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正本清源:過(guò)期藥處理 現(xiàn)狀令人憂

多數(shù)市民當(dāng)成普通垃圾隨意丟棄,醫(yī)院、藥店或水溶或焚燒均易造成污染

  3月13日,廣藥集團(tuán)發(fā)起了“永不過(guò)期”免費(fèi)回收過(guò)期藥行動(dòng),短短一周,全國(guó)回收到的過(guò)期藥就超過(guò)了100噸,僅廣州一個(gè)城市就高達(dá)10噸多!然而,業(yè)內(nèi)人士估算,相比于市民家中現(xiàn)在的過(guò)期藥,這個(gè)數(shù)字僅是九牛一毛,“還不到10%!”

  除了少數(shù)市民通過(guò)藥企的公益行動(dòng)免費(fèi)回收過(guò)期藥外,更多的市民如何處理這些危機(jī)暗藏的“炸彈”?而藥店又會(huì)如何處置過(guò)期的藥品?記者近日對(duì)此展開(kāi)了調(diào)查。

  近日,就過(guò)期藥處理問(wèn)題,記者隨機(jī)對(duì)幾十位不同階層的市民進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)絕大部分市民在對(duì)過(guò)期藥品的處理上,還是采取把過(guò)期藥品當(dāng)普通垃圾丟掉,也有出現(xiàn)少部分享受公費(fèi)醫(yī)療的市民有過(guò)量開(kāi)藥,導(dǎo)致藥物過(guò)期仍沒(méi)有使用的情況。

  多數(shù)市民隨意丟棄過(guò)期藥

  “過(guò)期的藥品當(dāng)然丟掉咯,難道還要分類處理嗎?”記者隨機(jī)采訪了幾十位不同階層的市民,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)市民都將過(guò)期藥直接當(dāng)普通垃圾丟掉,而小區(qū)的清潔公司也不會(huì)將過(guò)期藥品從普通垃圾中分離出來(lái)。

  36歲的張女士工作是保姆,月薪千元,看病買藥全要自己負(fù)擔(dān),她說(shuō)自己都是把過(guò)期藥直接扔掉,“我盡可能不去醫(yī)院,小病到藥店買些藥吃,有時(shí)一放就放到過(guò)期”。

  張先生是某企業(yè)的中層,月薪過(guò)萬(wàn)。他說(shuō),要減少藥品過(guò)期造成的浪費(fèi),醫(yī)院的把關(guān)很重要。張先生稱,看一次病都要花幾百上千,“藥沒(méi)吃多少天,病就好了,然后那些藥就放在藥箱里直到過(guò)期”。

  記者也走訪了多家樓盤的清潔公司,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)清潔公司不會(huì)把藥品和普通垃圾分開(kāi)。“一般都是把過(guò)期藥和普通垃圾一起讓垃圾佬收走”,一個(gè)清潔女工說(shuō)。

  記者還發(fā)現(xiàn),相對(duì)于自費(fèi)購(gòu)藥者,享受公費(fèi)醫(yī)療的市民無(wú)疑是過(guò)期藥“生產(chǎn)”大戶,因?yàn)榭床∧盟幉恍枰ㄥX,每次就醫(yī)時(shí)開(kāi)了過(guò)多的藥回家,在藥品過(guò)期之前也沒(méi)能用完,造成資源浪費(fèi)。據(jù)了解,“永不過(guò)期”回收過(guò)期藥現(xiàn)場(chǎng),個(gè)別享受公費(fèi)醫(yī)療的市民甚至用幾只大口袋提著過(guò)期藥趕去。

  “九成過(guò)期藥市民自行處理”

  白云山和記黃埔中藥總經(jīng)理李楚源介紹,公司回收的過(guò)期藥,與居民家中過(guò)期藥的實(shí)際數(shù)量還有很大差距�!敖衲昊厥盏倪@10噸過(guò)期藥,估計(jì)還不到廣州市民擁有過(guò)期藥的10%,超過(guò)90%的過(guò)期藥被市民自行處理掉了�!�

  李楚源指出,一方面是因?yàn)槭忻駥?duì)過(guò)期藥危害的認(rèn)識(shí)不足,另一方面也說(shuō)明他們的回收過(guò)期藥的行動(dòng)還需要再深入人心�!敖衲�4月,我們將開(kāi)展主題月活動(dòng),專門回收更換過(guò)期的心血管藥�!�

  藥店無(wú)統(tǒng)一集中處理機(jī)制

  記者走訪二天堂、健民、保健堂等多家藥店發(fā)現(xiàn),大部分藥店很留意防止過(guò)期藥物向外間泄露,但目前還沒(méi)有過(guò)期藥統(tǒng)一集中處理的機(jī)制,一般都是由企業(yè)自行處理。

  據(jù)了解,大部分藥店每月都會(huì)清查存儲(chǔ)藥物,一般是在藥物有效期的前3個(gè)月或半年進(jìn)行調(diào)價(jià),在其有效期的前兩個(gè)月將藥物撤下藥柜。李阿姨是一私人藥店員工,她說(shuō),最簡(jiǎn)單的做法就是自行銷毀,“將包裝拆開(kāi)然后丟棄;液體狀的藥品,將其倒棄,以防他人拾取�!�

  廣州某知名藥品經(jīng)銷商的一門店員工表示,門店出現(xiàn)快過(guò)期的藥物,首先是向公司總部報(bào)選,待公司檢測(cè)通過(guò)后,藥物就交由總部統(tǒng)一銷毀,“過(guò)期藥物一定不會(huì)出現(xiàn)在柜臺(tái)上,即使是一些昂貴的藥物�!�

  據(jù)該公司負(fù)責(zé)檢測(cè)部的李小姐介紹,各店上交的過(guò)期藥將交由總部質(zhì)管部派人與倉(cāng)庫(kù)人員一起焚燒銷毀。李小姐稱,為了盡量減少銷毀對(duì)環(huán)境的污染,他們對(duì)報(bào)廢藥物的燒毀一般是在每個(gè)季度上分批進(jìn)行銷毀,焚燒的垃圾池選址也是在偏遠(yuǎn)地區(qū)。

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這也是不少藥品企業(yè)、藥品批發(fā)商,藥品連鎖店對(duì)報(bào)廢藥物的一般處理方法。

  大醫(yī)院處理較為規(guī)范

  記者通過(guò)對(duì)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院、中山一院等醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn),作為用藥“大戶”的醫(yī)院,在過(guò)期藥處理方面有著較為規(guī)范的做法。

  通常醫(yī)院自行處理一般的過(guò)期藥,“一般每個(gè)季度定期處理一次�!濒叽蟾揭辉核巹┛茝堘t(yī)生介紹,為防止過(guò)期藥流失,醫(yī)院會(huì)由醫(yī)務(wù)部和藥劑科一起去現(xiàn)場(chǎng)銷毀,銷毀方式是經(jīng)水溶解后在下水道沖掉。

  但醫(yī)院表示,醫(yī)院的過(guò)期藥數(shù)量不多,“醫(yī)院會(huì)盡量減少過(guò)期量的數(shù)量,除了采購(gòu)時(shí)做好統(tǒng)籌外,當(dāng)部分藥品還剩半年有效期時(shí),則會(huì)退回廠家,由廠家往藥量較多的醫(yī)院調(diào)劑�!甭樽硭�、部分毒性較強(qiáng)的中藥則要被重點(diǎn)監(jiān)控。省藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這類特殊藥物有嚴(yán)格登記、處理的制度,過(guò)期后由醫(yī)院上報(bào)藥監(jiān)局,由藥監(jiān)局統(tǒng)一集中銷毀。

  醫(yī)院避談回收問(wèn)題 藥商希望廠家擔(dān)責(zé)

  過(guò)期藥回收的責(zé)任到底誰(shuí)承擔(dān),各方看法不一

  近日,省人大主任黃麗滿在視察白云山和黃中藥時(shí),獲悉廣藥集團(tuán)回收到的百噸過(guò)期藥進(jìn)行無(wú)害化處理時(shí)費(fèi)用高達(dá)30多萬(wàn)元,感到十分驚訝。她在肯定企業(yè)做法的同時(shí),也提出,開(kāi)大處方的醫(yī)院要出來(lái)免費(fèi)回收這些藥品,同時(shí),藥品銷售商也要按一定比例與廠家進(jìn)行核算,不能全由企業(yè)一家扛。過(guò)期藥品到底由誰(shuí)來(lái)處理?對(duì)此,記者采訪發(fā)現(xiàn)各方看法各有不同。

  “管好公費(fèi)醫(yī)療大處方”

  對(duì)于醫(yī)院開(kāi)出去的過(guò)期藥是不是由醫(yī)院來(lái)免費(fèi)回收,大多數(shù)醫(yī)院選擇回避這一問(wèn)題。

  廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任陳吉生表示,不排除個(gè)別醫(yī)院會(huì)有醫(yī)生開(kāi)大處方,但市民家里存放的更多的是非處方藥,而非處方藥,“很多情況下是市民在藥店自行購(gòu)買,而非醫(yī)生的大處方導(dǎo)致�!�

  全國(guó)政協(xié)委員、中大公共衛(wèi)生學(xué)院教授方積乾表示,要根本解決過(guò)期藥問(wèn)題,需要嚴(yán)格控制由公費(fèi)醫(yī)療滋生的大處方現(xiàn)象。

  經(jīng)銷商望廠家承擔(dān)銷毀成本

  藥品經(jīng)銷商是否要承擔(dān)過(guò)期藥回收責(zé)任?某大型藥品經(jīng)銷公司有關(guān)負(fù)責(zé)人李小姐認(rèn)為藥企、醫(yī)院、經(jīng)銷商應(yīng)該聯(lián)合起來(lái)協(xié)商處理,如果廠家能承擔(dān)銷毀成本,這不僅能抑制過(guò)期藥物流出社會(huì),也可以避免污染環(huán)境,降低處理過(guò)期藥物的銷毀成本。

  據(jù)了解,大部分藥品廠家對(duì)藥店的退貨要求很嚴(yán)格,限定藥品品種、數(shù)量,而且不能長(zhǎng)期進(jìn)行�!叭绻總€(gè)廠家都能像廣藥集團(tuán)等廠家一樣能開(kāi)展回收過(guò)期藥品的活動(dòng),那不但是我們藥店,還有居民,過(guò)期藥物的處理就不成問(wèn)題了�!崩钚〗惴Q。

  專家建議由公共基金承擔(dān)

  中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)陳維清表示,過(guò)期藥物是很危險(xiǎn)的,對(duì)外泄露對(duì)人們的生命安全威脅很大,這應(yīng)該屬于公共事物,為了保障人們的安全,所以他認(rèn)為這應(yīng)該是由政府的公共基金來(lái)承擔(dān)處理成本。“醫(yī)院、藥商和廠家三者均有為賺取利潤(rùn)的目的,所以共同承擔(dān)不太可行,需要三者通過(guò)協(xié)商達(dá)成協(xié)議才能完成。”

  陳維清認(rèn)為,政府應(yīng)當(dāng)指定一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)這些過(guò)期藥物進(jìn)行回收處理,維持資費(fèi)要由政府承擔(dān)支出。

  ■不規(guī)范處理兩大危害

  不法分子改包裝重入市場(chǎng)

  過(guò)期藥隨意丟棄,被不法分子撿到后有重新利用的現(xiàn)象。有媒體曾報(bào)道,過(guò)期藥流入不法藥販之手后,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單包裝,重新打上批號(hào)、生產(chǎn)日期后就流入黑診所、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私人診所。

  廣藥附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任陳吉生建議,市民在丟棄過(guò)期藥時(shí),不能整包裝一起丟掉;片劑、膠囊應(yīng)該用水溶解后再處理。

  未無(wú)害化處理造成污染

  水溶解和自行焚燒等自行處理方法也會(huì)造成環(huán)境污染�!胺菬o(wú)害化處理肯定會(huì)對(duì)環(huán)境造成一定污染,但對(duì)于普通市民而言,如果不能以舊換新,也沒(méi)有更好的處理方法了�!标惣赋觯F(xiàn)實(shí)中某些醫(yī)院其實(shí)也是如此處理過(guò)期藥品的,但目前還沒(méi)有專業(yè)性的研究來(lái)評(píng)估隨意處理過(guò)期藥品對(duì)環(huán)境造成的危害有多大。
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