性別:男
生辰:(公元)1981年10 月 20日 時(shí)
籍貫:江蘇金壇
婚否:否
職業(yè):教師
身高:178厘米
體重:75公斤
腰圍:2.5尺寸
膚色:白
主要癥狀:左腰酸脹,無(wú)力,左腹脹,整個(gè)身體左半邊有僵硬感,有慢性結(jié)腸炎,大便不成型,有黏液,黑黃色。
發(fā)病經(jīng)過(guò):左腰酸脹已有一月有余,起初有點(diǎn)酸疼,服用歸附
地黃丸后,不疼了,但仍然脹,后又吃過(guò)
丹七片,仍然不管用,看過(guò)西醫(yī),查過(guò)尿常規(guī),腎臟B超都正常,咨詢過(guò)中醫(yī),診為脾
腎陽(yáng)虛,痰火集聚,開了幾貼藥,服后仍是老樣子,什么運(yùn)動(dòng)都不能參加,人憋悶,懇請(qǐng)先生診治!
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
脈:左:細(xì),無(wú)力,70左右,右:75
面(黃,白,):
眼(眼皮有時(shí)腫):
舌(尖紅,苔膩,白苔,中有裂紋):
齒(整齊,有縫):
手(涼)
足(涼)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜溫):
食(少,喜米,喜面,喜粥):
睡眠(正常):
大便(稀,色黑,色黃):
小便(多,色黃,少):
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,有痰,嘔逆,煩躁,)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,)
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桂枝12
砂仁10
半夏10干
姜18
白術(shù)15炙
甘草10
茯苓15
附子12三劑水煎服
-----------先生您好,三劑已服完,癥狀已略有好轉(zhuǎn),精神狀況也愉悅許多,但左腰仍然比右腰漲,軟,大便稀,下一步該怎么辦,還請(qǐng)先生賜教,不勝感激!
-----------繼服五劑
-----------先生您好,五劑已服完,狀況漸好轉(zhuǎn),腰漲縮小了一點(diǎn),用手按左腰時(shí)仍有酸疼感,左半邊仍然有點(diǎn)僵硬,大便呈淺黃色,不成型,手有輕微的顫抖,感謝先生無(wú)私的幫助,數(shù)次打擾先生真是不好意思,冒昧問(wèn)一句,我的病是不是和結(jié)腸炎一體的,嚴(yán)重嗎?我已經(jīng)做好長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,還請(qǐng)先生繼續(xù)賜方救我!
-----------桂枝12砂仁10半夏10
白芍10
當(dāng)歸12
干姜18白術(shù)15
炙甘草10茯苓15附子12三劑水煎服
-----------先生,三劑亦已服完,自我感覺(jué)右腰狀況好了很多,但還有一點(diǎn)漲,而且喉嚨里常有痰,老是要吐,特別是運(yùn)動(dòng)之后,腰漲的幅度增大,痰液上涌,給生活造成了極大的困擾,懇請(qǐng)先生繼續(xù)救我!另外,請(qǐng)問(wèn)先生,我的腎沒(méi)問(wèn)題吧?
-----------繼服三劑
-----------先生,三劑已服完,腰漲仍存在,總害怕腎臟有什么問(wèn)題,到現(xiàn)在為止兩個(gè)月了,吃藥也快一個(gè)月了,人都有點(diǎn)麻木了,在醫(yī)院里也查不出來(lái),有種有力無(wú)處使的感覺(jué),先生,下一不該如何辦?救我!
-----------桂枝12砂仁10半夏10
仙靈脾30干姜18白術(shù)15炙甘草10茯苓15附子12三劑水煎服