性別:男
生辰:(公元)1983年06月19日早8時
籍貫:廣西玉林
婚否:否
職業(yè):暫無
身高:178公分
體重:65公斤
腰圍:84厘米
膚色:黃
主要癥狀:頭一下一下的痛,眼睛有腫脹感,口干無味,喉嚨發(fā)炎腫痛吞口水都會痛,鼻塞,鼻梁有些腫脹,四肢、頸部、背部酸痛使不上勁,頸部酸痛時而引發(fā)頭也跟著痛。
晚上睡覺怕冷,少汗。小腹隱痛、輕微便密。
發(fā)病經(jīng)過:前幾天開始就時而小腹隱痛一會拉稀一會便密。后晚上開始干咳,類似上火。昨日下午與朋友外出,開摩托車受風吹過后就開始四肢有
酸痛感,感覺很累。昨晚睡到半夜發(fā)現(xiàn)自己怕冷。早起就出現(xiàn)上面的癥狀了。
西醫(yī)病名:
感冒、發(fā)燒?
是否長期用過激素:否(近1年多很少用,好像就由于口腔發(fā)炎潰爛吃過幾粒消炎藥)
是否大量用過消炎藥:有(兒時得急性腎炎曾一日兩針連續(xù)一個星期注射過高劑量的西林)
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈 每分鐘105下心跳(左:快,無力,沉,)
每分鐘103下心跳(右:快,有力,沉,)
面(臉頰微紅,其他色黃):
眼(色黃;有血絲,眼皮腫):
舌(肥大,尖紅,滑濕,有齒痕但不明顯,白苔,中有
裂紋舌尖回一點不明顯,):
齒(整齊,顏色:黃,)
耳(鳴,癢:左、右奇氧,右:時常
耳鳴):
目(干澀,癢,左,右):
口(干,無味,潰瘍,):
鼻(睡時不通,熱,左孔,右孔):
咽(干,痛,吞咽困難):
胸(悶,骨酸痛,):
腹(滿,痛,):
心(跳快):
胃(酸,):
頭(痛,沉重):
項(僵,酸重,):
肩(酸痛,左,右):
手(熱,干,左,右):
背(酸,左,右):
腰(酸,左,右,中間):
腿(酸,重,軟,左,右,內(nèi)側(cè),):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜涼,喜溫,喜酸,喜辣,):
食(少,喜米,喜面,喜粥,):
睡眠(多,多睡,易醒):好睡,盡管醒了還是不愿起床。閉上眼感覺半睡半醒
大便(干,
便秘,色黑,數(shù)日一次):
小便(多,色黃,次數(shù)多,):
房事(無,手yin,):
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,怕冷,怕熱,咳,有痰,惡心,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,胸骨刺痛,)
5、七情何者為重——
(悲傷,)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
下午喝了一劑
三七先生的
麻黃理中沖劑,不見效果,尤其是喉嚨腫痛尤為嚴重,父母說這是由于喉嚨發(fā)炎所引起的叫我噴
西瓜霜和喝涼茶,被我拒絕,還勞煩醫(yī)生了。
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柴胡15
桂枝12
干姜12生曬參10
天花粉10
黃芩8生
牡蠣12
茯苓12
桔梗12生
甘草10三劑水煎服