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小春養(yǎng)生室:問診:發(fā)燒后咳嗽,前胸后背疼,沒勁。

1、請詳細填寫下列條目——

性別:女
生辰:(公元)1972年11月20日8時

籍貫:天津
婚否:已婚
職業(yè):會計

身高:160厘米
體重:55公斤
腰圍:2尺2寸
膚色:黃

主要癥狀:
咳嗽時使不上勁,覺得下面氣管里有痰呼嚕,但是咳不出來,感覺前胸不舒服。嗓子癢癢,扁體有點疼。大便粘稠。直立站會就2側(cè)藥酸疼,(從小愛犯扁桃體炎,經(jīng)常吃消炎藥,身體素質(zhì)不好,心臟下壁供血不足,右側(cè)腰下靠近脊椎處疼)


發(fā)病經(jīng)過:
31日下午突然下腹疼,肛門處痙攣,持續(xù)2個小時,后來改為右下腹陣陣疼,可以忍受,1月5日去醫(yī)院做B超,宮頸多發(fā)囊腫,開了5劑湯藥,由于當(dāng)時可能我沒說清楚,藥里加了通大便的,晚上上了3次廁所,每回一點粘稠便,6日下午開始腹瀉,我吃了4粒胃腸安,止住了,開始發(fā)燒37度7,我也不敢在亂吃藥了,就熬了點紅糖水喝,出汗,晚上燒退,F(xiàn)咳嗽的胸悶,有時一難受就渾身沒勁,心臟就象不跳了似的很慢,后背疼,左臂發(fā)沉,連話都不想說,得躺著,很痛苦。


西醫(yī)病名:估計氣管發(fā)炎了

是否長期用過激素:

是否大量用過消炎藥:經(jīng)常用

是否做過內(nèi)臟手術(shù):闌尾炎,剖腹產(chǎn)


2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):65次/分鐘

脈(右):摸不到,很弱

面:(黃)   

眼:(有血絲,有黑點)   白眼球有少許青

舌:(肥大,有齒痕,苔膩,白苔,中有裂紋)   

齒:(整齊,有縫)   

耳:(鳴)   

目:(流淚)   

鼻:(不通)   

咽:(痛,癢)   總覺得有東西堵著

胸:(悶)   

乳:觸及輕微疼

肋:(脹,痛,左,右)   有時疼

腹:右下腹有時疼

心:(悸,慌,痛)   心跳慢,一般62次/分鐘

頭:(沉重)   

肩:(沉重,左)   

臂:(脹,酸,左)   

手:(涼,出汗)   

背:(痛,左)   

腰:(酸,痛,左,右)   

膝:(涼)   

足:(涼)   


3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:(喜熱,喜咸,喜甜)   

食:(多,喜米)   

睡眠:(少,多夢)   

大便:(粘,色黃)   

小便:

房事:(少,曾墮胎)   

月經(jīng):(暗)   13日左右來

白帶:(有,少,白,黃)   


4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(怕冷,怕風(fēng),咳,氣短,有痰,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,淋巴節(jié)腫大,站立覺累)   


5、七情何者為重——

(憤怒,思慮)   


*注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
    4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。

*重要說明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
    補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
    天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生姜切片,大棗掰開。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------麻黃6克 桔梗10 防風(fēng)10 杏仁6 法夏12 紫菀10 冬花10 蓮翹6 厚樸6 陳6皮 羌活6 水煎服一日三餐 點三付。
-----------我這就去抓藥。跟您說說今天的情況:不敢咳嗽,怕一咳起來停不下,忍不住咳嗽時,好象使不上勁來咳嗽,早上上班同事說我臉有點腫,我只是覺得左右肋下有時疼,沒食欲,吃點就飽,總是陣陣心里沒力氣似的,腰也酸疼,元旦化驗?zāi)蛴邪准毎蠓蛘f泌尿系統(tǒng)感染。
謝謝,小春!
-----------小春老師您好!
  三副藥已吃完,咳嗽明顯好轉(zhuǎn),昨天有打噴嚏流鼻涕的癥狀,身上的疼痛也減輕了,真是謝謝您了.這2天每到下午6點左右就后心疼,沒勁,總得躺會兒,晚上睡覺時左臂發(fā)涼捂不熱.  請老師再開點藥,謝謝!
-----------黑付片10 干姜10 當(dāng)歸12克 桂枝10 白芍10 北細辛3 炙甘草6 通草6 紅棗4枚 生姜3片 水煎服一日三餐 點三付。
-----------小春老師您好!
  藥已經(jīng)抓了,我現(xiàn)在正來月經(jīng),藥能吃嗎?
-----------能吃!
-----------藥已吃完,后心不疼了,沒勁的癥狀好多了,基本沒什么了,晚上睡覺時左臂也不覺得涼了.  謝謝小春老師!我還用在吃藥嗎?
-----------好了就不用吃了。
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