性別:男
生辰:(公元)1974年5月22日01時
籍貫:湖北
婚否:已
職業(yè):公務員
身高:171cm
體重:70kg
腰圍:
膚色:黃
主要癥狀:身體現(xiàn)在沒什么不適的感覺,但是,從2007年6月份開始,就感覺自己的性功能出現(xiàn)問題,性欲減退,勃起遲緩、不堅不久,大多數(shù)時候都是在同房之前,陰莖勃起還是很充分的,可做到一半的時候,就開始軟了。早晨有晨勃、可上完廁所就軟了。有時候小便時感覺尿道燥熱。舌苔略黃
發(fā)病經(jīng)過:我今年34歲,1990年的一次體檢發(fā)現(xiàn)自己感染了乙型肝炎,已經(jīng)是小三陽了!!但是肝功能正常.5555555,郁悶啊!
工作后我每年都做肝功和B超檢查,一直都很正常,我和病毒一直相安無事.從2007年開始,肝功能開始出現(xiàn)問題,谷草、谷丙開始波動。2007年12月,因谷草255、谷丙155,醫(yī)生要求我住院治療,住院后又做了肝、膽、脾、胃、腎彩超,除了肝右葉鈣化灶,其他都正常,做了DNA,也在正常范圍之內(nèi),住院治療了60天,肝功能基本正常,問過醫(yī)生,我的性功能出現(xiàn)問題是不是肝炎引起的,醫(yī)生認為影響不大。2008年5月,我曾經(jīng)找過本地一老中醫(yī)號脈,老中醫(yī)說我胃有問題,身體狀況不錯,開了兩盒“
香砂養(yǎng)胃丸”(藥名記不清了,估計是),因為當時病人太多,我沒好意思問性功能的問題。
西醫(yī)病名:慢性乙肝
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術:
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(慢,無力,輕取不明顯,重按始見,每分鐘63下)
右脈:(慢,無力,每分鐘62下)
面:(夏天偏黃、冬天面色紅潤)
舌:(苔膩,黃苔)
齒:(不整齊、缺4個磨牙,左右上下各缺一顆)
耳:
口:
胃:有時候感覺胃漲,腹中經(jīng)常咕嚕咕嚕響,屁多。
頭
腰:
腿:
膝:
足跟:
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:(喜葷)
睡眠:(睡眠尚可,每天11點上床睡覺,上床即可入睡,睡眠質量還不錯,少夢,)
大便:(一日一次、大多不成型)
小便:
房事:每星期一次,有時
陽痿,
早泄多,性欲減退,勃起遲緩、不堅不久。如果隔20天同房,情況就會好很多,質量也不錯
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(早泄,陽痿)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
2008年7月2日的檢查結果:
肝功能:
項目 結果 參考范圍
總膽紅素 19.6 3.42-20.5μmol/L
直接膽紅素7.7 1.7-6.8μmol/L 偏高
谷丙轉氨酶 41 5-41U/L
谷草轉氨酶 34 8-40U/L
總蛋白69.2 60-83g/L
白蛋白 47.7 35-55g/L
球蛋白 21.5 21-35g/L
白球比 2.2 1.35-2.55
堿性磷酸酶 50 40-150U/L
谷氨酰轉肽酶 27 7-50U/L
血清總膽固醇 4.9 3.11-5.17mmol/L
甘油三酯 0.94 0.56-2.3mmol/L
檢驗項目:HBV
計算濃度:<1.00X10的3次方 參考標準:<1.00X10的3次方 濃度單位:copies/ml
乙肝兩對半:
乙肝表面抗原(HBSAg) +
乙肝表面抗體(抗-HBS) -
乙肝E抗原(HBeAg) -
乙肝E抗體(抗-HBe) +
乙肝核心抗體(抗-HBc) +
乙肝病毒前S1抗原(Pre-s1Ag)-
甲胎蛋白檢驗單:
項目 測定值 單位 參考值
鐵蛋白 202 ng/ml 14-323
癌胚抗原 1.5 ng/ml 正常人<3
吸煙者<5
腫瘤患者>10
甲胎球蛋白 20.8 ng/ml 0--13.6 偏 高
a-L-巖藻糖苷酶 31.7 u/L <40
2008年5月16日的CT結果
肝部CT
圖象所見:
肝臟:上腹部隔面至肝下緣平掃13層示肝臟形態(tài)輪廓規(guī)整,大小正常,各葉比例在正常范圍內(nèi)。肝右葉后段實質內(nèi)小結節(jié)狀高密度影,肝內(nèi)外膽管未見異常擴張,肝門區(qū)結構未見明顯異常。膽囊形態(tài)大小正常,囊壁未見增厚,囊內(nèi)未見異常密度影。脾臟不大,外型光整,實質內(nèi)密度均勻。腹膜后未見明顯腫大淋巴結影。
印象:肝右葉
肝內(nèi)膽管結石。
建議進一步檢查,排除肝內(nèi)有無其他病變。
請問老師,我應該怎么辦,請老師指點。
如果需要吃藥,中成藥最好。
先謝謝了
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當歸10
赤芍10
柴胡10克
茯苓10
白術10
甘草10
薄荷10
金錢草30
黃芪15
黨參10
丹參15
丹皮10 梔仁10
訶子10
烏梅10
鶴虱10 生
姜三片 水煎服一日三餐,六付
和香砂養(yǎng)胃丸一同吃。