本帖最后由 濟(jì)緣 于 2012/7/5 23:19 編輯 www.med126.com一夜之間，北京友誼醫(yī)院自行“斷奶”。
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關(guān)于北京近期醫(yī)改的效果，我個人以民間草民的角度看，并不看好，甚至此次醫(yī)改還會越改越亂，肯定會把本來就不怎么景氣的社會藥房脫下水、甚至還會影響到整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。個人認(rèn)為在2個月內(nèi)就會出現(xiàn)很明顯的問題，自古忠言逆耳，現(xiàn)在唱贊美詩的人太多了，我認(rèn)為一個開明的改革者也愿意聽一下相反的聲音，更希望其來自民間。
下面我就來，說一下具體可能會出現(xiàn)的問題，愿能為改革者提供些參考。
1、北京流動人口眾多，具有相當(dāng)一部分人，沒有上、或者沒能力上社會保險(xiǎn)。這種改革，對于此類人群來講，并不是福音，反而是一種枷鎖。社會不穩(wěn)定因素都大多來源自這部分人群，會不會。。。。。。
2、此項(xiàng)改革將會沖擊相關(guān)醫(yī)院附近的藥店，尤其是私人藥店、還有非平價(jià)藥店。保守預(yù)計(jì)附近藥店日銷售額會減少10%。藥店從業(yè)人員的生計(jì)將更加艱難。
3、此項(xiàng)改革很可能對相關(guān)藥廠、藥批、醫(yī)藥代表形成一定打擊。迫使醫(yī)藥代表打更多的暗球、擦邊球。
4、如果醫(yī)生想騙患者的錢，如果一個醫(yī)院想在暗地里搞些見不得人的事，比如辦一些合作科室，盈利的是醫(yī)院、擔(dān)著相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)做見不得人之事的是相關(guān)外聘科室，蒙在鼓里的是老百姓。所以醫(yī)院的相關(guān)透明，是否更加重要？
5、如果醫(yī)生想騙患者的錢，不一定就通過藥品這種方法，與其開藥很明顯的讓患者長期打點(diǎn)滴、做些可做可不做的檢驗(yàn)更能榨去患者身上的錢。
6、醫(yī)院醫(yī)務(wù)務(wù)工作者不光只有醫(yī)師，如果只給醫(yī)生加福利，其他醫(yī)藥工作者的工作積極性是否會下降？是否應(yīng)該加強(qiáng)其他醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)待遇？是否能提高醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的醫(yī)務(wù)工作者的待遇。
7、如果完全取消藥品加成，會不會產(chǎn)生”以醫(yī)養(yǎng)藥”的新亂象，醫(yī)生的壓力會不會反而加強(qiáng)？
8、如果用外聘科室，醫(yī)院在缺乏衛(wèi)生系藥師、中藥師、不承認(rèn)
執(zhí)業(yè)藥師、即沒有g(shù)sp也沒有g(shù)mp的情況下，如何確定藥品的質(zhì)量是否合格？是不是別人問一句，你們的中藥藥品合格嗎？西藥師答：“我們的中藥質(zhì)量都合格�！边@種空口承諾有何作用？
9、專家號收取的費(fèi)用收取過高，可是專家的治愈率未必會提高，如果服務(wù)費(fèi)用增高了，治療水平上不去，會不會在全市范圍內(nèi)展開一場新的刺殺專家運(yùn)動？
10、普通號大夫的水平，真才實(shí)學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如專家，就算是普通病是不是就意味著其能超越專家的水平，如果超越了，那要專家干什么？如果超越不了，那大眾是否樂意？畢竟大眾多希望自己的病能得到早點(diǎn)治愈。
11、如果相關(guān)醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)廉潔固然是好，如果其醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)不廉潔是否有何舉報(bào)機(jī)制？
12、如果一家醫(yī)院虧空，國家填補(bǔ)；如果多醫(yī)院多年虧空、莫名其妙的虧空，國家會不會還有精力填補(bǔ)？
綜上所述，我個人認(rèn)為以藥養(yǎng)醫(yī)不是根本問題，根本問題在于醫(yī)院是否公開、公正、公平；院長級、主任級是否存在貪腐問題，是用什么手段腐敗的，能不能做到為人民服務(wù)。患者有沒有知情權(quán)，能不能被真誠地、及時地、科學(xué)地救治。
筆者學(xué)問不好，更沒有見過什么太大的市面，山野村夫之見，還望大人們多多見諒。
至于北京友誼醫(yī)院我個人并不看好，我看到的是一天早起，在急診的病人進(jìn)門借不到輪椅，有一些患者甚至就躺在地下；很多老人在一個擁擠的地方輸著液，甚至傳聞有人就
猝死在那個擁擠的地方。試問，相關(guān)醫(yī)院在高唱贊歌的同時，是不是先解決一下這些問題呢？記得曾起何時，我問友誼醫(yī)院的一位穿著白衣服模樣的人，急診在什么地方？他連理都不理我就走了。醫(yī)生的一舉一動會直接觸碰就診者的心，相關(guān)人士也許已經(jīng)把這件事情忘了？他也許想不到，一個普通的患者會拿她怎么樣，所以也怪不得，因?yàn)槟隳遣回?fù)責(zé)的行為，有的患者會牢記一生。當(dāng)你理解到，這些患者當(dāng)初是如何的無助時，顯然已經(jīng)太晚了。
我的原則：不信謠、不傳謠。
－－－－－－－－－－－醫(yī)生要靠良心去做，人為的限制總會被想辦法繞過。
－－－－－－－－－－－我的原則：堅(jiān)持自己的醫(yī)道。
黑暗中的閃光。
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本帖最后由 gdc123 于 2012/7/7 19:50 編輯 www.med126.com樓主說的太對了。
普通大夫都是騙子，就專家有點(diǎn)水平，至少都保證高中畢業(yè)，掃
盲了。而且專家奉獻(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)都高，藥品價(jià)格降了，自己黑色收入低了，還TMD多了個被老百姓滿大街追殺的風(fēng)險(xiǎn)，專家偉大呀，要給專家申請國家特殊津貼才行。另外藥品價(jià)格降了，賣藥的收入少了，引發(fā)社會暴動咋辦，所以我也覺得樓主說的對，應(yīng)該繼續(xù)黑全
國老百姓，讓他們掏高價(jià)醫(yī)療，愛死愛活呢。
還有其他樓主所說的........，都對，總歸就是一句話，現(xiàn)在的藥房收入和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)只不過是10年前的房地產(chǎn)水平，該狠漲10才行。偶嚴(yán)重支持。
我的原則：不信謠、不傳謠，只裝孫子。謝謝。
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回復(fù) gdc123 的帖子您裝的的確很到位，佩服佩服。
曾幾何時某家小姓，抱著他的小孫。路人不禁驚呼：“你兒子真像你�！�
