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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:虛勞?濕癥?腎虛?全身癥狀多!很痛苦,請先生給于賜方,
    

杏林簫客專集:虛勞?濕癥?腎虛?全身癥狀多!很痛苦,請先生給于賜方,

真的有幸認(rèn)識民間中醫(yī),認(rèn)識先生,這兩年四處求醫(yī),中藥吃了不少,但是收效甚微,因?yàn)樵谛陆嗅t(yī)太少了,前面看了個(gè)新疆名醫(yī),說我是四十歲的人六十歲的脈,聽了很傷心,說我脈很空、滑。2008年四月小腿出現(xiàn)了紅疙瘩,扣爛后流膿不止,傷口擴(kuò)大形成潰瘍,在那個(gè)中醫(yī)看了吃了一月的藥后結(jié)痂,后來一邊抹軟膏一邊吃藥,兩個(gè)月后傷口愈合,時(shí)有小疙瘩冒出,醫(yī)生先說是風(fēng)癥,后又說是濕熱下注,免疫力很差。后來,他說要退休回口里,又給我開了兩個(gè)月的藥后就再也沒有見過人!此后,身體疲乏,09-10年,口腔潰瘍不斷,每次都是一個(gè)潰瘍,后背和前胸也有不少小疙瘩,癢?戳瞬簧籴t(yī)生也吃了不少藥,就是不見好,唉,復(fù)制了一份問診單,望我先生在百忙之余給予賜方,自知身體虧損很多,不求快速能好,跪謝了!

職 業(yè)工人,倒班,經(jīng)常上夜班

婚 否已婚

性別,年齡 男 43歲

現(xiàn)在主要癥狀:神疲乏力,后背發(fā)涼,怕冷(冬夏如此),陽痿,早泄,不堅(jiān),盜汗,后背上布滿小疙瘩癢,口腔潰瘍一年現(xiàn)在三月沒有復(fù)發(fā),左臉頰消瘦,頭發(fā)花白,舌體大,邊有齒痕,經(jīng)常舌邊刺疼,腳后跟及外側(cè)想凍了一樣的痛,腳后跟涼。

腿酸,不能久立,陰囊潮濕,左側(cè)精索靜脈曲張。近期夜間渴得厲害.

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):乏力;消瘦;前列腺炎;口腔潰瘍;

最初發(fā)病的年份月份:2008年

病情加重的年份月份:

發(fā)病原因:

2007年前經(jīng)常喝酒,也手yin,07年11月急性胰腺炎住院,大量使用抗生素,后出院,戒酒!

08年左小腿出現(xiàn)小疙瘩,扣爛后成大的傷口久久不愈合,看中醫(yī)后口服+外擦膏藥慢慢才愈合,后來身體就越來越差,經(jīng)常腹痛,自己吃了些附子理中丸后好了,2010年后沒有疼過!


是否做過手術(shù):沒有

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):暗,無光澤,近一年來左臉頰瘦的很明顯。

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):干澀,有血絲,有漲感

出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動時(shí)出汗?):有,手心汗多,睡覺時(shí)出汗,

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):熱時(shí)全身汗多,平時(shí)手心汗多,

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):耳鳴,癢,經(jīng)常中耳炎

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):干澀,昏花,見風(fēng)流淚

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):口容易干,有時(shí)泛酸,反復(fù)潰瘍(每次就一個(gè)潰瘍,看了好多醫(yī)生,近三月沒復(fù)發(fā),)

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):無

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):通

咽(干,痛,癢,吞咽困難):干,癢

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):正常

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 正常

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):偶有墜漲,發(fā)癢,

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 不明顯

心下(滿,堵,脹,燒):不明顯

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):以前有慢性胃炎,近期不明顯。

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):不明顯

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):酸

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):不明顯

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):不明顯

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):手心熱,愛出汗

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 涼

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):酸
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):軟

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):涼

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):涼

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):正常

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——

飲(多,喜熱飲,喜溫,):

食(多,喜面,喜粥,):

睡眠(少,平時(shí)是否易困倦,失眠,多夢,睡后易醒,醒后入睡有時(shí)困難):

大便(次數(shù)3次,濕,粘,膩,顏色正常,成形,解時(shí)肛門有灼熱,無不消化食物,感覺總欲大便,但便出不爽):

大便集中在早晨

小便(次數(shù)多,量多,不暢,顏色黃,有灼熱感?小便時(shí)無疼痛,通暢,有氣味尿后遺瀝不盡,夜尿繁一次):

房事:(有,少
陽痿 早泄 ,,十幾年手yin史次數(shù)不多 )

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?): 后背有小紅疙瘩,癢,有好多年了,現(xiàn)在前胸也有。


4、七情何者為重

(思慮,驚悸)

5、過去曾服過的藥物及療效。

08-09年服中藥累計(jì)半年,10年12月-11年2月服附子理中丸+歸附地黃

6、體溫 呼吸 心率 血壓  正常


-----------你好!不同的問診單收集的信息不一樣,對判斷病情有區(qū)別,請按下面的問診單陳述病情。

      性別:  年齡:

  A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?   
  B、最初是如何引起的?   
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
  D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?

  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。


  飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
      8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!
      13、夜半時(shí)咽干!  14、口腔粘膩.15、口水較多。


  食:1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振    4、飯后腹脹   5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。
      5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼!  7、喜清稀飲食!    8、喜干躁飲食!
      9、清稀干躁飲食均可。  10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。
      13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些
      19、肋脹  20、腹脹、食后加重  21、腹脹、但并不筻秘;每日一次,排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。


  睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。
     4、無夢。5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。6、多夢(夢寐紛紜)。7、惡夢(有時(shí)會從夢中驚醒)
     8、醒后夢境清晰  9、醒后夢境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會醒。12、醒后能迅速再次入睡。
     13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。
     17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

            

  二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干軟適度  8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

     1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無灼熱感   4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。
     6、無夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

   寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
         2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
         3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
         4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
         5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!

   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
         3、平時(shí)不愛活動,喜歡坐著或躺著!4、無以上癥狀。

   情志:1、性格外向,樂觀開朗。
         2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
         3、心煩,易怒。
         4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
         5、自制力差,遇事易沖動。

   甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
         你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
       舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
         4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

   規(guī)律:1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
         9、病情活動后加重。10、病情活動后減輕。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
         13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
         15、病情與情緒有明顯關(guān).
        三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
             1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
             4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
             8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
             12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
             13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
             16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.
       
         四、男科問答(男科填)
             1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
             2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間? 2-3分鐘
             3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?性欲正常。
             4、是否能迅速勃起? 可以
             5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?  
             6、是否易沖動,易勃起?   
             7、無性欲,難勃起? 
                      8、有無明顯的射精感及快感?
                      9、陰囊潮濕粘手   


-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

謝謝先生!請看以下:

性別:

年齡:43

  A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?
慢性前列腺炎15年,沒有做過治療。神疲乏力、腰膝酸軟是近三年的事,口腔潰瘍、牙齦萎縮、頭發(fā)花白兩年。
  B、最初是如何引起的?   2008年4月小腿出現(xiàn)了一個(gè)紅疙瘩,扣爛后流膿不止,傷口擴(kuò)大形成潰瘍,在那個(gè)中醫(yī)看了吃了一月的藥后結(jié)痂,后來一邊抹軟膏一邊吃藥又一個(gè)月,兩個(gè)月后傷口愈合,時(shí)有小疙瘩冒出,
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?神疲乏力,后背發(fā)涼,怕冷(冬夏如此),陽痿,早泄,不堅(jiān),盜汗,后背上布滿小疙瘩癢,口腔潰瘍一年現(xiàn)在三月沒有復(fù)發(fā),左臉頰消瘦,頭發(fā)花白,舌體大,邊有齒痕,經(jīng)常舌邊刺疼,腳后跟及外側(cè)想凍了一樣的痛,腳后跟涼。腿酸,不能久立,陰囊潮濕,左側(cè)精索靜脈曲張。近期夜間渴得厲害.
  D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
2007年急性胰腺炎住院,出院后戒酒,沒有做過手術(shù),

  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
飲: 4、口渴飲水較多。

    6、口渴飲水多而不解渴。

    8、口渴喜冷飲!

    9、口渴喜熱飲!

    12、咽喉干躁明顯!
       13、夜半時(shí)咽干!

  食: 5、食欲較好  
      5、飲食喜溫?zé)幔?br >

   9、清稀干躁飲食均可。

   12、有口臭。
      14、飲食喜咸。1

    5、飲食喜酸。
睡眠:。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。

   6、多夢(夢寐紛紜)。

   8、醒后夢境清晰

   11、睡著后中途會醒。

   13、醒后難以再次入睡。

   14、睡著后容易驚醒。
            

  二便:3、大便每天二次以上。
     7、大便干軟適度

  12、大便排解迅速。

  13、大便排解正常。

  15、大便酸臭.
  小便
       2、小便黃有灼熱感  
     5、喝完水后很快就想小便。

  6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。
     7、夜起小便一次


寒熱:

   2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
         4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
         
   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!

2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
      


情志:1、性格外向,樂觀開朗。
             3、心煩,易怒。
             5、自制力差,遇事易沖動。

   甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
         你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
       大拇指有,食指偏小,其他無。
       舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         3、舌體胖大有齒痕。
         4、舌質(zhì)正常。

   5、舌質(zhì)淡。

   8、舌邊尖紅。
         12、舌苔白。

   13、舌苔黃。

   規(guī)律: 5、病情下午加重。。
          8、病情遇冷加重。
         10、病情活動后減輕。   
四、男科問答(男科填)
             1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?半月
             2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間? 2-3分鐘
             3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?性欲淡然。
             4、是否能迅速勃起? 不能
             5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?
硬度可以,容易疲軟。
             6、是否易沖動,易勃起?   沖動但不勃起
             7、無性欲,難勃起?    有欲望,勃起難
                      8、有無明顯的射精感及快感?有
                      9、陰囊潮濕粘手



-----------茯苓20    桂枝15    白術(shù)15    甘草6克
薤白15    瓜蔞15    半夏15    生5片

三劑  首次服半碗,二小時(shí)后若無不適再加量服用。

-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

請問先生是煎兩次分三次喝嗎?

-----------回復(fù) 香草的天堂 的帖子

謝謝先生!明天就去抓藥!
-----------給足水,每劑藥一次煎成分三次喝。

用個(gè)大點(diǎn)的容器,三劑藥一起煎,分三天喝也行。藥液過濾后放冰霜冷藏,喝時(shí)加熱一下。每天煎費(fèi)時(shí)費(fèi)力又麻煩。
----------- 本帖最后由 香草的天堂 于 2011/3/30 23:10 編輯

回復(fù) 杏林簫客 的帖子

第一劑喝完,我是單獨(dú)煎的,想治病就不怕麻煩。現(xiàn)在癥狀是:小腹有些痛,大便不爽,欲解,便后火辣辣的。我想可能是在排除體內(nèi)垃圾,明天繼續(xù),謝謝先生!

-----------便后火辣辣的-----腸道有濕熱,原方中可加秦皮15克(或黃芩5克)   白頭翁15克
-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

謝謝先生!第二劑藥正在煎,我在第三劑藥中加進(jìn)去。
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