矯治頸椎診治斜視癥一則
丹江游子
2013.3.9日晚上診治一位廣西岑溪市9歲男孩,李得輝,患斜視 弱視癥(矯正視力左眼300度,右眼視力600度)3年余;純6歲時在幼兒園被老師首先發(fā)現(xiàn)右眼斜視,家長懷疑孩子小時候可能是用頭頂籃球把頸椎扭傷導(dǎo)致的。其看東西時右側(cè)眼球固定斜視向左側(cè),不能看右側(cè)和下面的東西,檢測時用醫(yī)者手指在其眼前左右晃動,左側(cè)眼球可以隨意轉(zhuǎn)動,右側(cè)眼球則不能隨意轉(zhuǎn)動,向右側(cè)向下轉(zhuǎn)動困難,但可看到向左上方東西,眼球始終偏定在內(nèi)眼眥一側(cè)。向右斜視能看遠(yuǎn)不能看近,向前看不到面前下面的東西。家長反映說患兒吃飯時,用筷子夾飯菜看不到面前飯桌上的飯菜,必須低著頭斜著眼才能夾到菜。另伴每晚睡覺鼻塞,腹脹納差厭食。
查:頸椎第二頸椎棘突向右偏歪,2/3頸椎棘突右側(cè)筋腱肌肉僵硬拘攣得很,按壓疼痛明顯,4/5頸椎棘突旁側(cè)肌筋拘攣。胸椎中上段、中下段都有錯移,且稍呈C型彎曲,脊柱各骨節(jié)間沒有彈性,兩側(cè)肌筋僵硬,左側(cè)骨盆下移約0.5cm。
治療:經(jīng)用嚴(yán)氏臥位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法矯治,輕輕向右側(cè)旋轉(zhuǎn)頸椎,只聽得自C1/C2/C3處發(fā)出“咔嚓”兩聲彈響,猶如樹枝被折斷之聲(此乃說明患兒骨節(jié)間或旁側(cè)韌帶有所鈣化導(dǎo)致此種聲響),再摸第二頸椎棘突歸位不再高突。復(fù)位時患兒哭了,事后患兒訴說在椎體發(fā)出彈響聲之處感覺突然性電麻樣的疼痛,且有一股電麻痛感沿著少陽膽經(jīng)迅疾向右側(cè)偏頭部放射而來,直至鬢角頭維穴旁側(cè),此感覺約有2-3分鐘左右消失。
繼之予以輕柔的點穴按摩揉撥術(shù)松解僵硬的拘攣肌肉,疏通其瘀阻的經(jīng)絡(luò)氣脈,配以背脊部的捏脊推拿術(shù),疏通督脈經(jīng)絡(luò)氣血。最后予以坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位腰胸椎,卻沒有彈響聲發(fā)出。
施術(shù)完畢,患兒自覺眼睛看東西與以前相異,可以正眼看東西了,醫(yī)者用手指在其眼前晃動,雙眼可以協(xié)調(diào)左右上下向同一方向轉(zhuǎn)動了。
二診 2013年3月10日
今晚來診,訴曰感覺良好,吃飯夾菜可以正眼看到飯桌上的菜碗位置,不再偏斜而視了,晚上睡覺也不再鼻塞了。
治療:予以嚴(yán)氏臥位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,左右旋轉(zhuǎn)各2次,各有幾聲彈響聲發(fā)出,左右響聲均發(fā)自2/3、3/4、4/5椎體;再予以頸部點穴揉撥搓摩和頭面部推拿調(diào)整法施治。施術(shù)完畢,患兒更是感覺神清氣爽,視物清楚了。
三診 2013年3月11日
今天中午來診,訴曰感覺越來越好,渾身輕松自如,孩子變得更加活潑。
治療:先予以俯臥位施以嚴(yán)氏腰背部推拿調(diào)整法,松解其腰背部肌筋,之后,施以坐位腰背部旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,只聽得胸椎各節(jié)段均有彈響聲發(fā)出,腰椎沒有彈響聲。再施以坐位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù),頸椎C6/7、C7/T1、C4/5、均有彈響聲發(fā)出,繼以臥位頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,只有C2/3向右旋轉(zhuǎn)有輕微的彈響聲發(fā)出,再施以嚴(yán)氏頸肩臂手推拿調(diào)整法調(diào)理。
施術(shù)期間告訴患兒家長,其孩子有厭食癥,家人言說吃飯很少,每遇吃飯時就發(fā)惆悵。通過胸椎整脊復(fù)位和推拿調(diào)理后,當(dāng)可幾日后食欲增強(qiáng)。
四診 2013年3月12日
患兒今訴視物清楚很多,昨日治療后感覺左側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍脹痛不舒。
治療:先予以俯臥位推拿按摩腰背部頸肩部,再予以坐位牽引端提胸椎,T1/2/3/4彈響聲,繼之旋轉(zhuǎn)復(fù)位胸腰椎時只有中段幾聲彈響,不如前次那么多了,而胸椎下段和腰椎則整個發(fā)出連續(xù)的彈響聲,側(cè)臥位整復(fù)左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)也有彈響聲發(fā)出。再臥位旋轉(zhuǎn)復(fù)位頸椎,右旋第二頸椎發(fā)出一聲輕微的彈響聲,左旋時沒再有彈響聲發(fā)出。
治療后患兒旋即感覺左側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍不再脹痛,感覺渾身輕松,高興離去。
五診 2013年3月13日
患兒今訴感覺良好,視物清楚很多,飲食知味,食量增加。叩擊腹部,唯有左側(cè)脅腹尚有鼓脹音。
繼以前法治療。治療過程中,對患兒腰部是以顫法,自覺熱流貫通小腹,流向雙腿腳,繼之沿著脊背流向背脊夾脊關(guān)、頸部、雙臂手、頭腦部巔頂、前額、面頰、咽喉、胸腹部,周身循環(huán)。整復(fù)脊椎胸腰椎時,唯有腰椎4、5節(jié)段有輕微彈響聲,頸椎坐位向右旋轉(zhuǎn)時幾乎各節(jié)段均有彈響聲發(fā)出來,此乃深層粘連松解后所發(fā)出的彈響聲。
六診 2013年3月14日
患兒今訴腹脹消失,大便稀爛,飲食增加,視物清晰,周身輕松。查其腰部肌膚尚有澀滯干燥不爽之感。
治療繼以前法,加腰部拔罐。
七診 2013年3月15日
患兒昨晚睡覺因為睡臥當(dāng)風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肩背部酸困痛不舒,別無他事。
治療:繼以前法治療,配以松解左側(cè)肩背臂手拘攣緊張的肌肉。
八診 2013年3月16日
繼以前法治療。
九診 2013年3月17日
繼以前法治療。
十診 2013年3月18日
患者今訴右眼視力有所恢復(fù),拿起媽媽的手機(jī),遮住左眼僅以右眼可以玩手機(jī)游戲,而且可以放在偏右側(cè)方玩,問其能否看清楚,答曰可以看得清楚。
治療:矯治復(fù)位頸椎胸腰椎,腰背部推拿調(diào)整法,頸部推拿調(diào)整法,配以頸項部腰背部刮痧,刮出很多紫烏色痧痕來。再配以中藥內(nèi)服:黃芪10.黨參10.當(dāng)歸6.川芎6.赤芍12.熟地黃9.云苓9.枳殼6.防風(fēng)6.蟬蛻10.白蒺藜12.枸杞子10.麥冬10.石斛10.陳皮6.女貞子10. 10劑 水煎服。囑其半月后來復(fù)查。
附:伏牛頤園齋傳承中醫(yī)群群聊記錄
2013年3月10日晚
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 21:56:02
堂主有沒有視頻記錄下?太好的病例啦!
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 21:57:04
丁老師,請從西醫(yī)解剖學(xué)講解一些,這是哪根神經(jīng)所致?
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 21:58:48
應(yīng)該是右展神經(jīng)的問題。
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 21:58:51
這個案例我是第一次接觸診治,沒想到效果如此之捷
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 21:59:01
但顯然不對
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 21:59:32
應(yīng)該第二頸椎錯移卡壓神經(jīng)導(dǎo)致的,但我不曉得是哪根神經(jīng)所致?
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 21:59:38
癥狀是右展神經(jīng)的損傷,但其實是頸椎問題引起,太漂亮的病例了
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:01:58
這孩子讓其向右側(cè)斜視,左眼球可以向右側(cè)滑動,右眼球卻不能,只能停留在右眼內(nèi)眥,不能向右側(cè)滑動看東西
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 22:02:15
眼的神經(jīng)支配,都是在腦內(nèi),管運動的是第三、四、六,位置都很高,肯定和頸部沒關(guān)系
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:03:02
用醫(yī)者手指在其眼前晃動,左眼球可以看到黑眼珠左右滑動,右眼就不行。
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 22:03:10
眼球外展的,就是眼外肌的神經(jīng),單獨一根神經(jīng)第六對腦神經(jīng)展神經(jīng)
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:04:20
右眼只能向左看,不能向右側(cè)看,必須斜視。治療后,雙眼球可以同時左右滑動上下滑動看東西了。孩子也很高興。
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 22:05:28
顯然這個是頸部肌肉運動控制失調(diào)導(dǎo)致眼部運動控制影響,很難用已經(jīng)認(rèn)識到的神經(jīng)通路解釋,是功能性的連接相互影響關(guān)系,或是影響到更高共同的神經(jīng)中樞控制單元。
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:05:35
今晚來治療時不再害怕,很是高興,更主動配合治療
上海·丁忠良<dingzl9990@sohu。com> 22:06:10
djr(896813847) 22:06:14
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:07:28
本來想錄制一段視頻下來的,可惜沒有副手幫忙,加之患兒一開始的不予配合,就也作罷了
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 22:07:38
堂主治人這病勝似救人一命,病史記錄拍下來
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:08:23
孩子很自卑
,因為老師老師訓(xùn)斥,同學(xué)老愛捉弄他。這里人都是說白話,我也聽不懂,交流很是困難。
上!ざ≈伊<dingzl9990@sohu。com> 22:08:55
所以我說勝似救人一命
伏&堂主·嚴(yán)勛樂<yszttzf@qq。com> 22:09:04
需要有人在旁側(cè)給我翻譯才行
djr(896813847) 22:10:02
這個病例值得研究