1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1971年 5月 29日 05時
籍貫:內(nèi)蒙古
婚否:已婚
職業(yè):計算機
身高:183 厘米
體重:53 公斤
腰圍:2 尺 3 寸
膚色:黃白色
主要癥狀:
尿頻,尿后數(shù)分鐘又有尿意。下午5點以后不敢喝水,半夜尿一次,有時兩次。每天喝溫白開水3升以上。
遺精,無性生活1個月(最多兩個月)會遺精一次,有時有夢有時無夢。
怕冷,冬天穿兩件毛衣,厚毛褲,夏天穿長袖。遇冷流清鼻涕,甚至象滴水一樣。
很瘦,吃什么都香。素食,不吃肉海鮮蛋奶蜜。飯量較小,不敢多吃,否則到下次吃飯時會不餓。
小便淡黃色。大便一天1-2次,橙黃色,成形,偏濕,無臭味。
每天上下班騎車2.5小時以上,騎得快時會出汗。
發(fā)病經(jīng)過:
1971年生,35歲。手yin史15年以上。期間越來越好色,看到美女就看個不停,出言不離美女。身體越來越差,精力嚴重不足,到晚上幾乎就睜不開眼睛,工作學習力不從心。
2005年知道手yin的危害后,堅決戒除掉,也不再看美色,想女色,欲望也越來越少,精力身體明顯恢復。
調(diào)養(yǎng)近一年,每天晚21點前睡,早上5-6點起,飲食清淡,無性生活。尿頻、
早泄、遺精、怕冷等沒有明顯改善。
2006年12月開始服藥:
附子15
肉桂30
砂仁20 炙
甘草30
細辛10 yin羊霍15
茯苓12 七劑。水煎服后無明顯反應,沒有明顯改善。
附子20
桂枝30 砂仁20
炙甘草30 細辛10 yin羊霍15 茯苓12
半夏15
麻黃10 七劑。一天一劑,水煎服,早晚飯前各一次。服后無明顯反應,右側(cè)睪丸微痛、有墜脹感,夢遺一次,尿頻夜尿無改善。
西醫(yī)病名:早泄
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:十五年前用過
青霉素是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(慢,有力)
脈(右):(慢,有力)
齒:(整齊)
鼻:遇冷流清鼻涕,甚至象滴水一樣
心:心跳 60 次/分鐘
手:(涼)
足:(涼)
足跟:(涼)
足趾:(涼)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜溫)
食:(喜米,喜面,喜粥,厭油膩)
睡眠:(多)
大便:(濕,色黃,一日數(shù)次)
小便:(多,次數(shù)多) 尿頻,尿后數(shù)分鐘又有尿意。夜尿一次(下午5點以后不敢喝水)
房事:(無)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風,夢遺,早泄)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子
理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------補充一下:
睡眠很香,粘枕頭就著,除了被尿憋醒,夜里不會醒。
睡前手腳涼,早晨醒來時手腳是溫熱的。
-----------桂枝12
當歸12
白芍8生曬參10
干姜15
烏藥6
益智仁12茯苓10炙甘草10三劑水煎服
-----------感謝行者先生。三劑已服完。
服第1劑后放屁多且臭;服第2劑后早上大便2次,
夜里夢遺(無性夢),及時警醒止;服第3劑后
早上拉稀一次。服藥期間一直感覺較疲勞、乏力。
平時
蘿卜青菜吃得多,服藥期間不敢生吃蘿卜了。
現(xiàn)在怕冷、手腳涼有所減輕,遇冷清涕流得也少了些。
右側(cè)睪丸墜脹痛感減輕。
請先生指點。
-----------繼服三劑
-----------感謝行者先生。
三劑繼服完。
服第二劑時放屁很臭。
服藥期間無明顯反應。
遇冷清涕流,尿頻,尿后數(shù)分鐘又有尿意。
晚上睡前手腳冰涼,早晨起床時手腳溫熱。
右側(cè)睪丸有輕微墜脹痛感。
喜飲溫水,每天喝水3升以上。
極瘦,胃口好,喜食甜辣酸苦,不愛吃咸,喜清淡。
晚上有夢,非性夢,睡得香。
請先生指點。
-----------
柴胡12當歸12白芍8生曬參10
炮姜15烏藥6益智仁12茯苓10炙甘草10三劑水煎服
-----------感謝行者先生。
三劑已服完。
服第 1劑后右側(cè)睪丸疼痛加劇,后半夜起來拉。ń5年無此現(xiàn)象)、色黃,
晨起馬上又拉稀一次,此后再無拉肚子。白天右側(cè)睪丸痛感減輕,困倦
嗜睡。
服第 2劑后困倦減輕。服第 3劑后身體無其它明顯反應。
昨夜夢見尿急,在廁所卻尿不出來,終于醒來去上廁所。以前做這種夢通常
會夢遺。
目前狀況:
遇冷清涕流;
遇冷手腳冰涼(我穿兩件毛衣);
夜尿,尿后數(shù)分鐘又有尿意;
右側(cè)睪丸有輕微墜痛感。
日小便10次以上,淡黃色。大便1-2次,色黃、偏濕、成形、無臭。
睡得香,晚21點睡,晨6點起(以前5點起)。
飲食香,不吃肉蛋奶味精,飯量較小,不敢多吃,否則到下頓飯時仍不餓。
體力較好,每天上下班騎自行車32公里以上,但不覺得累。
請先生指點。
-----------繼服四劑
-----------感謝行者先生。
四劑續(xù)服完。
右側(cè)睪丸疼痛減輕,現(xiàn)已無痛感,有極輕微不適感。
期間身體無其它明顯反應。
目前狀況:
尿頻,淡黃色。夜尿2次(可能和睡前服藥有關(guān),通常夜尿1次),尿后數(shù)分鐘又有尿意;
大便1-2次,色黃、偏濕、成形、無臭;
遇冷流清涕、手腳冰涼(我穿兩件毛衣);
睡得香,晚21點睡,晨6點起,做夢,無性夢,睡覺期間身上涼,手腳溫熱;
飲食香,喝水多,不吃肉蛋奶味精,吃什么都香,飯量較小,不敢多吃,否則到下頓飯時仍不餓;
體力較好,每天上下班騎自行車32公里以上,不覺得累。
請先生指點。