從線性的簡(jiǎn)單系統(tǒng)走向開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)
如果表征與被研究對(duì)象的各個(gè)指標(biāo)之間成比例地變化時(shí),這些指標(biāo)的關(guān)系是線性關(guān)系,被研究對(duì)象是線性系統(tǒng)。線性系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律遵循疊加原理,即把整個(gè)系統(tǒng)分解成數(shù)個(gè)較小的子系統(tǒng),各子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)規(guī)律的疊加就是整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。反之,就是非線性關(guān)系或非線性系統(tǒng)。
2003年春季突發(fā)的sars事件,依照線性規(guī)則,需要認(rèn)清變異的冠狀病毒所導(dǎo)致的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制,才能制定出有針對(duì)性的防治措施。中醫(yī)中藥防治傳染病的經(jīng)驗(yàn)告訴中醫(yī)師,同一屬性的疫癘之毒從口鼻而入,浸yin肺絡(luò),病位在肺,而依據(jù)臨床表現(xiàn),抓住急性期毒、火、瘀三個(gè)證候要素,據(jù)證立法,組方遣藥,給予解毒熱、活血絡(luò)的口服湯藥或靜脈注射劑,在
發(fā)熱、喘憋為主癥的1~14天內(nèi),便可獲取顯著療效,使危重病情得到緩解。翌年春季who官員考察,結(jié)論是中醫(yī)中藥治療sars是安全的,具有潛在的效能。足見中醫(yī)藥學(xué)是通過非線性研究,回歸到線性表達(dá)。
-----------中醫(yī)學(xué)研究的人體是開放的復(fù)雜巨系統(tǒng),一是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是在人與自然、社會(huì)和諧即天人合一的環(huán)境中研究生命現(xiàn)象,故人體是一個(gè)開放的系統(tǒng)。二是通過對(duì)人體各組成部分的了解,不能對(duì)生命現(xiàn)象作出全面的解釋,故人體是復(fù)雜系統(tǒng)或非線性系統(tǒng)。三是因?yàn)榧?xì)胞是構(gòu)成人體的基本單位(子系統(tǒng)),而僅人腦細(xì)胞就約有150億,故人體是巨系統(tǒng)。所以,將非線性復(fù)雜科學(xué)、信息科學(xué)和前沿的數(shù)理科學(xué)與中醫(yī)學(xué)交叉、滲透、融合,應(yīng)當(dāng)能夠?qū)χ嗅t(yī)理論的整體框架作出較高的評(píng)價(jià),并給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇。
由模式生物走向人體實(shí)驗(yàn)
在還原分析的時(shí)代,模式生物研究對(duì)生物學(xué)的發(fā)展起到了不可或缺的作用。然而,目前對(duì)模式生物研究的意義和價(jià)值的評(píng)價(jià)正在經(jīng)歷一個(gè)重大轉(zhuǎn)折。很顯然模式生物遇到了困難,因?yàn)閷⒛J缴飸?yīng)用于醫(yī)學(xué)的研究,難度系數(shù)加大了,將其應(yīng)用于研究形神一體、喜怒憂思悲恐驚、五志與五臟、證候與疾病的關(guān)系等中醫(yī)學(xué)問題,難度系數(shù)就更大。如果我們?cè)偃ジ愕鞍捉M學(xué)、代謝組學(xué)、代謝物組學(xué),就我們現(xiàn)在的國(guó)情和資助力度,恐怕很難獲得有價(jià)值的結(jié)果。美國(guó)人花了33年時(shí)間,耗資2000億美元研究腫瘤的防治,寫出了156萬(wàn)篇論文。在果蠅、小鼠、蛆蟲身上篩選出了大量抗癌藥物先導(dǎo)化合物,然而這僅僅使癌癥確診以后存活5年及5年以上的美國(guó)人從占癌癥患者總數(shù)的50%,提高為63%,而這還主要是臨床早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)的結(jié)果。麻省理工學(xué)院生物學(xué)教授溫伯格曾因發(fā)現(xiàn)人類第一個(gè)致癌基因及第一個(gè)人類抑癌基因而獲得國(guó)家科學(xué)獎(jiǎng)。他指出:“人類癌癥研究一個(gè)最常用的方法是把人類癌細(xì)胞放進(jìn)培養(yǎng)皿培養(yǎng),然后移植到實(shí)驗(yàn)小鼠身上(這是一種免疫機(jī)制被抑制的實(shí)驗(yàn)小鼠)使腫瘤生長(zhǎng),然后對(duì)異種移植腫瘤試用各種藥物,其中可能有能夠治療人類癌癥的藥物。這被稱為臨床前模型。”溫伯格解釋說(shuō):“實(shí)際上十多年甚至20多年來(lái),大家都知道,對(duì)于預(yù)測(cè)藥物在實(shí)際人類癌癥治療的作用,這種人類癌癥臨床前模型的預(yù)測(cè)效果非常差!睋Q句話說(shuō),能治小鼠身上異種移植癌的藥物,大多治不了實(shí)際癌癥患者的癌。這使美國(guó)人不得不反思,使他們意識(shí)到必須從理念上加以調(diào)整,學(xué)習(xí)中國(guó)的人與自然和諧和個(gè)體化診療兩個(gè)重要內(nèi)容。所以,雖然經(jīng)過多年累積的動(dòng)物模型研究有意義、有價(jià)值,但是最基本的一點(diǎn)是它不等同于人。
-----------中醫(yī)學(xué)非常重視人體實(shí)驗(yàn),臨床醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的核心,理論升華來(lái)源于臨床,新藥開發(fā)來(lái)源于臨床,所以人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)是未來(lái)中醫(yī)研究的重要手段。誠(chéng)然,線性與非線性鏈接,模式生物與人體實(shí)驗(yàn)的結(jié)合,可以運(yùn)用適宜的技術(shù)手段來(lái)建立中醫(yī)中藥研究的平臺(tái),如此切合國(guó)情則有利于推廣。譬如,選擇大鼠灌胃,給酒精制作
胃熱模型,給冰水制作
胃寒模型,胃熱模型用
左金丸黃連6份、
吳茱萸1份做干預(yù)治療,胃寒模型用反左金丸黃連1份、吳茱萸6份做干預(yù)治療,其觀測(cè)指標(biāo)體系可反映胃黏膜、胃動(dòng)力等以胃腸功能狀態(tài)為主的變化與影響。數(shù)據(jù)采集與分析可得出線性結(jié)論,可以作出簡(jiǎn)單清晰明了的表達(dá)。但是在中醫(yī)臨床的人體實(shí)驗(yàn)中,酗酒者并非僅限于出現(xiàn)胃熱,而飲冰水也絕非只有胃寒,必然是病久涉及多個(gè)臟腑,單純使用左金丸、反左金丸進(jìn)行干預(yù)自然難以獲得良效,此時(shí)非線性復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的科學(xué)理念與方法學(xué)就顯得十分重要了。
由“純科學(xué)”走向與人文科學(xué)相融合
中醫(yī)學(xué)有著科學(xué)與人文的雙重屬性,是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)結(jié)合得比較好的一個(gè)學(xué)科。中醫(yī)學(xué)不僅把人看做是自然人,更把人看做社會(huì)人,從人與自然和社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)關(guān)系中研究生命、健康和疾病。如《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》中所言“恬淡虛無(wú),真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,這是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的現(xiàn)象理論。因此,不重視人文因素尤其是情志因素對(duì)人體的影響,將是中醫(yī)研究的一個(gè)重要缺陷。怎樣揭示人文因素對(duì)人體的影響,應(yīng)該是中醫(yī)工作者關(guān)注的重要問題。鑒于人文因素大都帶有主觀性的特點(diǎn),世界衛(wèi)生組織關(guān)于人體健康和生存質(zhì)量的觀察量表應(yīng)是我們研究人文因素對(duì)人體影響的重要參考。我們應(yīng)該仿照這些已經(jīng)成熟的觀察量表,制定出體現(xiàn)中醫(yī)特色的信息采集量表,并對(duì)量表的可行性、信度、效度、反應(yīng)性作出統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià),使之成為能被學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)同的科學(xué)觀察量表。我們?cè)诳隙丝茖W(xué)人文融合的后科學(xué)時(shí)代重視人文導(dǎo)向科技的同時(shí),應(yīng)該避免一種傾向掩蓋另一種傾向,那就是對(duì)于中醫(yī)研究乃至醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,增加人文哲學(xué)含量必須落腳到人的健康與疾病防治上來(lái)。因此,還原分析對(duì)中醫(yī)藥學(xué)科是需要的,只有強(qiáng)調(diào)數(shù)理科學(xué)的還原論,控制論要與整體論、系統(tǒng)論結(jié)合,并要融入理性論,將傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的、非線性與線性、實(shí)體本體論與關(guān)系本體論、中醫(yī)與西醫(yī)鏈接起來(lái),充分利用與發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)的潛能,結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)自身的規(guī)律,推進(jìn)學(xué)科的進(jìn)步,否則運(yùn)用諸如分子生物學(xué)還原分析,沒有中醫(yī)藥學(xué)的理論指導(dǎo),可能被淹沒在海量數(shù)據(jù)的汪洋之中。只有弘揚(yáng)中國(guó)特色的思維模式,堅(jiān)持厚今薄古,洋為中用,才是中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化的正確途徑。
-----------我認(rèn)為需要把那些術(shù)語(yǔ)換成通俗易懂的話。
這是讓人看得,不是發(fā)表論文
-----------呵呵。恬淡虛無(wú),真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來(lái)。少欲
-----------這篇”論文“還是 中醫(yī)為皮,西醫(yī)為骨的老套路。說(shuō)個(gè)難聽的!袄
-----------看到這種東西就累,什么發(fā)展道路,你連祖宗的東西還沒學(xué)會(huì),發(fā)什么展.
中醫(yī)要繼承第一,在繼承的基礎(chǔ)上,在搞發(fā)展.