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中醫(yī)討論:孕婦同仁堂被診月經(jīng)不調(diào) 服用“慎用”中藥欲棄子

祖先生的妻子夏女士因沒來(lái)例假,7月6日前往同仁堂新街口藥店中醫(yī)診所檢查,坐診的張呂夫大夫診斷其為月經(jīng)不調(diào),開出藥物。8月1日,夏女士腹部疼痛,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕7周。目前,醫(yī)患雙方仍在協(xié)商此事。
  >>患者
  打算放棄這個(gè)孩子
  7月初,夏女士例假遲遲未來(lái),在家中使用驗(yàn)孕棒檢測(cè)顯示:未懷孕。7月6日,夏女士來(lái)到同仁堂新街口藥店中醫(yī)診所看病,接診的是張呂夫大夫。丈夫祖先生回憶,當(dāng)時(shí)張大夫把了脈,“說(shuō)例假推遲是氣血不足,月經(jīng)不調(diào)”,開了7天藥方。此后,夏女士又兩次前往就醫(yī),服用了17服“調(diào)經(jīng)”中藥。
  祖先生說(shuō),7月31日,夏女士腹部陣痛再次前往同仁堂看病。張大夫又把了一次脈,“他說(shuō)沒懷孕,只是說(shuō)可以去醫(yī)院做下檢查”。次日,夏女士前往豐臺(tái)婦幼保健院進(jìn)行“尿妊娠反應(yīng)”,結(jié)果呈“陽(yáng)性”。
  “不是月經(jīng)不調(diào)嗎?怎么已經(jīng)懷孕了?”帶著疑問(wèn),祖先生再次來(lái)到同仁堂,并將檢驗(yàn)報(bào)告交給張大夫,“他說(shuō)這是早早孕,應(yīng)該是在服藥后懷上的,建議再去查一次”。夏女士再次復(fù)查,超聲影像顯示“宮內(nèi)早孕,雙胎不排除”,大約7周。依此推斷,當(dāng)初夏女士找到張大夫時(shí)就已懷孕,“當(dāng)時(shí)我很氣憤,再去找他時(shí),他竟直接就說(shuō)‘孩子不要要了’”,此后張大夫就再也沒露面。
  祖先生說(shuō),由于藥方里有孕婦忌用的紅花仁,他們先后到多家醫(yī)院檢查,但醫(yī)生都沒有給出胎兒能否正常發(fā)育的明確答復(fù),“家里都特別想要孩子,現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)生誤診,我們不得不放棄這個(gè)孩子”。
  >>院方
  可以給予一定賠償
  昨天上午,同仁堂新街口藥店中醫(yī)診所門口貼著一張通知,“今日坐診的張呂夫大夫因事休診”。對(duì)此同仁堂品牌部的錢經(jīng)理表示,張大夫70多歲了,“身體有些不舒服,今天不出診了”。
  錢經(jīng)理表示,張呂夫大夫已經(jīng)在他們?cè)\所坐診七八年了,他們并不認(rèn)為張大夫有誤診,“中醫(yī)號(hào)脈與西醫(yī)不同,能否診斷出懷孕除了與懷孕時(shí)間有關(guān)系,同醫(yī)生及孕婦的個(gè)體也有關(guān)系”,而紅花、桃仁兩味中藥,在藥典中針對(duì)孕婦也只是“慎用”,而不是“忌用”。
  由于在是否誤診這一問(wèn)題上,雙方存在較大分歧,協(xié)商并未達(dá)成一致。錢經(jīng)理表示,他們可以退回之前的診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi),包括在其他醫(yī)院做相關(guān)檢查的費(fèi)用,甚至可以給予一定補(bǔ)償,但對(duì)于祖先生一家因誤診而提出的賠償費(fèi)用,他們無(wú)法接受,“如果有相關(guān)司法證明這是誤診,我們會(huì)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任”。
  祖先生的親屬表示,還會(huì)與同仁堂進(jìn)一步協(xié)商,并且會(huì)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。
  >>專家
  存在“事實(shí)上漏診”
  北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、著名法學(xué)人士卓小勤就此分析,誤診包括漏診、診斷錯(cuò)誤、診斷延誤。張大夫此次診斷已構(gòu)成“事實(shí)上的漏診”,主治醫(yī)生在漏診中是否有過(guò)錯(cuò),以及與不良后果之間是否存在因果關(guān)系“需要第三方鑒定”。
  卓小勤說(shuō),夏女士擔(dān)心藥物對(duì)胎兒有影響決定引產(chǎn),這跟診所是一個(gè)間接因果關(guān)系,“只是懷疑孩子受到影響,究竟藥物是不是對(duì)孩子有不良影響,也沒有辦法證明”。因此,他建議雙方最好是協(xié)商解決此事,如果協(xié)商未果可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。


記者:梁超 李晗

來(lái)源:京華時(shí)報(bào)

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懷孕脈的問(wèn)題看過(guò)清代名醫(yī)薛一瓢先生的論述,大意他年輕便留意于此,不但喜脈,并男左女右亦無(wú)定數(shù),然亦有善此道者能把出某婦經(jīng)手多人不治的腹痛是懷有雙胎,而生者已下,死者在腹,后果見藥下死胎一具。這個(gè)事情,我也粗有感受,曽治一婦,一腎已無(wú)功能,一腎積水術(shù)后,不孕。調(diào)理一月后得喜,十月懷胎,年屆40而得女。期間返診某亦多事,轉(zhuǎn)謂其當(dāng)是男胎,左脈旺故。其友亦事后密語(yǔ)于我,言其經(jīng)大醫(yī)院私徑B超查得男兒。只是天不 ...
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    發(fā)表于 2012/8/11 14:55|只看該作者

    懷孕脈的問(wèn)題看過(guò)清代名醫(yī)薛一瓢先生的論述,大意他年輕便留意于此,不但喜脈,并男左女右亦無(wú)定數(shù),然亦有善此道者能把出某婦經(jīng)手多人不治的腹痛是懷有雙胎,而生者已下,死者在腹,后果見藥下死胎一具。
    這個(gè)事情,我也粗有感受,曽治一婦,一腎已無(wú)功能,一腎積水術(shù)后,不孕。調(diào)理一月后得喜,十月懷胎,年屆40而得女。期間返診某亦多事,轉(zhuǎn)謂其當(dāng)是男胎,左脈旺故。其友亦事后密語(yǔ)于我,言其經(jīng)大醫(yī)院私徑B超查得男兒。只是天不從人愿,下來(lái)之時(shí)卻是女子。
    男左女右,男左女右,我當(dāng)其時(shí)看著自己的雙手,差不多都分不清左右了。
    那懷孕是否可以吃紅花桃仁,那就看有的是什么病了,所謂有故無(wú)殞亦無(wú)殞。倘若患者向有月經(jīng)色黑,色黯,咖啡色,或血塊,或痛經(jīng),或是子宮肌瘤,卵巢囊腫,盆腔炎等等婦科疾患,那么,能懷上此胎,直至孕后前三月的保胎,都仰賴于此活血化瘀之劑,仲景妊娠篇中之桂枝茯苓丸意即在此,方中桃仁赤芍早開婦人孕期活血化瘀法之先河。桃仁紅花非不能用,而是在此際不用則不可得矣。如實(shí)則感恩不及,余不足論。
    近年李可老中醫(yī)名滿華夷,其重癥專輯中述其破格以活血化瘀法治療其侄女不孕之案,一生亦僅此一案而已。
    而此法研究夙得其奧者,如北京廣安門醫(yī)院80年代末期便有佳作呈演,2000年后亦有寧波水正等論文刊出。前后觀瞻,善于此法者大有人在。

    -----------喜脈,我想去把一個(gè)試試。。另外,劉力紅也把不出喜脈的,1月內(nèi),確實(shí)難。話說(shuō)要流掉,那就是愚蠢之舉了。物競(jìng)天擇。
    -----------不懂
    -----------現(xiàn)在的患者都是亂來(lái)的。最好別惹年老的、孕婦、急病。
    -----------老中醫(yī),孕脈都把不出來(lái)。
    中醫(yī)之悲?同仁堂之悲?
    -----------個(gè)人覺得把脈來(lái)判斷懷孕與否不太靠譜(反正我是不行),更何況現(xiàn)代中醫(yī)把脈的水平跟古代醫(yī)生應(yīng)該相差很多。遇到類似情況還是先做檢查吧。
    -----------同仁堂的醫(yī)生水平真不怎麼樣,上次,我去抓藥跟那個(gè)老太太聊了一下,他說(shuō)出汗得上止汗的藥。。。就沖這個(gè),我都不敢給他開,
    -----------同仁堂就一賣藥的,搞的好像京城中醫(yī)屬他哪里最好了。。。。。
    -----------相關(guān)新聞:例假不來(lái)去看中醫(yī) 服藥后再查竟是懷孕?


    一名李姓女子近兩個(gè)月沒來(lái)例假,經(jīng)中醫(yī)診斷按月經(jīng)不調(diào)開出調(diào)經(jīng)藥方,不料后被查出卻是懷孕。做完人流手術(shù)的李某狀告醫(yī)生誤診,昨日,經(jīng)硚口區(qū)法院調(diào)解,接診醫(yī)院承認(rèn)過(guò)錯(cuò)自愿賠償5萬(wàn)元。

    兩看中醫(yī),取回一堆調(diào)經(jīng)藥煎服

    28歲的李某剛新婚不久,時(shí)常月經(jīng)不調(diào)。今年5月20日,她又因月經(jīng)不正常,到漢口一家婦幼保健院檢查,并未查出懷孕,但醫(yī)生叮囑其一周后再來(lái)復(fù)查。5月27日,李某沒有到這家婦幼保健院復(fù)查,而是選擇離家最近的另一家綜合醫(yī)院?jiǎn)栐\中醫(yī)。

    在陳述病情時(shí),李某拿出保健院開具的診斷,說(shuō)“月經(jīng)時(shí)前時(shí)后,推遲多,偏少”,醫(yī)生就此為她開具7服調(diào)經(jīng)藥方。李某依方抓藥后回家煎服。6月2日,李某仍未見來(lái)例假,再次到該院求診中醫(yī),并向主治醫(yī)生告知其“胃脘脹痛約20余天,月經(jīng)自4月12日后一直未來(lái)”,醫(yī)生未建議其作孕檢,再次以月經(jīng)不調(diào)診治,開出7服調(diào)經(jīng)藥方,李某抓藥煎服。

    單位體檢,查出懷孕無(wú)奈做人流

    6月3日,李某參加單位組織的員工體檢,被檢測(cè)出自己已懷孕。她頓時(shí)驚慌失措,考慮到懷孕期間曾服藥,擔(dān)心產(chǎn)下不健康的嬰兒,經(jīng)反復(fù)思量后選擇人流手術(shù)終止了妊娠。

    此后,李某越想越氣:如果當(dāng)初中醫(yī)查出她懷有身孕,就可圓了她的母親夢(mèng),F(xiàn)在終止妊娠,會(huì)帶來(lái)日后難以再孕的風(fēng)險(xiǎn),遂將接診醫(yī)院告上法庭索賠。庭審中,李某聲稱,自己是初婚女性,迫切需要生育子女,接診醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)使其身心受到極大傷害,侵害其權(quán)利,應(yīng)賠償其各項(xiàng)損失5萬(wàn)元。

    接診醫(yī)院承認(rèn)醫(yī)生有過(guò)錯(cuò),同意李某的索賠請(qǐng)求。昨日,經(jīng)法院組織調(diào)解,李某與醫(yī)院方自愿達(dá)成協(xié)議:接診醫(yī)院除承擔(dān)李某醫(yī)療費(fèi)2100余元外,還需一次性向李某補(bǔ)償5萬(wàn)元,李某同意不再就同一事實(shí)及任何理由,再向該醫(yī)院主張任何民事權(quán)利。


    記者:余皓 關(guān)國(guó)祥 舒娟

    來(lái)源:楚天都市報(bào)




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