1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:1974年3月19日am7時(shí)
籍貫:
婚否:已婚
職業(yè):
身高:163厘米
體重:60公斤
腰圍:23尺寸
膚色:黃
主要癥狀:
月經(jīng)初潮后,長(zhǎng)期未按月準(zhǔn)時(shí)(除婚后1年月經(jīng)很正常外),尤其工作學(xué)習(xí)緊張時(shí),2-3個(gè)月來一次,一般精神徹底放松或口服(近三年注射)
黃體酮,月經(jīng)即來。03年藥流后,月經(jīng)量少時(shí)短(最短3天盡)。多年腸胃炎(近8年,在肚臍周圍4處有灼感,尤其是肚臍左側(cè)2-4cm處,4處呈左右對(duì)稱),00年-03年不適時(shí)服用補(bǔ)裨益腸丸、
金雙歧一段時(shí)間有一定療效,時(shí)有
便秘,近幾年,調(diào)整飲食,時(shí)有好轉(zhuǎn)。近1年,晨起口中總有異味。
發(fā)病經(jīng)過:
婚后1年月經(jīng)很正常(每次5-7天),同年宮糜,愛寶療治療半年,現(xiàn)輕微。00年底初孕(由于腸胃不適,服用了諾fo沙星),藥流不盡,人流。03年再孕,藥流。此后,月經(jīng)不僅無(wú)規(guī)律且色暗、量極少、時(shí)短。外陰時(shí)有淡黃色分泌物,偶癢,近2年未避孕,但未懷孕。06年9月,B超查出多囊卵巢,抽血Testo:0.77ng/ml;LH:14mIU/ml;FSH:6.38mIU/ml;服用達(dá)英35三個(gè)月,07年1月,月經(jīng)未來,注射黃體酮后,2月初來月經(jīng),深褐色,極少,僅2天,當(dāng)月服用克羅米分每日2片,后注射HCG,現(xiàn)未孕。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:月經(jīng)不調(diào)時(shí),常用黃體酮
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):不詳
脈(右):不詳
面:(黃,白)
眼:(有血絲) 偶有輕微炎癥
舌:不詳
目:(癢,左,右)
口:(苦,干,酸)
鼻:有鼻炎
咽:曾有咽炎,現(xiàn)無(wú)
乳:(脹,左,右)
肋:不詳
腹:不詳
心:(煩,悸,慌)
心下:不詳
項(xiàng):(僵,酸重)
肩:(痛,沉重) 有
肩周炎臂:無(wú)
手:無(wú)
腰:(重) 躺時(shí),腰重沉
腿:無(wú)
膝:無(wú)
足:無(wú)
足跟:無(wú)
足趾:無(wú)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:
食:(喜米)
睡眠:(多夢(mèng),易醒) 時(shí)有
失眠大便:(便秘,數(shù)日一次)
小便:(次數(shù)少)
房事:(有)
月經(jīng):(有,少,暗)
白帶:(有,黃) 有輕微味
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,乏力倦怠)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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柴胡15
桂枝12
干姜12生
牡蠣12炙
甘草10
茯苓10
黃芩10生曬參9
丹參15
當(dāng)歸20三劑水煎服
-----------謝謝行者!謝謝您不辭辛苦、不計(jì)報(bào)酬快速地回復(fù)、診療!借元宵節(jié)之際,祝全家幸福安康!
-----------※ 《論壇使用常識(shí)》
※ 《*服藥須知*問診必讀*求醫(yī)指南》
※ 《養(yǎng)病服藥必讀》
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若不是反饋病情,請(qǐng)盡量不要回帖,以免占用先生的寶貴時(shí)間
請(qǐng)您按醫(yī)囑服藥,服完藥后回帖反饋。
祝早日康復(fù)!祝幸福吉祥!
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-----------三敷劑已經(jīng)服完。具體情況如下:
不確定月經(jīng)的情況,和此三天中藥具體關(guān)系怎樣,因?yàn)樵?月17日,一次性注射了HCG(類促性腺素)十支,
三月五日第一天來月經(jīng)后,才開始服用中藥,色紅,第一天量多,至第二日晚量減少,第三四五天量極少。
三月五日到七日,每天早上也有空腹喝溫開水,便秘得到很大改善,身體也感覺輕松一點(diǎn),但有非常明顯很乏力,
多夢(mèng)現(xiàn)象有輕微改善,失眠也有改善,脾氣漸佳,憤怒和暴躁有所改善,F(xiàn)在很想懷孕,但不知道如何調(diào)整。
肩膀還是比較沉,痛。肚臍的左下方3-4CM處,那一點(diǎn),仍有灼燒感。感覺胃還是比較畏寒。仍口干有異味。
請(qǐng)先生賜方!
-----------繼服三劑
-----------三敷劑已經(jīng)服完。具體情況如下:
服藥三天中每天有2-4次
腹瀉,第三天較明顯,總想腹瀉;腰部沉重感減輕;情緒有所好轉(zhuǎn),心情輕松;仍覺非常疲乏,時(shí)有夢(mèng);肩膀有痛感,肚臍的左下方處一點(diǎn)偶有明顯灼燒感;想調(diào)整后懷孕, 06年9月查出多囊卵巢,現(xiàn)西藥全停,不知如何調(diào)整?今年有希望嗎?
請(qǐng)先生賜方!
-----------柴胡10桂枝15干姜15生牡蠣12
炙甘草10茯苓10
補(bǔ)骨脂20
澤蘭12生曬參15丹參15當(dāng)歸12三劑水煎服
-----------三敷劑今天服完。具體情況如下:
服藥第一天晨起腹瀉1次,第二天下午2:00-8:00腹瀉三次,且肚子脹氣,第三天好轉(zhuǎn)腹瀉1次,下午時(shí)有腹瀉感,脹氣減輕;肚臍附近無(wú)痛、灼燒感;腰部漸無(wú)沉重感;工作壓力大,情緒有所起伏,嘗試保持心情輕松;困乏明顯,尤其時(shí)有困意,但精神好;左右肩膀靠腋窩附近痛(懷疑受涼原肩周炎復(fù)發(fā),睡覺時(shí)原一直穿短袖睡衣護(hù)肩,現(xiàn)改為長(zhǎng)袖)。下身有少量分泌物,淺黃接近白色,味輕(一直每日換洗內(nèi)褲并開
水消毒),但每天有;06年9月查出多囊卵巢,今年2月底醫(yī)生說要促排卵(2月有排卵)、子宮內(nèi)膜厚度和宮頸粘液不好要增厚改善開克羅米芬、補(bǔ)佳樂,考慮對(duì)自己健康負(fù)責(zé)未服,西藥全停,想懷孕,煩問先生有希望嗎?
葉酸現(xiàn)需服嗎?
請(qǐng)先生賜方!謝謝!
-----------西藥全停,
桂枝12
白芍10生
黃芪15炙甘草12生曬參12生
白術(shù)12干姜15肉
豆蔻4三劑水煎服