日前得暇晤師,訴累于俗務(wù)不得受教之苦。師曰:已知之,今欲冀數(shù)十載經(jīng)驗(yàn)撰以成文,于諸醫(yī)家之意刪繁求簡,去粗取精,更加些許為師之獨(dú)見,使?fàn)柮撚诤品贬t(yī)書中吹沙見金之苦。取此捷徑,復(fù)輔以臨證,當(dāng)有所成。以爾電子工程師之職,日浸yin網(wǎng)絡(luò)之中,可將吾文廣布,或結(jié)有緣,益于后學(xué),更及萬眾,豈不善哉!
師思縝密,文皆白話淺喻,以求今人易明;蛴幸蓡、或有賜教,命余盡為轉(zhuǎn)達(dá)。
師已結(jié)fo緣,此番只欲行一善舉,或毀或譽(yù),其在世人也!
聞師之言,載喜載樂,得師之命,行之不惰。將以脈診起筆,故先開此帖,以待師診余之作。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 15:39 編輯 jfsoft.net.cn/job/]
-----------老師已經(jīng)寫了一部分,正在修改。由于年事稍高又診務(wù)繁忙,可能會慢一些。
老師常說一句話,脈診不神秘,但傳統(tǒng)28脈,精雖然精,卻失于繁雜,而有些脈象,若不用心,可能一生也遇不到,比如臨終之人所現(xiàn)真臟脈,有幾個(gè)人能有機(jī)會見到?若不窮精力于關(guān)鍵之處,徒勞神而已。因此典籍應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況有選擇的讀,有的要精讀,有的知其大體就可以了,然勤于臨證實(shí)踐,卻是必不可少的。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 14:55 編輯 jfsoft.net.cn]
-----------先發(fā)幾小段:
師之脈學(xué)心得一:脈診乃辨證治病之首
常言道望、聞、問、切,切脈排在最后,但我卻認(rèn)為脈診乃辨證之首,辨證乃治病之最重要的一環(huán),如不懂辯證如何談治。恳虼艘雽W(xué)中醫(yī),我認(rèn)為最重要的是診脈。
我在診所、醫(yī)院見過好多醫(yī)生,閉上雙眼給病人診脈,片刻后問這問那,就好象沒有按病人的脈一樣,只是將診脈作為一種過場,那是不對的。醫(yī)家的脈診水平,是考驗(yàn)一個(gè)中醫(yī)師水平高低的試金石。一個(gè)中醫(yī)師,如果診脈不扎實(shí),就等于大樓的基礎(chǔ)沒打好,在這座樓頂層的什么辨證、遣藥組方等等均無從談起了,更不可能成為一個(gè)好的中醫(yī)師。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 16:38 編輯 jfsoft.net.cn/hushi/]
-----------師之脈學(xué)心得二:學(xué)脈學(xué)須循序漸進(jìn)
本人年輕時(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī),最重視脈學(xué)。初學(xué)時(shí)反復(fù)研讀《瀕湖脈學(xué)》,但在十年內(nèi)總是不明白,到底是什么脈理不清楚。后來,通過不斷的慢慢摸索,終于摸索出一套自己能夠理解,而結(jié)合實(shí)踐非常有效的一套脈診方法,現(xiàn)介紹如下。
關(guān)于脈象的描述,各種醫(yī)籍?dāng)⑹龊芏,比如《瀕湖脈學(xué)》,然而從何處起步呢?因此先說學(xué)習(xí)脈學(xué)的步驟。
第一步,先須清楚的知道健康人的脈是什么脈。健康人的脈又叫平脈,與病脈相對。
不象一般人想象的那樣,只要有人看起來很健康,診其脈就認(rèn)為是健康人的脈。這在很多時(shí)候是不對的。有人看起來很健康,但他們有很多病,甚至有很多人不久就出現(xiàn)癥狀。曾有一人,看起來身體很壯,氣色也沒有什么大的變化,只是臉色較紅,我給他診脈,脈弦數(shù),覺得和平常大概差不了多少。但沒過幾天,突然患中風(fēng),經(jīng)醫(yī)院搶救,雖脫離危險(xiǎn),但是終因祛病乏術(shù),后半生以偏癱相伴。時(shí)過數(shù)十年,至今仍覺懊悔,當(dāng)初為什么不能診察出那是
肝風(fēng)內(nèi)動的病候,反以為是健康人的脈?因此,不了解健康人的脈,也就容易將病脈放過,貽誤病情。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/23 16:01 編輯 jfsoft.net.cn/kuaiji/]
-----------請問柳老師,光看這個(gè)教材是否就能學(xué)會脈診?
-----------在下是初學(xué)者,不敢妄言,但亦有一些不同的看法,說出來與各位交流。
我現(xiàn)在認(rèn)為脈診不可太過執(zhí)著,中醫(yī)診斷不要把脈診放在首位,而應(yīng)該居其次,理由有如下幾點(diǎn):
一,幾大經(jīng)典的中醫(yī)書,對于脈診并沒有放在最重要的地位,無論是內(nèi)經(jīng),還是仲景的
傷寒雜病論。甚至象其他明醫(yī)如葛洪的醫(yī)書也沒有見到對脈診過分重視的,更多的是把“證”放在首位的。
二,中醫(yī)是“神氣”文化,中醫(yī)最高的境界是重視“神”,脈診只可以診出一氣周流,是比較低的層次的技術(shù),望神才是中醫(yī)人要追求的最高境界。
三,我們拋開所有的醫(yī)學(xué)理論來看,我們就只思考一個(gè)生命體,人體內(nèi)的經(jīng)脈遁行不僅過寸口,還有經(jīng)過其他的人迎趺陽,雖然寸口脈對于診斷相比其他兩脈來說更準(zhǔn)確,便是畢竟這個(gè)脈博是在手的末端,畢竟不全面的,雖然前賢總結(jié)了大量的經(jīng)驗(yàn),但是有些細(xì)微的差別,不是悟性很高的人是很難體悟到脈學(xué)的精微之處的。所以脈學(xué)適合那些心很靜悟性很高的人來學(xué)的,但是畢竟這種人不是占多數(shù)的。而對于大多數(shù)不夠天資的人來說,想要學(xué)到上乘的醫(yī)術(shù),如果太過依賴脈診,就很難了。
四,倪海廈先生說切脈是巧匠而已,我現(xiàn)在很認(rèn)同這種說法,我近日看倪師的醫(yī)案,他的醫(yī)術(shù)確實(shí)很高很高,他對于脈診并沒有放在首位,但是水平可以超出很多脈診很厲害的醫(yī)師,其中必有原因的。
五,我認(rèn)為,脈學(xué)是每一個(gè)學(xué)中醫(yī)人的必修課,但是卻是很不容易學(xué)的,與其花那么多的心力去學(xué)一門并不是最重要的診斷技術(shù),不如把心力放在更簡便有效的診斷技術(shù)上,這樣子更能快速提升醫(yī)術(shù)。
六,我認(rèn)為脈診最重要的是斷陰陽,其次是虛實(shí)表里寒熱,能把這八綱定出來,我個(gè)人認(rèn)為就合格了。中醫(yī)師最重要的是練習(xí)望神,無論是倪師,還是秦老虎,他們都很重視望診,而他們都是當(dāng)世高人,而更多的醫(yī)師執(zhí)著于脈診,卻出不來,越學(xué)越亂,反而不易把握病情的輕重,這是顧此失彼了。
以上是我的個(gè)人看法,不當(dāng)之處,請各位前輩指點(diǎn)。
-----------再說幾句,我們現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)子之所以很重要脈診,是因?yàn)槲覀兪艿角拜呩t(yī)家的影響,一直以來大家都認(rèn)為脈診是首要的,所以我們在學(xué)醫(yī)的時(shí)候就認(rèn)為是脈診。但是如果我們從來沒有受到影響,一開始就拿
黃帝內(nèi)經(jīng)和傷寒雜病論,神農(nóng)本草經(jīng)來學(xué),我相信大家都不會把脈學(xué)當(dāng)成最重要的,因?yàn)檫@些書都不把脈診放在首位。
-----------最后再說回來,我也希望自己的脈診水平能上一個(gè)新的層次,請大家不要誤會,我不是要否定樓主師傅的脈學(xué),只是講點(diǎn)題外話。希望不要見怪。
歡迎樓主繼續(xù)。
-----------一直不會脈診,也沒人教,很是希望能學(xué)習(xí)!畢竟中醫(yī)不講脈診不是完整的中醫(yī)
-----------四診都要學(xué)習(xí),期待