)說(shuō)孩子的媽媽也在研究按摩拔罐,可以建議她一些手法,或中藥
答 15:09:18
這次病情非常簡(jiǎn)單
答 15:09:33
一開(kāi)始吃點(diǎn)保濟(jì)丸
問(wèn) 15:09:57
目前呢
答 15:11:00
或者藿香正氣加保和丸就行了。目前,吃了那么多亂七八糟的藥,不用再吃,身體自己會(huì)自愈的,斯密達(dá)不可再吃
求吃藥才心安,這是時(shí)下的通病
兒科這個(gè)通病特別害人
問(wèn) 15:15:21
家長(zhǎng)也是沒(méi)辦法。不過(guò)這個(gè)如果是我,堅(jiān)決不會(huì)用頭孢和思密達(dá),但是會(huì)用附子理中丸。前幾天我老婆也這樣,吃了螃后吃了梨子,狂寫(xiě)數(shù)次,最后喝了理中湯,好了。單位一同事也是這病,一周后還沒(méi)好徹底
答 15:16:49
您老婆那是寒,他這個(gè)不消化占大頭
小兒不能隨便用附子
問(wèn) 15:18:25
為什么會(huì)身上癢?
答 15:19:35
多半有點(diǎn)外感風(fēng)邪在表。
這種情況,不完全是內(nèi)傷脾胃引起的
問(wèn) 15:21:32
現(xiàn)在又燒了,剛才量 39.0 口腔,一陣一陣的,是不是要采取些措施呢
答 15:21:45
除非極少數(shù),脾胃蘊(yùn)熱,一受邪就發(fā)在經(jīng)絡(luò)皮部的
措施挺簡(jiǎn)單的,三個(gè)辦法,隨便選一個(gè)
就按西醫(yī)治,忍著,吃點(diǎn)中藥。
讓他家自己選吧。要吃中藥,您就看這辯證開(kāi)吧,小兒病比較簡(jiǎn)單的
暫選西藥,那就掛吊瓶吧,7天
或者3天
問(wèn) 15:30:13
他們似乎不想吊
我聽(tīng)見(jiàn)這么說(shuō)的
答 15:31:15
既然一個(gè)人作出選擇,就得承擔(dān)這個(gè)選擇帶來(lái)的命運(yùn)。
中藥,化食消積祛濕健脾
這點(diǎn)子小病,多半自己都會(huì)好的,就是時(shí)間長(zhǎng)短點(diǎn)而已
問(wèn) 15:33:35
我聽(tīng)同事與他老婆的電話(huà)里說(shuō)的還是不想吊水,才一直在家休息
答 15:33:41
這些孩子,遇見(jiàn)這樣愚昧的家長(zhǎng),又遇見(jiàn)愚昧的醫(yī)生,真倒霉
把斯密達(dá)停了
美林(退燒)和開(kāi)瑞坦也不用
頭孢 也要停吧
問(wèn) 15:35:23
目前就用美林、頭孢  
答 15:35:29
頭孢不該用
要消炎也該用弗派酸
統(tǒng)統(tǒng)都停了
注意清潔飲食
5天內(nèi)喝粥
不準(zhǔn)吃餃子 雞蛋
粥里不準(zhǔn)放糖
他啥事也沒(méi)有,就是吃了不消化,要是有點(diǎn)油膩還有點(diǎn)涼,那就是保濟(jì),保和藿香的證
好好喝幾天粥,他自己會(huì)好的
非要吃藥也行
首先,喝瓶藿香正氣水下去。觀察下,有什么情況
要是還對(duì)證,就再下點(diǎn)保濟(jì),沒(méi)有保濟(jì),就下點(diǎn)保和。
這種情況,熱證不多,憋里頭更是錯(cuò)誤的
要是痢疾,憋里頭就死人了
問(wèn) 15:45:31
呵呵,好的,看他們的意思,能接受這個(gè)方案
答 15:47:13
接受喝粥的方案吧,這個(gè)最好,每天餓著點(diǎn),溫?zé)嶂龋瑒e心疼,清淡的粥,嚴(yán)禁在粥里面加蛋魚(yú)肉之類(lèi)的,可以加點(diǎn)蔬菜
問(wèn) 15:47:16
孩子的父母也是博士  碩士,被小醫(yī)生忽悠了,估計(jì)會(huì)認(rèn)真看中醫(yī)書(shū)了
答 15:47:46
這兩父母,既是中醫(yī)又是西醫(yī)盲
問(wèn) 15:49:33
沒(méi)辦法,大多數(shù)人都是這樣,不過(guò),肯定又覺(jué)醒一家人
答 15:49:40
估計(jì)他家的飲食也是每天肥甘厚味
什么雞湯,蝦餃。。。。
第二天……,
答 14:44:28
不知道他家那個(gè)雞湯是不是冰箱拿出來(lái)熱的,
問(wèn) 14:45:05
是的
答 14:46:28
哦,冰箱里出來(lái)的雞蛋蝦魚(yú)肉之類(lèi)的,微波爐熱不透,是最容易發(fā)生吐瀉的
有一小部分不會(huì)好,而是會(huì)綿延一段時(shí)間,用西醫(yī)的話(huà)說(shuō)是食物被污染,發(fā)生了感染。對(duì)于中醫(yī),那就是飲食不潔,邪氣入里
問(wèn) 14:49:56
吐瀉已好,還是發(fā)燒。呵呵,昨晚又吃美林
從昨下午6點(diǎn) 吃了美林退燒藥后,一直到早上8:00 起燒,夜里沒(méi)有燒,至今沒(méi)吃藥,一個(gè)上午,38.6,38.7,38.8,38.9,39.0
答 14:50:43
給吃什么了?
問(wèn) 14:51:57
我這個(gè)同事,也就是孩子的父親對(duì)感冒有較大誤區(qū)。見(jiàn)發(fā)燒就受不了 。聽(tīng)說(shuō)是白粥
答 14:54:01
粥也要稍微稀點(diǎn)。一發(fā)燒就退,這樣這個(gè)孩子的免疫功能就不行
問(wèn) 14:54:46
他現(xiàn)在除了 高燒,有點(diǎn)頭暈,其他沒(méi)有別的癥狀,胃口也可
答 14:55:28
要是還是白厚苔,就吃點(diǎn)藿香正氣水
要酒提那種
如果喝不習(xí)慣,就吃點(diǎn)正氣膠囊
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發(fā)表于 2008/12/3 15:51|只看該作者

關(guān)于發(fā)燒抽搐等的問(wèn)答

    問(wèn) 15:01:37
    我家孩子燒時(shí)精神正常。為何鄰家的2個(gè)孩子一燒就抽搐、或昏睡,很?chē)樔?
    答 15:03:56
    一燒就抽搐、或昏睡?那就是肝風(fēng)或者入心了
    問(wèn) 15:06:02
    我在想是不是與他們總愛(ài)用退燒有關(guān)
    答 15:07:01
    除開(kāi)體質(zhì),多半是因?yàn)橛糸]了氣機(jī)的關(guān)系
    問(wèn) 15:07:28
    書(shū)上說(shuō) 抽搐用戶(hù)三豆飲,問(wèn)題是這個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)滴水不進(jìn)了啊,怎么吃藥
    答 15:07:57
    針灸
    問(wèn) 15:08:26
    我很擔(dān)心,萬(wàn)一我家孩子也這樣了,到底送不送醫(yī)院。
    針灸哪個(gè)穴位?
    答 15:09:08
    只要早期宣散了,就不會(huì)搞到這樣
    問(wèn) 15:11:33
    似乎與時(shí)間無(wú)關(guān)。我家燒2天也不會(huì)這樣。他們是白天發(fā)燒,晚上就抽、或者精神萎靡
    答 15:12:14
    哦,那就是郁閉了氣機(jī)的結(jié)果
    答 15:17:49
    這家人送醫(yī)院了?還是留自己家里治療?
    問(wèn) 15:18:11
    送。不送咋辦
    問(wèn) 15:20:29
    其中一個(gè)小女孩的外公就是中醫(yī),孩子的媽媽愣是不信。
    關(guān)鍵是我擔(dān)心萬(wàn)一自己趕上了,可就麻煩了啊
    答 15:20:42
    不用怕,很好治療
    答 15:21:15
    而且如果一開(kāi)始外感,藥就用的好,是很少能抽的。
    就算抽也好治的很
    早點(diǎn)用宣透達(dá)表,后面的事情都沒(méi)有
    問(wèn) 15:25:29
    還有一點(diǎn),彭老用藥,特別是給小兒用藥,輕而又輕,是不是不適合現(xiàn)在的人啊
    答 15:27:28

    答 15:28:11
    很適合現(xiàn)代人
    藥不在劑量重,而在中病
    答 15:28:44
    小兒病多外感和食傷
    正宜輕靈
    且現(xiàn)在小兒,多有喂養(yǎng)過(guò)豐盛之弊端,容易呈現(xiàn)氣機(jī)郁閉之熱,正應(yīng)清靈宣散
    久病沉疴可能需要量大,但是小兒病,一般常見(jiàn)病都是輕靈小量,旋撥旋動(dòng),其效如神
    答 15:41:06
    我反對(duì)現(xiàn)在網(wǎng)上食療的這股風(fēng)氣,水果蜂蜜什么的,都不讓孩子吃了。。
    一切莫不是藥,一切莫不是毒,關(guān)鍵在于適度
    我看了好幾個(gè)網(wǎng)上的小病號(hào),都是說(shuō)XX說(shuō)了,除了小米粥和白菜別的不要吃
    要是我,寧愿病死
    問(wèn) 15:44:29
    呵呵,過(guò)頭了。我發(fā)現(xiàn)小孩子都很饞嘴的
    答 15:44:39
    還有個(gè)堅(jiān)持了2年,啥也不給孩子吃。。。真是遭罪哦
    答 15:45:04
    小孩正在長(zhǎng)身體,需要營(yíng)養(yǎng)
    過(guò)度也不好
    但是看看人家那些按西洋方法培養(yǎng)出來(lái)的小孩,很多身體照樣好,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)均衡嘛,中醫(yī)比西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)更講這個(gè)。
    -----------問(wèn) 11:28:27今天寶寶起床,一陣咳嗽,嘔吐,可怎么辦好
    拉大便是拉稀稀的,象蛋花一樣
    三歲
    好象沒(méi)辦法吃粥,也是吃進(jìn)去吐出來(lái)
    想買(mǎi)點(diǎn)思密達(dá)給他吃
    答() 11:35:44思密達(dá)不對(duì)
    問(wèn) 11:36:02那要怎么處理好。?
    一進(jìn)醫(yī)院就掛水真不想看到
    答() 11:36:39要不就先這樣,如果可以確定受寒,給點(diǎn)藿香正氣水,吐了過(guò)會(huì)再吃,本來(lái)有些病,吐出來(lái)拉出拉就挺好的要是傷食受寒,這種情況很簡(jiǎn)單,不治療也會(huì)好。就是除了稀稀的白粥,什么都不給吃。2-4天之內(nèi)自然就好了要是看著心疼,能確定受涼,給點(diǎn)藿香正氣水一定要太極牌的,老的藿香正氣水有時(shí)候吃了會(huì)更吐,那就對(duì)了要是一喝就吐,吐了之后,休息一段時(shí)間,喝點(diǎn)溫水,再喂期間不要受風(fēng)受寒,

    [ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2008/12/3 16:19 編輯 jfsoft.net.cn/hushi/]
    -----------

    問(wèn) 18:34:31
    小姑娘又病了 ,基本判斷還是受涼停食
    周四晚上踢開(kāi)被子受涼,周五白天有點(diǎn)嘔吐和水瀉,今天有吐的感覺(jué)但沒(méi)吐,大小便也正常了,但開(kāi)始發(fā)燒,從早上到現(xiàn)在一直燒,而且溫度在遞增,現(xiàn)在39.5度。頭身熱,手腳不熱的那種。神智正常,但貪睡。早上給喝了大半瓶藿香正氣液,其余就是喝水、稀飯和面條了。兩個(gè)臉蛋發(fā)紅,嘴唇鮮紅,口氣有味道。
    答 18:39:42
    想不想喝水?

    問(wèn) 18:49:10
    想喝水,夜里喝了不少?zèng)鲩_(kāi)水,白天給喝的溫水

    問(wèn) 18:50:02
    這個(gè)癥狀很像霍亂啊,剛才給她捋了一下兩臂

    問(wèn) 18:52:38
    農(nóng)村的老辦法治霍亂捋上臂到手這一段,然后在指尖上用針扎出血來(lái)。不過(guò)沒(méi)給她扎。
    答 19:21:39
    大小便都正常,哪里會(huì)是霍亂呢,
    答 19:22:30
    要是口干,想喝水,就不能按著受涼來(lái)治

    問(wèn) 19:22:33
    呵呵仔細(xì)看了看真的不是;魜y不渴

    問(wèn) 19:23:32
    這會(huì)看她似乎有些煩躁的樣子
    答 19:23:41
    舌苔怎么樣?
    出汗不出?
    有沒(méi)有鼻涕?
    大便什么樣子?

    問(wèn) 19:25:52
    舌苔根部有白厚苔,不出汗,沒(méi)有鼻涕。這會(huì)她媽媽用濕毛巾覆在頭上降溫呢(孩子也喜歡這樣)
    昨天泄了,黃色 稀稀的,很快就泄完了。今天早上一次是干顆粒,很少
    舌苔上還是有紅點(diǎn),這個(gè)情況已經(jīng)很久了,夏天至今一直沒(méi)退
    答 19:29:17
    現(xiàn)在發(fā)燒,肚子不痛,按著也不硬不痛?

    問(wèn) 19:30:41
    發(fā)燒。肚子不痛,按著也不硬不痛
    頭身發(fā)燒。四肢溫度正常,不怕冷
    答 19:36:14
    頭身發(fā)燒,不出汗,想喝水,

    問(wèn) 19:36:39
    對(duì),但喝水量與平日差不多。
    答 19:38:02
    咳不咳?

    問(wèn) 19:38:29
    除了頭身發(fā)燒、睡的多些(差不多睡了一個(gè)白天),沒(méi)別的癥狀。不咳
    答 19:39:05
    呵呵,那明白了
    是那個(gè)正氣水用錯(cuò)的原因

    問(wèn) 19:39:55
    啊,我刻舟求劍了?!
    答 19:40:21
    看樣子,她不是受寒
    答 19:40:59
    或者說(shuō)受寒的程度很低,而食積還沒(méi)完全出來(lái)

    問(wèn) 19:42:55
    今天飯量還算可以,趕上平常的量了。睡完吃,吃完還睡

    問(wèn) 19:43:04
    要不要空空他

    問(wèn) 19:43:32
    我甚至還以為她在“變蒸”呢
    答 19:43:40
    不用,就是給喝水,稀飯稀點(diǎn)就行。
    答 19:44:10
    停食受寒,一般不想喝水。想喝一點(diǎn),要熱水

    問(wèn) 19:45:12
    這次是只有停食,沒(méi)有受寒,所以她喝水,而且喝涼水。所以不應(yīng)該用藿香正氣水 是吧?
    答 19:45:32

    喝涼水和藿香正氣是正反著
    喝水,而且喝涼水,是有熱
    看上去,倒好像食物中毒的腹瀉

    問(wèn) 19:46:55
    呵呵,差別全在喝水的冷熱上了。
    答 19:47:01
    周四吃的什么?

    問(wèn) 19:47:03
    周四沒(méi)有吃異常的東西。周三晚上吃了不少螃蟹,性寒。他是周五午飯后并午休后一段時(shí)間想嘔吐,接回家后才開(kāi)始腹瀉的。有問(wèn)題的話(huà)應(yīng)該是午飯的問(wèn)題。但別的小孩沒(méi)這個(gè)問(wèn)題
    應(yīng)該是她的脾胃最近一直不好的原因吧
    (這個(gè)病因后來(lái)問(wèn)了幼兒園老師:吃午飯時(shí),她說(shuō)飯有股怪味,不吃,不久就說(shuō)想吐,老師就打電話(huà)然家長(zhǎng)帶回家了。后來(lái)打聽(tīng),其余幼兒沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題,回家之后有吐瀉。但回憶周四晚上有踢被子,身上涼的現(xiàn)象,以及近日飲食不節(jié)等)。

    答 20:01:38
    沒(méi)什么大礙
    可以不用吃藥
    但是看來(lái),令?lèi)?ài)的體質(zhì)也偏熱啊

    問(wèn) 20:04:38
    我懷疑有積熱。如 舌頭上的紅點(diǎn)。這次好了之后是不是要通一通

    問(wèn) 20:07:47
    平時(shí)吃東西喜歡吃魚(yú)、蝦和肉類(lèi)。水果吃的還不少,蔬菜不多

    答 20:08:05
    感覺(jué)脾胃不虛寒,倒是積熱

    就是負(fù)擔(dān)消化能力之外的東西,有點(diǎn)過(guò)了

    水果是不能代替蔬菜的

    問(wèn) 20:09:14
    虛寒和積熱 不能共存,或者相互轉(zhuǎn)化? 周四晚上入睡前還發(fā)現(xiàn)他眼睛下面區(qū)域發(fā)黑呢

    問(wèn) 20:09:48
    以前也鼻梁上常見(jiàn)青筋

    問(wèn) 20:10:29
    積熱就是負(fù)擔(dān)消化能力之外的東西,(營(yíng)養(yǎng))有點(diǎn)過(guò)了。
    是這樣理解的吧

    答 20:10:55
    給溫水喝,另外,這個(gè)體質(zhì),要少吃牛羊肉
    可以,很多共存,本來(lái)是個(gè)虛寒的本,但是經(jīng)常吃肉類(lèi)什么的,不消化,生熱生痰,就成了虛寒為本,積熱為標(biāo)了

    問(wèn) 20:11:02
    如果脾胃虛寒,容易導(dǎo)致積熱?

    問(wèn) 20:11:28
    牛羊肉最近倒是沒(méi)吃

    答 20:12:06
    不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,是不均衡。
    是的,只要不是虛寒之甚,一般虛寒,就反而特別容易積熱,造成熱不得也寒不得

    問(wèn) 20:12:03
    哦,周四晚上吃了雞湯,似乎她也沒(méi)喝多少

    [ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2008/12/3 15:58 編輯 jfsoft.net.cn/zhicheng/]
    -----------情況反饋:
    晚上睡覺(jué)時(shí),有點(diǎn)抽筋的跡象:牙齒緊咬,五個(gè)手指捏在一起,偶爾手臂抖動(dòng)一下,好在很快就恢復(fù)正常了。
    夜里拉了多次,早上7:30的一次量最大,大便呈淡咖啡色,無(wú)大便的臭味,有青菜葉等難消化的東西,拉時(shí)肚子不疼。但很急,說(shuō)拉就拉。感覺(jué)事物沒(méi)經(jīng)過(guò)消化就拉下來(lái)了,人已經(jīng)沒(méi)有力氣了,拉完自己站不起來(lái)。后來(lái)喝了一點(diǎn)冰糖梨水,并吃了梨。喝了些大米稀飯,再后來(lái)又吃了些雞蛋糕。其間又拉了兩次。人的精神慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)了。

    答10:37:53
    拉出來(lái)是好事
    就怕拉一點(diǎn),閉在里面
    這就是食積還沒(méi)有完全出來(lái)的原因,要是一次拉完,問(wèn)題就解決了
    確實(shí)有點(diǎn)食物中毒的感覺(jué)
    現(xiàn)在給藥了嗎?

    問(wèn)10:40:39
    早上兩次拉的比較多,我當(dāng)時(shí)感覺(jué)也是比較好的把昨天中午、晚上吃的都拉出來(lái)了。沒(méi)給藥,注意補(bǔ)充水分、鹽和糖

    答10:40:59
    多少度?抽不抽?

    問(wèn)10:41:02
    她想喝 想吃

    答10:41:54
    想喝隨意,不能給涼的。
    想吃要看想吃什么

    問(wèn)10:45:19
    吃雞蛋羹可以嗎?給建議幾種食物吧!
    昨晚39.2度是腋下測(cè)得

    答10:45:37
    為啥要給雞蛋糕啊
    不管秋季腹瀉也好,還是不消化,越吃越病

    問(wèn)10:46:53
    哦,吃的也不多,以后不給吃了,以稀粥為主

    答10:47:53
    食物,只允許吃稀粥,個(gè)別水果,千萬(wàn)不要給油膩的東西和糕點(diǎn),面食,越吃越拉越燒
    想吃是胃氣來(lái)復(fù)了
    想喝只要不是涼的,冰涼的,濃度高的,油膩的,都滿(mǎn)足
    水果可以吃少許常溫或者稍熱的,梨,最多一個(gè),分時(shí)段吃
    西瓜,可以吃1-2丫稍溫的,吃西瓜就不吃梨了。
    最好能都不吃水果,就喝點(diǎn)稀稀的粥,粥里不可以放葷的東西。
    現(xiàn)在溫度多少?要是抽或者溫度高,那就得給點(diǎn)藥了

    問(wèn)10:55:29
    昨晚有點(diǎn)抽,但就一會(huì),體溫39.2度,早上體溫就下去了,現(xiàn)在是37.5度
    估計(jì)最艱苦的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了。現(xiàn)在玩得很開(kāi)心。

    答11:32:29
    昨天之所以燒,就是食積沒(méi)出完,又加新食。今天拉出來(lái)了挺好,不要再給太多食物,想吃就給稀粥和水,這樣就好的快了。不然一吃,搞不好又反復(fù)了

    答11:35:47
    昨天一直不拉,體溫一直不退
    呵呵,所以,不要心疼,吃稀飯喝水也餓不著的

    問(wèn)11:36:33
    昨天一直不拉,體溫一直不退,對(duì)。還有她拉時(shí)肚子不疼,應(yīng)該不是食物本身的問(wèn)題,都則應(yīng)該肚子疼

    答11:37:25
    嗯,食物本身沒(méi)有問(wèn)題,但是吃的人
    “中毒”了,主要就是吃過(guò)了

    問(wèn)11:38:28
    呵呵。前幾天家里有客人,小家伙吃過(guò)了

    答11:41:03
    呵呵,您們的飲食條件不錯(cuò),所以撐和不消化的時(shí)候多多
    我回想一下,都是什么雞湯啊,蝦啊,肉啊,螃蟹啊的。。。。實(shí)則害之啊

    問(wèn)11:42:57
    哎,的確是這樣。現(xiàn)在想吃淡點(diǎn)也不容易啊

    花錢(qián)買(mǎi)罪受了。

    答11:45:59
    下次注意,現(xiàn)在也注意點(diǎn)

    問(wèn)11:45:55
    看著孩子瘦,總想催胖些,結(jié)果事與愿違啊
    反思:這次處理上由多處錯(cuò)誤,可能是加重了孩子的病情。
    1.     一開(kāi)始,沒(méi)弄明白情況,給孩子喝了藿香正氣水(??)
    2.     周五夜里孩子喝水時(shí),給的是涼開(kāi)水,包括此前都在喝涼開(kāi)水。深秋了 ,已經(jīng)很冷了,應(yīng)該溫開(kāi)水伺候才對(duì)。
    3.     患病期間,應(yīng)該是稀飯才對(duì)。周六的晚飯是雞湯面條,。周日 即今天早上又給吃了雞蛋糕
    平時(shí)飲食還是以清淡為主,過(guò)于油膩肥美,會(huì)導(dǎo)致生病啊。

    用不用藿香正氣水的
    解釋?zhuān)?br >       因?yàn)樗液⒆邮莿倓傞_(kāi)始,原因是喝了沒(méi)熱透的雞湯,沒(méi)化熱明顯。您家的已經(jīng)過(guò)了剛剛發(fā)病時(shí)期
         注意,沒(méi)拉了,有干燥的小量大便
    問(wèn):
    呵呵,這么精微的區(qū)別阿,一不小心就忽視了.那她后來(lái)又開(kāi)始拉肚子是不是就又可以服用藿香正氣水了?

    答:
    后來(lái)如果肛門(mén)不熱,就可以服用了。但是那個(gè)時(shí)候也可以不用了
    藿香正氣水,剛剛開(kāi)始覺(jué)得惡心嘔吐,有點(diǎn)怕冷的時(shí)候,比較好
    評(píng):疾病是不斷發(fā)展變化的,瞬息萬(wàn)變,要時(shí)時(shí)刻刻辨證論治,證變藥亦變,萬(wàn)萬(wàn)不可刻舟求劍,一成不變

    [ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2008/12/3 21:44 編輯 jfsoft.net.cn/pharm/]
    -----------看后,十分佩服先生。感到小兒之病的確不可亂用。然大部分家長(zhǎng)愛(ài)子心切,都想找一個(gè)一勞永逸,簡(jiǎn)單的辦法,而中醫(yī)最重要的是辯證論治,同病異治。有時(shí)間向先生多請(qǐng)教
    -----------
    ...
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