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中醫(yī)討論:九旬中醫(yī)名家朱良春稱 中醫(yī)不宜搞醫(yī)藥分家

以九旬老中醫(yī)朱良春領(lǐng)銜的9位中醫(yī)名家日前做客新浪網(wǎng)的《網(wǎng)上大講堂》欄目,談中醫(yī)價(jià)值和出路時(shí)建言,因中醫(yī)大夫明醫(yī)理的同時(shí),必須懂得中藥的炮制配比,以便對(duì)癥下方抓藥,因此,“對(duì)中醫(yī)來說,中醫(yī)藥不宜分家。”
    身為中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員的朱良春老先生認(rèn)為,“醫(yī)藥分家”的呼聲或許有助于綜合醫(yī)院的管理,并在一定程度上降低醫(yī)藥費(fèi)用,扭轉(zhuǎn)目前部分醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀,“但對(duì)于中醫(yī)來說,中醫(yī)藥不能分開!
    朱老先生將中西醫(yī)對(duì)比介紹說,西醫(yī)多采用成藥,醫(yī)生檢查之外只管開藥便是,下醫(yī)囑多是用藥時(shí)間、頻次等方面,醫(yī)生處方和藥房拿藥相對(duì)獨(dú)立;而中醫(yī)大夫則必須在明醫(yī)理的同時(shí),兼曉藥性和藥材,“中醫(yī)不但要懂醫(yī),還要懂藥。”因?yàn)橹嗅t(yī)涉及中藥炮制的問題,離開老藥工和中醫(yī)的指導(dǎo),如何保證藥效就成了問題。朱老先生以“煎藥”舉例說,草本生的中草藥含有不易溶于水的生物堿,因此醋和酒就成了比水更好的溶媒,“止痛的懸胡索宜用醋溶,白芍應(yīng)注意炒的火候,哪些藥材要先煎,哪些藥后下,還有中藥里的‘君臣佐使’之劑,離開大夫的指導(dǎo),藥效便會(huì)大大降低。”
    據(jù)了解,中醫(yī)大夫診斷疾病、開方治療都要因病、因人、因季節(jié)、因地域而進(jìn)行方劑調(diào)整;而藥師拿到藥方,不但應(yīng)審核每張?zhí)幏降乃幬铮要識(shí)別“十八反”、“十九畏”,甚至還要判斷有毒藥物的適量與否,更為重要的是嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和劑量關(guān)。有些街頭藥店的藥物在品種、產(chǎn)地、等級(jí)以及炮制加工等方面與醫(yī)院的藥物區(qū)別甚大,在療效上也是大相徑庭!叭藶楦顢嘀嗅t(yī)藥之間的距離,醫(yī)藥互補(bǔ)缺乏溝通交流的平臺(tái),難以發(fā)現(xiàn)醫(yī)生診療和藥師抓藥中的問題!
    朱老先生的觀點(diǎn)也得到了其他幾位中醫(yī)名家的贊同。中國中醫(yī)科學(xué)院80歲的資深研究員陸廣莘表示,與西醫(yī)“努力找病,除惡務(wù)盡”的二元對(duì)立的治病理念不同,中醫(yī)更注重養(yǎng)生保健,提倡“發(fā)展自己,提高自己肌體的愈病能力”;西醫(yī)重復(fù)驗(yàn)證的是“病”,而中醫(yī)重復(fù)驗(yàn)證的是“癥”,因此并不宜用管理西醫(yī)的方法來要求中醫(yī)。
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