古人云，浮脈者下指即顯，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利。此殊不甚確實。如肥人富于脂肪，皮膚較厚，如何能按之即顯？故須推之內(nèi)空，始能有得。浮為脈管軟滑，而血液充實，有向外之勢。此乃人身正氣機轉(zhuǎn)。設(shè)在益之以血壓高，則為洪脈。如浮而空，是血液不充，乃屬危象矣。故診浮脈時，須于物質(zhì)與勢力方面，加之意焉。如上所述，浮而洪者，乃屬勢力血壓之增高；浮而空者，乃屬物質(zhì)血液之衰減。而于用藥上亦有關(guān)系。如浮而空，須于表藥中加里藥，否則，顧表失里，危險孰甚？
唯于此有須加以說明者。浮脈固主表，有向外之勢，然古人乃謂有時里證亦見浮脈者，如
結(jié)胸是也。病雖在里，而脈仍見浮，此何以故？須知古人所謂結(jié)胸，實非里證，乃在半表半里之間。并未入胃。其癥結(jié)蓋屬于淋巴胸腺。此證由于誤下所致，正氣本欲趨表，而下之乃反使入里，使正氣本身互相沖突。因之正氣驅(qū)血之機轉(zhuǎn)，復(fù)回入雍塞于淋巴系之胸腺內(nèi)，致成結(jié)胸。故治病須脈證互參，此時之正氣雖仍欲向外，唯病機以入半表半里，是距表以遠(yuǎn)，不得不就近將有害物質(zhì)，使從腸胃出焉。故古人云，浮脈主表，不可泥。不過表證應(yīng)見浮脈，非浮脈必主表證也。此臨床時應(yīng)有深刻之注意。
沉脈之真相如何？古人云，輕取不應(yīng)，重按乃得，舉之漸小，更按有力。蓋謂沉脈在臟腑筋骨，陽氣式微不能通達(dá)于表故也。而沉脈多主里者，此種機轉(zhuǎn)，與浮脈適相反。蓋浮為正氣向外，沉為正氣向里。然此亦不足據(jù)。因有洞泄之后，其病本屬里，而脈反見浮大者。此因司血管之收縮神經(jīng)衰弱，血管因而擴(kuò)張之故。與浮脈而見結(jié)胸之半表辦里癥者，反比自明。猶如
傷寒當(dāng)未熱時，其脈多見浮緊（亦有沉而不緊，以陽氣弱故。)豈可謂之里證乎？故沉脈主里，不足憑信。不過，里證應(yīng)見沉脈。而非必耳。是當(dāng)參考脈之兼象，而定治療方針，乃為活法。
